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不同程度的急性肾炎使用呋塞米该注意什么

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呋塞米片也称速尿,临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿,并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大,多用于其它利尿药无效的严重病例。

根据专家介绍,使用速尿可使急性肾小球肾炎患者的痊愈时间提前至少7d以上。发现现治疗轻度急性肾小球肾炎的最佳使用剂量为2Oomg/d;治疗中度急性肾小球肾炎的最佳使用剂量为40omg/d;治疗重度急性肾小球肾炎的最佳使用剂量为600mg/d。迄今报道速尿的最大剂量为6O0Omg/d。理想的剂量应该是取得最佳效果的最低剂量,只有当小剂量无效时才考虑使用大剂量。

因此建议治疗急性肾小球肾炎时,轻度患者使用200mg/d;中度患者使用4Oomg/d;重度患者使用600mg/d。一般使用剂量为200~700mg/d,最大剂量以不超1000mg/d为宜。由于治疗时给患者加服了中药,所以速尿剂量略低于文献的报道。因为速尿的使用,引起血液动力学效应,从而加速了对中药有效成分的吸收,增强了中药的疗效,反过来又促进了速尿作用的加剧。

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