出生时宝宝的评分是怎么回事

给新生儿评分就是对新生儿从母体内生活到外环境中生活的生存能力和适应程度进行判断，也为小儿今后神经系统的发育提供了一定的预测性。目前，在我国绝大部分医院均采用了新生儿阿普加评分，它主要用于对新生儿窒息程度的判断。窒息的本质就是缺氧，因此，窒息是一种非常紧急的状态，需要立即进行抢救。

新生儿阿普加评分从五个方面进行评价，它们是皮肤颜色、心率(脉搏)、对刺激的反应(导管插鼻或拍打脚底)、肌肉张力和呼吸情况。这五项分别用0、1、2分来表示，五项总分最高为10分。一般在小儿出生后立即(1分钟内)评估一次、5分钟评估一次，必要时10分钟、1小时重复评估。一般根据1分钟内评分可将新生儿分为无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿，如果1分钟内评分为8分或8分以上则属于正常新生儿，约占新生儿总数的百分之九十左右；如果1分钟内评分为4～7分则为轻度窒息，0～3分则为重度窒息(见下表)。

医生怎样给我的宝宝评分?

“阿普加”这个名字的英文字母(Apgar)刚好对应检查项目的英文首字母，包括：肌张力(Activity)、脉搏(Pulse)、皱眉动作即对刺激的反应(Grimace)、外貌(肤色) (Appearance)、呼吸(Respiration)。下面将介绍如何通过这些项目来对宝宝进行测评：

肌张力(肌肉紧张性)

0——无力;不动

1——四肢略呈弯曲

2——四肢屈曲、动作活跃

脉搏(心率)

0——无心率

1——每分钟跳动不到100次

2——每分钟跳动至少100次

皱眉动作(反射性反应)

0——对插鼻管无反应

1——在抽吸口鼻腔时有皱眉动作

2——在抽吸口鼻腔时皱眉、躲闪、咳嗽或打喷嚏

外貌(肤色)

0——宝宝整个身体呈青灰色，或者很苍白

1——身体颜色正常，但手足青紫

2——全身肤色正常

呼吸(呼吸作用)

0——无呼吸

1——哭声微弱，像是呜咽的声音;呼吸缓慢，而且不规则

2——哭声良好响亮;呼吸的频率和力度均匀、正常

新生儿评分说明什么?

第1分钟的新生儿评分

这有助于医生决定宝宝是否需要马上进行医疗救护。如果宝宝得分在8～10分之间，通常表明他很正常，只要进行常规的产后照料就可以了，如果宝宝没有得到10分的满分，请不必感到失望。宝宝出生1分钟左右时，手足肤色都很正常的情况不太多见。

如果宝宝得分在4～7分之间，他的呼吸可能稍微需要帮忙。可能也就是需要抽吸口鼻腔的羊水或按摩，也可能需要给他输氧。如果宝宝只得了3分或不到3分，那可能要马上对他采取复苏等救护措施。请记住，即使你的宝宝在刚出生1分钟时得了低分，这也并不意味着他永远不健康。比如早产儿或剖腹产宝宝的得分有时就会低于正常分数，尤其在第1分钟检查时。

第5分钟和第10分钟的新生儿评分

这有助于医生观察宝宝的进展，了解他对初步医疗干预的反应。宝宝在这时候得到8～10分仍属正常。在这两次测评时得了7分或分数更少的宝宝，可能要接受医疗辅助，医生会决定需采取哪些措施。