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胰腺癌如何鉴别诊断

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有很多的疾病在平时发作的时候我们并不能确定,需要通过医学手段进行诊断才可以确定疾病的种类。那么胰腺癌如何鉴别诊断?胰腺癌如何治疗?

胰腺癌如何鉴别诊断?

胰腺癌应与胃部疾病、黄疸型肝炎、胆石症、胆囊炎、原发性肝癌、急性胰腺炎、壶腹癌、胆囊癌等病进行鉴别。

1.各种慢性胃部疾病:胃部疾患可有腹部疼痛,但腹痛多与饮食有关,黄疸少见,利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出鉴别。

2.黄疸型肝炎:初起两者易混淆,但肝炎有接触史,经动态观察,黄疸初起时血清转氨酶增高,黄疸多在2~3周后逐渐消退,血清碱性磷酸酶多不高。

3.胆石症、胆囊炎:腹痛呈阵发性绞痛,急性发作时常有发热和白细胞增高,黄疸多在短期内消退或有波动,无明显体重减轻。

4.原发性肝癌:常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性,先有肝肿大,黄疸在后期出现,腹痛不因体位改变而变化,超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

5.急慢性胰腺炎:急性胰腺炎多有暴饮暴食史,病情发作急骤,血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸,酷似胰腺癌,而胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症。腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助但有些病例经各种检查有时也难鉴别,可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检,以助鉴别。

胰腺癌如何治疗?

胰腺癌不易早期发现,加之恶性度高、进展快,确诊时已多属晚期,中位生存期仅为5---6个月,发病率和病死率几乎相同,因此尽早诊断对于胰腺癌尤为重要。目前尚缺乏有效普查的方法,但对于年龄在40岁以上,突发不能解释的上腹痛或腰痛、糖尿病而又无家族史、自发性胰腺炎发作、无法解释的脂肪泻和梗阻性黄疽、快速消瘦、长期吸烟的高危人群宜定期复查,应坚持每年1次血生化检查,如淀粉酶、脂肪酶、碱性磷酸酶、CA19-9和定期B超检测,作为胰腺癌的筛选检查,对可疑者可再进一步做CT和逆行胰脏管造影明确诊断。

另外,对于持续加深的黄疸和顽固的腹痛及背痛,体重减轻伴血栓静脉炎者要进行全面检查,必要时行剖腹探查。

现在我们已经对胰腺癌的诊断方法有了一些了解,也知道了其治疗方法,如果真的有人患上此类的疾病,一定要在第一时间去正规的医院进行治疗。

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