_______________字第___________号
兹委托_______代理我方前往_______就_________权限范围内依法签订经济合同，由我方负责执行，承担责任。
附：我方情况：
营业执照号码：_____________________
发照机关： _______________________
经济性质：_________________________
注册资金：_________________________
核定经营(生产)范围：_____________
主管(产)： ______________________
兼营(产)： ______________________
开户银行：_________________________
账 户：_________________________
单位公章：_________________________
___________________年_____月_____日
本委托书有效期限至____年___月____日止。