格列美脲片为第三代磺酰脲类口服降血糖药,其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,部分提高周围组织对胰岛素的敏感性,主治2型糖尿病,治疗效果很好。
功效:适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
用法用量:通常起始剂量:在初期治疗阶段,格列美脲的起始剂量为1~2mg每天一次,早餐时或第一次主餐时给药。那些对降糖药敏感的患者应以1mg每天一次开始,且应谨慎调整剂量。格列美脲与其他口服降糖药之间不存在精确的剂量关系。格列美脲最大初始剂量不超过2mg。通常维持剂量:通常维持剂量是1~4mg每天一次,推荐的最大维持量是6mg每天一次。
不良反应:1.低血糖,本品可引起低血糖症,尤其老年体弱患者在治疗初期,不规则进食,饮酒及肝肾功能损害患者,据报道,发生率为2%。消化系统症状:恶心呕吐,腹泻、腹痛少见。皮肤过敏反应,瘙痒、红斑、荨麻疹少见。
临床研究:观察格列美脲片治疗糖尿病的疗效和安全。采用随机双盲,平行对照的研究方法对57例符合入选标准的受试者治疗12 周。结果:治疗组治疗12周后空腹血糖,餐后血糖及HbAlc水平均降低,胰岛素水平升高。空腹血糖降低(2.49±1.61)mmol/L,餐后2h血 糖降低(2.90±3.03)mmol/L,治疗组疗效优于对照组。治疗12周中,实验室检查指标均未见有临床意义的变化。研究过程中不良事件发生率为13.7%,主要为低血糖反应和胃肠道症状,均为轻、中度。结论:格列美脲片为安全有效的降糖药物。
疗效研究:观察格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性。选择126例2型糖尿病患者,随机分为格列美脲组66例和格列吡嗪组60例,分别给予格列美脲和格 列吡嗪治疗,4周后测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血C肽、餐后2h血C肽和糖化血红蛋白(HbAlc)含量,检测胰岛素抵抗指 数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),记录发生低血糖反应的次数。治疗后两组FPG和HbAlc均显著下降,格列美脲组下降更明显;两组患者空腹血C肽、餐后2h血C肽水平都升高,格列美脲组患者血C肽升高更明显,低血糖反应次数明显减少;而且格列美脲组HOMA-IR下降明显,HOMA-β功能升高显著。结论格列美脲片治疗2型糖尿病效果较好,能减少低血糖反应,安全性好,患者用药依从性高,在改善胰岛β细胞功能方面更有优势。
注意事项:1.病人用药时应遵医嘱,注意饮食,运动和用药时间。2.治疗中应注意早期出现的低血糖症状,