学生学号因个人需求，欲申请假期留宿公寓房间，住宿时间XX年XX月XX日，至XX年XX月XX日，共天，住宿期间我保证：
1.我保证自觉遵守学校学生公寓管理条例，不违规违纪，听从本楼管理员的管理;
2.不随意占用他人寝室及床位;不带亲戚、朋友、异性进入宿舍;
3.不在室内吸烟、不使用违章电器、不动用明火、不带易燃易爆物品进入，保持室内清洁、卫生;
4.离开宿舍关闭所有电源，锁好门窗;
5.保证时刻注意自身及财产的安全。
6.违反上述规定取消假期住宿资格。
本保证书一式两份
本人签字：
联系电话：
年月日
院系意见(签字)：
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