委托人：
受托人：
身份证号码：
联系电话：
就办理保险业务的事宜，委托人对受托人授权如下：
1、授权受托人代理委托人向中国平安保险公司提交并接收申报保险的有关资料;
2、授权受托人代理委托人办理向中国平安保险公司申报登记保险的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效，自上述委托事项办理完毕之日失效。
委托人(签字)：
年 月 日
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