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腹痛30年医生看到小肠后惊呆了

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腹痛,相信大家对此都是非常熟悉的,甚至有许多人都经历过这种情况。那腹痛什么是原因引起的呢?腹痛又应该怎么办呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

45岁的李师傅在上班路上突觉上腹部刀割样疼痛,立刻就近前往医院胃肠外科进行治疗,在疼痛缓解后,医生判断其为肠梗阻需要手术,但在17日手术中发现是罕见的腹茧症。

腹痛30年医生看到小肠后惊呆了

主治医师缪向告诉记者,在问诊时李师傅曾说,他从7、8岁开始就常腹痛,当时家长曾以为是蛔虫,吃过打虫药后有所好转。

之后再次发作时家人认为是消化不好,助消化的药也管过一阵。近10年来腹部多为隐痛,饭后常感腹胀反酸,吃了很多胃药也没起作用。

最近几年腹痛症状加重并常反复,最厉害时感觉肚中像有绳子缠绕,恨不得把肚子撕破。在医生诊断为肠梗阻后李师傅主动提出手术,他也希望尽快根治自己的腹痛,谁知术中发现是罕见的腹茧症。

胃肠科主任医师向记者介绍,腹茧症是以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征,平常病人并无明显症状,92%的病人以肠梗阻就医,其中亚急性和慢性肠梗阻占71.4%,一些病人是在腹部手术时偶尔发现本病。腹茧症是一种少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻,1978年由Foo首先报道并命名,并认为本病多发生于年轻女性。

原发性腹茧症临床极为少见,缺乏对其认识,诊断时常较困难,几乎均为术中诊断。

为彻底解除李师傅症状,医院还给他做了肠粘连松解术和小肠减压术,现在李师傅的身体在进一步恢复中。

医师还提醒:肠道术后最好不要吃易引起肠张气、蛋白质钙质过高和辛辣的食物,如乳制品、豆制品、蛋类、猪肉、鱼,这些食材中的蛋白质和钙质若摄入过多,会使大便呈碱性,干燥而量少并难以排出体外,辛辣的食物如蒜、芥菜也应忌口。同时,还应戒烟戒酒,饮食以清单为主。

腹茧症症状

一、症状

平常病人并无症状,92%的病人以肠梗阻就医,其中亚急性和慢性肠梗阻占71.4%,一些病人是在腹部手术时偶尔发现本病。部分病人伴有腹部包块,发生率为69%。Francis认为本病的临床特点为:①青年女性,有不明原因的肠梗阻。②既往有类似发作史,可自行缓解。③常表现为腹痛及呕吐,但缺乏肠梗阻的四大典型症状。④触诊腹部有无压痛的包块,质地软。

二、诊断

腹茧症术前很难确诊,几乎均为术中诊断,对于青少年女性,既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者,出现肠梗阻和腹部包块时应疑本病。

罕见病腹茧症是什么

腹茧症以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征,故又名先天性小肠禁锢症小肠茧状包裹症包膜内粘连性肠梗阻和小肠节段性纤维包裹症群、腹腔茧状包裹症等。本病为一种少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻。1978年由Foo首先报道并命名。临床上缺乏对其认识,诊断时常较困难。

腹茧症发病原因不明,可能与下列因素有关

1、继发于某种腹腔内炎症

Foo等认为本病多发于女性,发病时间常在月经初潮2年内,推测可能系月经血经输卵管反流进入腹腔,诱发亚临床原发性腹膜炎纤维渗出机化所致。Sieck等根据发病的地区性和好发于青少年女性的特点,推测可能系易经生殖道侵入的病原体逆行感染引起腹膜炎的后遗症。但这些推测尚未被证实,而且不能解释男病人的发病,从手术中发现包膜内肠间粘连也有别于一般感染所致腹膜粘连。

2、先天性发育异常

多数学者认为腹茧症是先天性发育异常加上后天因索所致,其理由是包膜很完整、光滑,与壁层腹膜无粘连,一些包膜病理检查证实为腹膜结构,腹内伴发畸形率较高(54.3%),常为大网膜缺如。由此推测可能系大网膜发育异常或小肠系膜呈双套筒发育所致,造成包膜内肠粘连的原因可能与后天因素有关。还有学者认为腹茧症是一种先天性十二指肠旁疝或结肠系膜疝。

3、药物影响

Seng报道的病例中有服用普萘洛尔(心得安)史,(每日80mg),认为普萘洛尔类β-受体阻滞剂减少了控制细胞正常增生的环磷酸腺苷酸(cAMP)及环磷酸鸟苷酸(cGMP)的比例,导致胶原过度增生和腹腔纤维化。

4、原发性腹膜炎

Francis注意到腹茧症在肝硬化、肾炎、恶性肿瘤及心力衰竭伴腹水病人中发生率较高,尤其是肝硬化病人行LeVeen分流术后多见。王荣华则报道结核性腹膜炎病人发病率高。

一、不同腹痛可能预示不同疾病

1、下腹痛感到很锐痛——异位妊娠

异位妊娠俗称宫外孕,是一种很危险的疾病。下腹痛可能很锐利,也可能是钝痛或绞痛;可能是持续疼痛,也可能间歇地疼痛。阴道流血、恶心呕吐可能会发生。宫外孕妊娠破裂会引起严重的大出血,患者可能出现面色苍白、心动过速、低血压等休克表现,如果不及时到医院就诊可能有生命危险。

2、上腹或脐周会发生钝痛——阑尾炎

阑尾炎发生时,往往上腹或脐周会发生钝痛,伴有食欲减退、恶心呕吐。之后,疼痛会逐渐转移到右下腹,出现显著的腹肌紧张和腹部压痛。如果得了阑尾炎,你就应该到医院做手术了。发炎的阑尾如果破裂穿孔如果不治疗,可能会引起很严重的感染,甚至死亡,快!

3、左上腹烧灼样疼痛——胃溃疡

胃溃疡引起的疼痛可表现为进食后1~2小时发生的弥漫性的左上腹烧灼样疼痛。进食后饱胀和恶心是很普遍的症状。也可能发生消化不良和消化道出血。患上了胃溃疡,你最好还是到医院接受正规的治疗吧,可能会包括针对幽门螺杆菌的抗生素和减少胃酸分泌的药物。要知道,幽门螺杆菌可是和胃癌的关系很密切的哦。

结语:看完以上的内容,相信大家现在对于腹茧症已经有一定的了解,希望对大家能够有所帮助,大家在平时如果遇到腹痛的问题就一定要及时到医院查明原因,不要总是因为各种事情耽误了病情。

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