我院护理工作以医院总体工作规划为指导，继续坚持“以病人为中心，以提高护理质量并持续改进”为主题，坚持以“XX、敬业、团结、奋进”的院训精神为指导，按照“一级甲等医院”的相关标准，对我院护理工作进行管理。继续推行目标管理制，逐步实行护理临床途径管理，推行分批护理人员培训，积极创建优质护理示范病房，逐步在全院推行优质服务，不断提高我院护理质量。
计划指标：
1、基础护理合格率≥90%
2、危重患者护理合格率≥90%
3、护理技术操作合格率≥90%
4、护理文件书写合格率≥95%
5、消毒灭菌合格率100%
6、急救物品完好率为100%
7、年护理事故发生次数为0
8、完成新业务、新技术≥1项。
9、每百张床位护理差错发生次数为≤0.5%
10、病员对护理人员的服务态度满意率≥95%
具体措施：
一、实行目标管理制。签订目标管理责任书。并按照目标进行考核。
二、加强护理人员的职业思想教育，强化护理人员法律意识，继
续加强护理人员对《护理临床路径》等操作规程、规章制度的学习与培训，要求本院护理人员掌握护理工作的标准，执行护理工作标准，达到护理工作质量标准要求。严格执行护理文件书写规范，加强临床护理工作，落实分级护理制度，充分保障病人的安全，不断提高护理质量，防范和减少护理纠纷和投诉的发生，杜绝护理事故。
三、继续加强科室护士长的管理质量控制，加强科室护士长的培训学习和力度，不断提高其管理水平，充分发挥科室护士长、护士的协调配合能力，以最大限度的加强科室内管理，完成各项计划指标，提升护理质量，提高病人满意度。
四、护理质量管理始终是我院护理工作的核心和关健。实行以院委会质控、科室质量管理的一级质控，各科室之间要严格按照院委会的质控措施和质控细则进行质控，实行各科室每季度有院委会专项质控。质控后要有资料记录，有问题要有措施，有措施要有效果。所含内容如形象语言、制度执行、操作规程、护理文件书写、病房管理、基础护理、特级、一级护理、三基三严学习、应急预案、院感染控制等。重点又在四查八对、交接班等核心制度执行上。要严格遵照操作流程，把护理常规变措施。高度重视护理记录规范化书写的重要性，要与法律相结合，从而提高护理队伍的整体质量水平。
五、加强重点护理质量管理，加强重点专项环节管理，实行我院护理不良事件零上报制度，确保我院护理质量安全管理。
1、科室护士长要遵照卫生部病人安全管理目标及抓好科内七个关键环节。狠抓科室护理质量安全管理，并把科室内病人安全纳入重点工作内容。及时发现和分析内存在隐患，并及时处理或者上报，尽量
减少不良事件的发生。
2、加大护理重点专项管理力度，本年度仍实行鼓励护士和护士长及时报告差错事件的发生，上报差错不给予任何通报及处理，仅仅作为加大管理，改变操作流程，引起科室各护理人员的高度重视和防范，从而杜绝相同不良事件反复发生，以免给病人增加痛苦和费用，甚至带来不必要的纠纷。如果及时杜绝或防范了我院因管理流程不对可能给病人或者医院造成严重损失，并根据情况要有与患者沟通记录，护理差错严格把关，尽量减少和避免差错的发生，对科室内已发生的缺点、差错等护士长要分析原因，积极防范，合理处理。
3、为了病人规范管理，更好的落实查房制度，各科室医护人员共同给病人作好解释工作，以便于对全院病人实行管理。
六、创建优质护理示范病人，争取逐步在全院科室推广优质护理服务。
七、不断优化科室护理工作流程，简化护理环节，确保护理安全。
八、加强护理人力资源的管理。
1、规范化培训，执行五年发展规划。遵照我院护理人员五年发展规划，落实本年度护理人员培训计划。
2、争取完成新进护士的岗前培训合格上岗。
3、及时申请我院护理人力资源储备，同时不断提高我院病房护士与床位之比。
4、对科室内的护理管理人员每年应不少于一次省级内和管理培训学习。对科室内护理人员按专科人才规划进行分批、分层次培训。争取达到国家规定要求，不断提升科室专科护理质量水平。
九、加强护理新技术的开展。积极开展护理新技术，激发护士创新意识，鼓励撰写和发表学术论文，激励上进。
十、加强医院感染管理工作。遵照国家感染管理办法规定，按要求组织科内感染知识培训，执行感染控制工作操作规程，把感染控制工作纳入质量考核，定期讨论并总结，各科感染控制责任人应积极抓好本科内感染控制工作，减少各杜绝院内感染发生，做好职业防护，确保职业安全，尽量推行对留置针及器械的使用管理。
十一、抓好突发公共卫生事件的应急、出诊、抢救工作。强化我院护理人员的应急能力。在遇到医疗重大事件上该队伍必须无条件服从安排和调遣，科室护士长必须站在救死扶伤的第一线，支持医院及院委会的统一安排与调遣。
住院部的抢救器材性能要随时保持完好，急救药品准备到位。以充分保障急救工作的开展。一旦发生突发事件，按我院的《应急预案》执行，保证应急、出诊、抢救工作的准确、及时、到位。
住院部同时要对本院突发情况有详细具体的应急预案，并组织所有护理人员及相关人员的培训。以应对突发事件的准确迅速处理和解决。确保医院、科室、病人的安全。让病人有一个良好、安全的治疗环境。
望京乡中心卫生院
20__年1月20日