xx省社会保险管理中心：
我单位参保人员（社会保障号），于x年xx月xx日在院科诊治，因病情需要转往进一步诊治，请予以审核并办理有关手续为感。
注：此证明如无单位公函无效。
（参保单位签章）
x年xx月xx日
x年xx月xx日（定点医疗机构签章）
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