感控工作总结 篇7

　　XX年度，本部门在医院感染控制监控科的.领导下。以保护病人，提高医疗质量，减少病人经济支出为目的，特完成了以下工作。如下;

　　一﹑医院感染监控实行规范化管理：

　　1﹑各种消毒剂的使用，以及各种污染物品的处理都已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。

　　2、全年每月都能按时上报当月统计资料。

　　二、坚持做好院感检测：

　　1﹑本科室发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室每月进行空气培养。除了五月份门诊妇科手术室检测结果为：355cf/m3.结果不达标。已进行原因分析并采取了持续改进措施。其他每月均达标

　　2﹑每季度由感控科对本科室的发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室进行物表﹑手﹑消毒剂采样做细菌培养。每月达标。

　　3﹑每半年由部门的专人检测紫外线强度。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。

　　三﹑加强消毒隔离环节质量管理

　　1﹑每月由感控科对各种消毒液有效浓度﹑无菌操作﹑消毒隔离制度执行情况进行监督﹑检查。

　　2﹑对一次性医疗用品由专人进行管理，科室领导定期检查。对已过期的物品及时进行处理，标率99%。

　　四﹑对合理使用抗菌药物的管理：

　　1﹑实行“自控﹑科控﹑院控”三级管理体系。

　　2﹑积极配合全院性多重耐药菌检测。

　　五﹑实行院感在职教育：

　　1﹑对科室的医护人员及卫生人员进行岗前培训考试。

　　2﹑科室员工参加医院院感知识培训考核。

　　3﹑每月参加科内院感﹑知识学习。

　　六﹑本部门院感监控指标：

　　1﹑院感发病率小于8%

　　2﹑漏报率小于20%

　　3一次性注射器﹑输液﹑输血器用后毁型率100%。

　　七﹑缘感资料上报：

　　1﹑每月按时向市感控中心上报院感相关内容。

　　2﹑科室全员配合区感控﹑市感控做好相应工作。