合同签名后涂改是有法律效力的。但仅限如下情形：
1、当事人就涂改事宜协商一致；
2、一方擅自涂改合同后，经另一方依法追认的；
3、涂改的内容并不影响合同主要效力的。例如，对不具有歧义的错别字、标点符号的涂改等；
4、其他情形。
一、借款人借条没按手印有效吗
借条不按手印但有签字或盖章是有效的。借条是否按手印并不影响借条的法律效力，只要借条是借款人本人所写，金额、日期等内容没有涂改，借条都是有效的。债权人都可以向债务人主张债权，如果在诉讼中，债务人否认借条的效力，认为没有按手印就没有法律效力的，根据谁主张谁举证的原则，由债务人向法院举证证明借条不是其本人所写的相关证据，否则，由债务人承担举证不利责任。
二、病历篡改能做司法鉴定吗
按照谁主张、谁举证的原则，如果一方认为病历存在改动的可能，应当由提出异议方申请鉴定。法院受理鉴定申请后，再组织双方选择鉴定机构、之后再进行鉴定。根据鉴定结论判断能否作为证据使用。当只有医疗机构的伪造、篡改的内容是关键词语、重要数据，影响医疗机构医疗行为的判断，可能会导致案件审理的结果，方能推定医疗机构具有上述行为，并使其承担全部赔偿责任。如只是对病历进行完善、涂改非关键部分，如对错别字、标点符号的改动，对患者自然信息的补充等。此种情况，由于不会改变对医疗行为的判断，也与鉴定的焦点和案件的审理无关，因此，不应推定医疗机构具有过错，使其承担全部赔偿责任。
三、房屋租赁合同上也有涂改可以么
房屋租赁合同合同上有涂改可以，但未经双方对涂改部分签字盖章涂改内容不发生效力。依法成立的合同受法律保护，房屋租赁合同生效后当事人必须按照合同的约定全面履行约定的义务，非经协商一致不得擅自涂改变更解除合同，不得随意增设额外义务。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国民法典》第五百四十三条
当事人协商一致，可以变更合同。
第五百四十四条
当事人对合同变更的内容约定不明确的，推定为未变更。
第五百五十五条
当事人一方经对方同意，可以将自己在合同中的权利和义务一并转让给第三人。
第五百五十六条
合同的权利和义务一并转让的，适用债权转让、债务转移的有关规定。