防治艾滋病工作通报范文

　　各地级以上市卫生局：

　　为了进一步推动我省艾滋病防治工作，今年8月，在各市自查的基础上，省卫生厅组织了5个督导组分别对广州、珠海、汕头、佛山、中山、江门、阳江、湛江、肇庆和揭阳等10个市的艾滋病防治工作情况和专项资金执行情况进行了督查。现将有关情况通报如下：

　　一、主要做法

　　(一)加强领导，明确职责。

　　抽查的10个市均高度重视艾滋病防治工作，在原艾滋病防治协调领导小组的基础上成立了市防治艾滋病工作委员会，明确了各部门在防治艾滋病工作中的职责。每年定期召开了1次以上艾滋病防治协调会议，研究和部署当地的艾滋病防治工作。建立了办公室联络员制度，加强了各部门的配合与协调。卫生、教育、财政、、司法、民政等有关部门按照防治艾滋病的工作职责，通力合作，形成合力，组织领导，部门各负其责的防治工作机制已初步形成。

　　(二)加强宣传教育，普及艾滋病防治知识。

　　10个市均制定了本地的艾滋病宣传教育工作的相关文件，充分发挥多部门的积极性，不断加强宣传教育的力度。一是以每年的“12.1世界艾滋病日”和“6.26国际禁毒日”等宣传日为契机，组织各类宣传活动;二是积极开展外来工预防艾滋病健康教育行动，如佛山、中山等市与企业建立合作机制，将艾滋病宣传教育纳入新进厂的外来工岗前培训的内容;三是结合“全国亿万农民健康促进行动”，大力开展农民工的预防艾滋病宣传教育;四是印制派发了各种宣传教育材料。通过大力开展宣传教育活动，使我省各人群的艾滋病知识水平有了较大的提高。

　　10个市的抽样调查结果表明，一般人群中城市居民和农村农民的艾滋病知识知晓率分别从20xx年的77.3%和51.9%提高到78.31%和75.09%;吸毒人群的艾滋病知识知晓率从20xx年的68.3%提高到90.94%，虽然性服务人群的艾滋病知识知晓率从20xx年的96%下降为88.05%，但已达到了我省实施《中国遏制与防治艾滋病行动计划》方案(20xx-20xx)的工作目标。

　　(三)完善检测监测体系，加强疫情监测工作。

　　1、加强艾滋病检测实验室建设。

　　10个地市均建立了HIV抗体检测初筛中心，共38个县(区)疾控中心建立了HIV抗体检测初筛实验室，为当地开展艾滋病监测检测工作，及时掌握艾滋病疫情奠定了坚实的基础。目前，全省共有1个HIV确证中心实验室，13个HIV确证实验室，438个HIV抗体初筛实验室。

　　2、大力推动免费自愿咨询检测(VCT)门诊建设。

　　10个市的62县区中，有38个县区开展了免费自愿咨询检测工作，已建立自愿咨询检测门诊(VCT)43个，其中疾控中心34个，综合医院9个;累计进行自愿咨询检测6744人次，通过自愿咨询检测门诊发现HIV阳性452人。

　　3、加强艾滋病监测、流调与疫情管理。

　　10个市均按要求完成了对司法及监管场所的被监管人员、既往献血员等重点人群的集中筛查。加强了哨点监测，对新入监(所)人员全部进行常规艾滋病病毒抗体检测，并按照要求规范疫情的报告和管理。广州市在严格执行国家艾滋病疫情网络直报的有关要求的基础上，结合本市的实际，率先开展了艾滋病疫情管理经费补助办法的试点工作，制定了广州市艾滋病疫情报告和质量管理办法及广州市艾滋病疫情管理经费补助实施办法，促进了疫情报告规范化，提高了广州市艾滋病疫情报告质量，个案流调率从20xx年的50～60%上升到95%以上。

　　(四)积极贯彻“四免一关怀”。

　　10个市均已转发或制定了免费抗病毒治疗以及常见机会性感染治疗等文件，各指定了1个市级免费抗病毒治疗医院，实际已开展了免费抗病毒治疗的有8个市。其中，广州市每年为每个接受治疗的广州市户籍病人进行住院补助7000元、门诊治疗补助7000元，治疗补助经费实行年底报帐制，由指定医院根据每年的实际治疗人数向市财政核报治疗补助。到20xx年底，全省累计已有384人接受免费抗病毒治疗，目前有363人正在接受治疗，大部分(278例)集中在广州市第八人民医院。台山市、阳东县的民政部门制定了贫困艾滋病感染者及病人纳入低保生活救助标准，对感染者生活水平进行调查，对部分生活困难感染者实施关怀措施，赠送钱物，并鼓励其进行生产自救，增强对生活自信心。教育部门为生活困难的艾滋病患者子女减免学杂费，并为艾滋病孤儿提供书籍与学习用品。台山市直接由示范办收集生活困难的艾滋病感染者及病人、患者遗孤及在生产中需要帮扶的患者情况，向民政局、教育局等部门提出帮扶、救助申请，经审批后，由示范办工作人员领取救助金发放给患者，这种模式方便了患者及患者遗孤，也有利于患者信息的保密。

　　(五)大力推进行为干预措施。

　　10个市均按省卫生厅《转发卫生部关于印发〈高危行为干预工作指导方案(试行)〉的通知》和省防艾办《关于印发广东省推广使用安全套防治艾滋病实施方案的通知》等文件精神，成立各级艾滋病高危行为干预队伍，积极开展各类干预措施。

　　1、积极稳步推进推广安全套工作。

　　各市积极推广使用安全套，阻断艾滋病经性途径传播。其中，阳江市在20xx年对市区的暗娼人群进行了规模估计和基线调查，招募了同伴宣传员，开展同伴教育工作。江门市的队安排专门人员每天到各类娱乐场所开展外展工作。湛江市对大型娱乐场所中的服务小姐进行“面对面”的艾滋病知识培训，派发宣传资料和安全套并进行培训前后的知识评估。肇庆市、汕头市潮南区对娱乐场所从事桑拿、按摩等服务的人员开展“面对面”宣传、艾滋病抗体筛查、安全套推广活动。广州在增城市娱乐场所服务小姐中开展了以推广使用安全套为主的行为干预工作试点;在番禺区通过队的外展工作与VCT综合服务模式试点工作相结合，在娱乐场所中积极稳步推进推广安全套使用工作。肇庆市计生部门充分利用基层计生服务网络的作用，在县、乡、村三级计生服务网络设立免费发放点的同时，逐渐在流动人员集中场所等公共场所配备安全套发售设施，

　　2、积极开展美沙酮维持治疗工作。

　　根据省卫生厅、省厅、省食品药品监督管理局《关于印发〈广东省海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作方案〉的通知》(粤卫〔20xx〕150号)和今年6月全省疾控会议精神，督导的10个市中，广州、珠海、汕头、佛山、中山、江门、阳江、湛江、揭阳等9个市积极申报了美沙酮维持治疗门诊，肇庆市也计划20xx年申报。目前，全省共申报33个美沙酮维持治疗门诊，其中28个已正式开诊，超额完成了国家的申报任务。

　　3、稳步开展针具交换工作。

　　阳江市20xx年对全市吸毒人群进行规模估计和基线调查工作。20xx年以来，阳江市在江城区和海陵区镇卫生院和村卫生站开展艾滋病宣传教育和针具交换工作，在2区已有60间卫生站设立针具交换点，据统计，全市累计共发放针具41200支，回收15843支。广州市也在荔湾区开展了吸毒人群针具交换试点工作。中山、珠海、湛江、肇庆等市疾控中心也在本市的戒毒所、监狱等举办艾滋病知识讲座，派发宣传册子、张贴宣传海报、播放宣传录像等多种形式对艾滋病高危人群开展艾滋病健康教育工作。

　　(六)加强艾滋病防治专项资金的管理和使用。

　　大部分地市能按照国家和省的要求，下拨和分配艾滋病防治专款，并积极完善相应的规章制度。大多数执行单位能做到专款专用，充分发挥资金效益。督查的10个市中，和省财政共投入2044.9万元，实际到位资金1739.1万元，资金到位率为85.05%;开支资金为900.1万元，结余资金为839万元，资金使用率为51.76%。各地配套共3356.33万元，其中广州市每年的配套资金超过了1000万元。

　　二、存在的问题

　　(一)艾滋病防治机制尚未完善。

　　虽然各地市已成立了防治艾滋病工作委员会，明确了艾滋病防治工作中各有关部门的职责。但是，大部分地市在实际开展工作中仍是卫生部门单打独斗，其他部门的工作积极性尚未能充分调动起来。

　　(二)宣传教育不够深入。

　　各地市在艾滋病防治宣传工作做了大量工作，但是根据人群调查的结果，农村地区的艾滋病防治宣传工作仍存在较大差距，农民的艾滋病防治知识还比较缺乏。调查中也发现，大部分群众对艾滋病传播的基本知识有了一定的了解，但是对一些不会引起艾滋病传播的日常生活行为缺乏清晰的认识，容易产生对艾滋病人的歧视。

　　(三)检测监测体系有待加强。

　　省要求20xx年底前，县级以上疾病预防控制中心必须具备艾滋病病毒抗体初筛能力，并下拨了资金进行补助。但是在督查中发现，仍有部分县区疾控中心的HIV抗体检测初筛实验室建设尚未完成，影响了艾滋病防治检测工作。虽然大部分地市均能按国家和省的要求建立了免费自愿咨询检测(VCT)门诊，但VCT门诊主要集中在疾控中心，与省要求到20xx年底各级疾控中心和妇幼保健院均要建立VCT点的要求还有较大的差距，同时，VCT门诊宣传工作还不够深入，检测人数太少。

　　(四)“四免一关怀”落实不平衡。

　　督查中发现，部分地市仅是转发了省“四免一关怀”的有关文件，没有结合实际出台当地的有关，细化有关的条文和措施。部分市虽然指定了艾滋病病人受治医院，也派人参加了省级的免费抗病毒治疗，但是没有对艾滋病病人进行随访追踪，开展免费抗病毒治疗。目前我省仅在深圳及三个示范区开展了母婴阻断的试点，非试点地区的免费母婴阻断工作未能有效开展。大部分地市涉及教育、民政等部门的艾滋病病人关怀、救助措施均未能落实。

　　(五)高危人群的干预措施进展缓慢。

　　大部分地区的干预措施主要局限于小范围的部分高危人群，甚至有些地区除了宣传外，几乎没有开展高危人群的干预工作;一些地市美沙酮维持治疗工作进展缓慢，迟迟不能开诊;针具交换项目推广缓慢;安全套推广工作覆盖范围小，成效不明显。

　　(六)专项资金使用管理有待完善。

　　督查中发现，部分地市的艾滋病防治经费不落实，或到位迟、使用率低，影响了艾滋病防治工作的开展;部分地市下拨分配艾滋病防治专款时，没有明确经费的来源、用途和要求，致使项目任务难于落实;部分项目执行单位没有按照项目管理的要求进行专帐管理，使用混乱。

　　三、下一步工作建议

　　(一)加强培训，进一步完善艾滋病防治机制。

　　各地市要结合国家和省的艾滋病防治宣讲团活动，进一步加强《艾滋病防治条例》和《中国遏制艾滋病行动计划(20xx-20xx)》的宣传，加强对基层领导干部的培训。卫生部门要加强与各部门的沟通和联系，积极调动相关部门的主观能动性，切实履行各自的职责，积极参与艾滋病防治工作，建立长效的艾滋病防治工作机制。

　　(二)加大力度，继续深入开展宣传教育。

　　各地市要有计划、有重点地开展艾滋病宣传教育，尤其是要加强对农村地区和农民工的宣传，要调整宣传的重点人群和内容，针对不同人群采取有效宣传措施。要把国家的相关纳入到重点的宣传工作中。

　　(三)继续完善检测监测和VCT建设。

　　各地要加快艾滋病检测实验室的建设，完善检测监测网络。各地要尽快落实省的有关要求，在各级疾病预防控制中心、妇幼保健机构、综合医院建立VCT门诊，加大对VCT的宣传，将VCT工作与行为干预工作相结合，通过各种途径，扩大VCT门诊的检测量，为更多的人提供免费的VCT服务。

　　(四)加快“四免一关怀”的落实。

　　各地市要尽快出台具有可操作性的“四免一关怀”和措施，加强对HIV阳性者的追踪和随访，对艾滋病病人进行免费抗病毒治疗。各地指定的收治医院要切实开展艾滋病治疗工作，对收治医院的医护人员进行艾滋病治疗、护理等知识培训，确保经过培训的医护人员能够从事艾滋病治疗工作。各地要加强免费母婴阻断工作的领导，协调疾控中心、指定治疗医院和妇幼保健机构，做好孕产妇筛查、病人转介、药物供应等各项工作，切实做好母婴阻断工作。各地要加强协调教育、民政等部门，尽快落实艾滋病病人关怀、救助措施。

　　(五)加快行为干预措施的步伐。

　　各地市应加快开展对各类高危人群中干预措施：一是要积极开展美沙酮维持治疗工作。已开展美沙酮维持治疗的地区要加强管理，不断完善和改进，尽快吸收更多的吸毒人员(尤其是感染HIV的吸毒者)参加治疗;在尚未开展美沙酮治疗治疗的地区，要积极创造条件，尽快开展。二是在宾馆、娱乐场所继续开展安全套推广的同时要加强对出租屋、发廊暗娼的宣传干预工作。三是要根据省的计划落实针具交换或市场营销工作。

　　(六)加强艾滋病防治专项资金的管理。

　　各地市要严格按照省财厅、卫生厅下发的艾滋病专项资金使用计划，及时分配使用，保证做到专款专用，不得随意更改省的方案，杜绝出现乱分配的情况，确保全省艾滋病防治工作的统一落实。同时要按照项目管理的有关要求，严格规范专项经费的管理。

　　广东省卫生厅

　　二○xx年十一月十三日