尊敬的学校领导：
我叫徐衡山，是许市中学137班学生，家住许市镇金盆村五组。父母务农，近年来，由于父母双方患病，经济拮据。母亲于20xx年做了手术，父亲肠道疾病，常年吃药。迫于无奈，父母于20xx年外出打工，留我和70多岁的爷爷奶奶在家，生活贫困。现恳请学校领导视我生活困难的实际，批准我的申请，我和全家深表感谢。
此致
敬礼!
20xx年xx月xx日
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