
江苏医惠保是一款普惠型商业补充医疗险产品,是江苏人的专属保障,只要是参加了江苏省基本医疗保险(含城镇职工医保和城乡居民医保)的参保人就能投保。该产品是由11家保险公司联合承保,其中主承保单位中国人寿江苏省分公司。另外这两款产品还是由江苏省医保局、银保监江苏监管局指导和监督的产品。
这款产品是面向全江苏省医保参保人的补充医疗险,紧密详解基本医保,成为江苏省医保体系的重要组成部分,可提高江苏医保参保人的基本医疗待遇。
拓展资料:
江苏医惠保 1 号主要能报销以下费用:
医保范围内医疗费:经医保报销后,住院和门特医疗费、特定药品费超过 1 万的部分,可分段报销,报销比例为 55%~77%,最高可报 100 万。
医保范围外药品耗材费:住院和门特药品费、高值医用耗材费扣除 2 万免赔额后,可分段报销,报销比例为 45%~67%,最高同样可报 100 万。
重特大疾病再保障费:在上面两项保障范围内,经上面两项保障报销后个人需负担的治疗费,扣除 5 万免赔额后,最高可报销 45%,最高能报 100 万。
罕见病药品费:经罕见病用药保障资金、医疗救助等报销后,剩余费用超过 5 万的部分,能报 45%,最高可报 20 万。
1、产品优点介绍
(1)投保要求宽松
该产品只要是江苏省基本医保参保人就能买,并且没有年龄、职业、户籍限制,对被保险人健康状况也没有要求,可以带病投保,既往症也能赔。
(2)保障内容不错
江苏医惠保1号包含4项保障责任,覆盖医保内外,住院、门特皆能报销,并且重特大疾病还能二次报销,没有病种限制。
2、产品不足之处
(1)免赔额限制
虽然这款产品的保障额度高,但是有理赔门槛限制,住院/门特医疗有1-2万免赔额,重特大疾病再保障和罕见病用药各有5万元免赔额。
(2)158元一年
市面上很多惠民医疗险百元不到就能搞定一年的保障,而这款产品需158元/年,价格相对偏高。