工作单位（全称）：姓 名政治面貌学历情况最高学历职称及取得时间现任职务何时何校何专业（层次）：身份证号码任职时间/批准机关及文号办公电话及手机性别民族第一学历出生年月籍贯何时何校何专业（层次）：时间： 年 月 日（公章）任教年月从事主要管理工作及兼课情况任职及管理业务培训情况（培训类型：任职培训、提高培训、高级研修、专题培训）培训类型培训时间、地点、培训机构、层次（国家、省、市、县）工作简历及任职情况（工作单位及职务变化要填写清楚）工作起止时间工作单位主要工作担任管理职务批准单位/文号近5年个人受表彰情况获奖名称层次获奖时间获奖名称层次获奖时间近5年论文论著（含课题）发表获奖情况论文论著名称发表（交流时间）级别等次组织单位参加名师名优校长、学科带头人、骨干教师评选情况爱人姓名家庭情况籍 贯家庭住址填表人签名工作单位审核人签字中心（县直）学校负责人签字 说明：信息采集表由本人如实填写并签字负责，中心（县直）学校审核并签字盖章，一式两 份，县教育局及中心（县直）学校各备案一份。
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