你是不是也经常碰见身边的朋友总会在郊游时一直连续打喷嚏呢?我们生活中有很多过敏性鼻炎的人群,是一种常见病。主要都是由于接触过敏源诱发,那我们应该怎么避开呢?让小编来给你解释解释..。
定义:
病因:
1.遗传因素:有过敏反应家族史者易患此病,患者家庭多有药物过敏、哮喘、荨麻疹病史。
2.鼻粘膜易感性:(易感性是指由遗传基础所决定一个个体患病的风险),过敏性鼻炎患者鼻粘膜中上肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。
3.过敏源:刺激机体产生免疫球蛋白E抗体的抗原物质称为过敏原。该过敏原物质再次进入鼻粘膜便与相应的免疫球蛋白E结合而引起过敏反应。
症状:
严重可导致并发症:
1、支气管哮喘:鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效,侵袭支气管乃至腹部引发哮喘;
2、变应性鼻窦炎:由于窦口粘膜水肿,导致鼻塞引流不通畅,伴感染易引发鼻窦炎;
3、分泌性中耳炎:咽喉受累进而发生水肿,使咽口狭窄、阻塞,造成鼓室负压,中耳渗出性液体产生;
4、过敏性咽喉炎:部分患者可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶,长期反复导致咽喉炎发作;
5、鼻息肉:反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成,阻塞鼻腔引起通气障碍;
6、鼻出血:鼻痒导致认为过多捏揉,使得鼻粘膜损伤出血;
7、嗅觉下降:鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经;
8、睡眠障碍:长期鼻塞鼻痒影响入睡,导致睡眠不良引起健忘,注意力不集中。
检查方法:
1.鼻镜下检查:检查可见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿及鼻腔底可见清涕或粘涕。如有合并感染,则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。病史长症状反复发作者,可能出现鼻息肉或是鼻中甲肥大。
2.鼻腔分泌物涂片检查:在过敏反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
3.变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕皮内及接触法等),是用多种假设过敏原与皮肤接触后看看有无过敏反应,可协助诊断。
诊断:
1.具有过敏病史、过敏性家族史、婴幼儿时期湿疹或者是哮喘病史。
2.连续性打喷嚏嚏、清清鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上,这些症状可自行或治疗后小时,可能伴随眼痒、结膜充血等眼部症状。常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性,和/或血清特异性IgE阳性,必要时可行鼻激发试验。
分类:
治疗:
一、特异性免疫治疗(脱敏治疗)
特异性免疫治疗亦称脱敏治疗 ,对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效较好。虽然无法完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状。
二、非特异性治疗
(一)抗组按药物 :
第一代抗组胺药物:扑尔敏、苯海拉明;
第二代抗组胺药物:西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁;
第三代抗组胺药物:非索非那丁、左旋西替利嗪、地氯雷他定。
由于第一代嗜睡等副作用较大,临床上逐渐弃用。国内临床上常见的是选用二代和三代药物,无嗜睡作用,作用时间长,可以更好的控制过敏性鼻炎症状。
(二)糖皮质激素吸入:布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松
建议采用吸入气雾剂方式,吸入方法没有鼻粘膜的刺激感,还可以全面控制鼻部炎症,预防复发,更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症,是过敏性鼻炎的首选给药方式,已在临床取得了良好疗效。
(三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG) :尼多酸钠和曲尼司特等。
(四)局部抗组胺药物:氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀等。
三、神经阻断术治疗
采取在鼻内窥镜下应用等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术,降低副交感神经的兴奋性,对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断。经一年多时间对病人的随防观察,疗效显著,复发率低,治疗时间短。
四、等离子治疗技术
等离子治疗优点是痛苦小,定位准确、不需开刀、无出血、一次性治疗,可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能。
预防措施
我们应该及时控制过敏性鼻炎病情,尽量做到以上注意点,能够减少鼻炎的发作还能预防其他并发症的发生。提高幸福生活质量指标!
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