皮肤萎缩干燥和弹性降低老年人的皮肤由于表皮细胞层减少、皮脂腺分泌和汗腺排泄功能降低、弹力纤维减少,使皮肤变薄、乾燥和变脆,且显得粗糙而缺乏韧性。这是由於皮肤组织和细胞退行性变化的结果,也与数十年来长期受到风吹日晒等不利因素侵袭有很大的关系。在冬季,由於天气较为干燥,皮肤含水量降低,皮脂腺分泌减少,皮肤容易出现干燥、脱屑和爆裂,裂纹较深时可引起疼痛或出血。如过多使用热水及碱性大的香皂洗澡,会因皮脂洗去而使爆裂变得更为显著。
皮肤松弛和皱纹增加老年人真皮层的胶原纤维和弹力纤维发生退行性变化,使皮肤弹性减少而出现皮肤松弛。更由于皮下脂肪的消耗、萎缩,使皮肤塌陷、皮皱和皮沟加深而形成皱纹。有时因眼睑松弛、下眼睑脂肪下垂,形成"疝"状。皮肤皱纹不仅影响美观,而且容易积存污垢,可引起细菌的繁殖而易患感染性化脓性皮肤病。
皮肤色素变化老年人皮肤较多出现色素性改变,如老年性痣和其它色素斑,可见於60-80%的老年人。老年性白斑可出现于43-72%的老年人。老年人的色素改变是由于皮肤中黑色素细胞数目增加或减少所致。皮肤色素改变常发生于皮肤暴露部位,可能与过度日晒有关。
皮肤增生性病变皮肤衰老过程中,由於细胞生长异常而逐步出现各种增生性病变。如老年人在面部、手背常出现一些扁平、隆起、淡褐色或褐黑色、不痛不痒的斑片,表面略带油腻而粗糙,俗称"寿斑"或"老年斑"。有些老年人在躯干和其他部位出现多个针头至绿豆大小、半球形、质软的小血管瘤,呈樱桃红色宝石样外形,称为老年性血管瘤。上述老年性皮肤增生物绝大多数为良性的皮肤改变。
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