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农村医保报销比例是多少
农村医疗保险报销比例是多少怎么计算解释如下:
乡(镇)卫生院医疗费报销比例:
1、300元以下的,报销30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;
3、2000元(不含)以上的,报销50%。
县级定点医疗机构医疗费报销比例:
1、500元以下的,报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;
3、10000元(不含)以上的,报销50%。
二级医院医疗费报销比例:
1、500元以下的,报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;
3、10000元(不含)以上的,报销50%。
医院医疗费报销比例:
1、1000元以下的,报销20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;
3、10000元以上(不含)的,报销40%。
农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾,生效时间为次年的1月1日,也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保,次年补交只能在下一年才能生效。
农村医保报销比例
农村医保报销比例如下:
1、门诊报销比例:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
(4)医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
(5)中药附上处方每贴限额1元;
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元;
2、住院报销比例:
(1)镇卫生院报销60%;
(2)二级医院报销40%;
(3)医院报销30%;
3、大病报销比例:
(1)凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%;10001-18000元补偿70%;
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十一条
新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。
参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。
农村医保报销比例是多少
农村医保报销比例得根据实际情况来看,因为在不同级别的医院就医,报销比例是不一样的。具体如下:
1、大多数地区在乡级医院治疗产生的费用,扣除起付线费用之后,剩下的费用可以报销70%~90%左右。
2、在市级二级以下医院治疗产生的费用,扣除起付线费用之后,剩下的费用可以报销65%~75%左右。
3、在市级医院治疗产生的费用,扣除起付线费用之后,剩下的费用可以报销55%~75%左右。
4、在省级二级及以下医院治疗产生的费用,扣除起付线费用之后,剩下的费用可以报销53%~72%左右。
5、在省级医院治疗产生的费用,扣除起付线费用之后,剩下的费用可以报销50%~68%左右。
农村医疗保险的报销流程:
1、就诊:如果你需要看病或购买药品,首先需要去符合条件的医疗机构就诊。
2、缴费:就诊时,你需要出示农村医疗保险卡并缴纳一定的自付款,该金额因地区和而异。
3、收据开具:医疗机构在为你提供医疗服务后,会开具收据并加盖医院章。需要注意的是,如果你在非合作医疗机构就诊,还需要提供。
4、报销材料准备:准备好以下材料:农村医疗保险卡、身份证、收据、门诊处方、检查检验报告等。如果有其他需要提供的材料,也要一并准备好。
5、提交报销材料:将报销材料提交到当地医保经办机构,也可以在当地社保网站或微信公众号上进行在线申报。
6、审核报销:医保经办机构会对你提交的报销材料进行审核,审核通过后,你可以选择将报销款直接打入你的银行卡或者到当地医保经办机构领取。
7、领取报销款项:如果审核通过,你可以选择将报销款直接打入你的银行卡或者到当地医保经办机构领取。如果你选择在经办机构领取报销款项,通常需要携带身份证等有效证件以及医保卡,以便经办人员核对身份信息。
8、核对报销款项:在领取报销款项时,需要认真核对报销金额是否正确,如果有疑问可以及时向经办人员进行咨询。
农村医保报销比例
法律分析:
一、农村医保门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%等;二、农村医保住院报销比例:1、住院医保报销比例:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,医院报销30%;2、大病医保报销比例。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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