肺炎是一种常见的呼吸科疾病,很多患者对于肺炎的认识都不够,并不知道如何治疗。那么,肺炎怎么治疗?效果怎样?
引起肺炎的原因很多,如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等)、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原体(如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、药物等)。肺炎的治疗方法有:
1、药物治疗。肺炎衣原体对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感,对磺胺耐药,故常用四环素或红霉素口服。亦可用多西环素。孕妇哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。儿童可用克拉霉素(克拉红霉素)有较好的疗效。部分病例停药后可复发,尤其是用红霉素治疗者,再用多西环素治疗仍有效。近年来发现新型大环内酯类抗生素的阿奇霉素,在体外药敏试验对肺炎衣原体呈高敏反应易进入细胞内,具高效和低胃肠道反应的优点。
2、对于轻症患者来说,注意加强护理和休息,应该保持室内空气流通,室温18~20℃,湿度以60%为宜。饮食宜清淡,富含维生素和蛋白质,少量多餐,重症不能进食者可给予静脉营养。
3、对于重症肺炎。首选广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理,而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、拉宁或利奈唑胺。
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