一、跨县农村合作医疗报销比例的概述
跨县农村合作医疗的报销比例是指符合新农合规定的报销范围内的费用,在异地就医时可以申请报销的比例。虽然报销比例没有在本地那么高,但仍然可以减轻农民的医疗负担。
二、门诊报销比例和封顶线
1. 普通门诊报销比例为50%,每人每年报销封顶80元。这意味着农民在普通门诊就医时,每年最多可以获得80元的报销金额。
2. 门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元。这意味着农民在门诊观察期间,每天最多可以获得30元的报销金额,每年最多可以获得1000元的报销金额。
3. 门诊大病报销比例为50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。这意味着农民在患有上述疾病时,每年最多可以获得1万元或3万元的报销金额。
三、住院报销比例和起付线
1. 乡镇级(一级)住院报销起付线为200元,报销比例为85%。这意味着农民在乡镇级医院住院时,起付线为200元,超过起付线的部分可以按照85%的比例进行报销。
2. 县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线为500元,报销比例为70%。这意味着农民在县级定点医疗机构住院时,起付线为500元,超过起付线的部分可以按照70%的比例进行报销。
3. 市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线为700元,报销比例为55%。这意味着农民在市级定点医疗机构住院时,起付线为700元,超过起付线的部分可以按照55%的比例进行报销。
4. 省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线为1000元,报销比例为50%。这意味着农民在省级定点医疗机构住院时,起付线为1000元,超过起付线的部分可以按照50%的比例进行报销。
需要注意的是,跨县农村合作医疗的报销手续可能比在本地就医更为繁琐。因此,农民在申请报销时需要提前了解相关手续和流程。同时,新农合强调的是农民自愿参加,它近似相当于现在的保险。在新农合创始的第一年,没有使用的资金可以转向第二年,但自第二年起,没有使用的钱也不能转向下一年了。
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