门诊病历的保存年限因个人习惯和医疗机构的不同而异。一般来说，门诊病历由个人保存，保存时间取决于个人习惯。而医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年，住院病历的保存期不得少于30年。
如果病历写错导致保险公司拒赔，患者可以找医生协商更改，若协商无果，则可找医院的医务科进行处理。若医务科不予处理，那么患者可以找当地权威的医学鉴定中心申请鉴定或走法律程序。
正确填写病历是确保医疗记录准确和完整的重要步骤。在填写病历时，医生应该准确记录患者所提供的主诉信息、现病史、既往史、家族史等信息，并进行全面的体格检查，记录检查结果，包括体温、血压、心率、呼吸频率等基本生命体征，以及针对特定症状或系统的检查结果。医生应根据患者的病情进行正确的诊断，并制定相应的治疗计划。确保诊断和治疗计划的准确性和清晰性。医生应提供详细的医嘱和处方，包括药物名称、剂量、用法和用量，以及其他治疗建议和指导。最后，医生应在病历上签名并注明日期，以确保记录的完整性和合法性。
Copyright © 2019- sarr.cn 版权所有 赣ICP备2024042794号-1
违法及侵权请联系：TEL:199 1889 7713 E-MAIL:2724546146@qq.com
本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务