心血管病防治知识２０１８年 第３期（下旬） 番其他论著交流露 放射技术在诊断肺部肿瘤方面的应用价值分析 廖德泳 （福建省龙岩市第二医院，福建龙岩３６４０００） 【摘要】 目的探讨放射技术在肺部肿瘤诊断中的应用价值。方法选取１０８例于２０１６年３月一２０１７年３ ｘ线结合ＣＴ扫描诊断对肺部良性肿 月期间来我科室就诊的疑似肺部肿瘤患者，１０８例患者均采取ｘ线结合ＣＴ扫描方式进行临床诊断，然后再行实验 室痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜检查方式对诊断结果进行验证。结果瘤的诊断准确率达到１００．０％，而对肺部良性肿瘤疾病的分型诊断准确率为９６－３％，其中４例转移型肺癌患者被误 诊为中央型肺癌，误诊率为３．７％。结论鉴别诊断的首选方式。 放射技术在肺部肿瘤疾病的诊断中具有较高的准确率，且由于该方式具有 无创性、快速性及可重复性等优点，临床不仅可以将其作为肺部肿瘤的初筛手段，也可以将其作为肺部肿瘤诊断与 【关键词】放射技术；肺部肿瘤；诊断 临床数据显示，近年来由于受到环境因素的影 响，导致肺部肿瘤疾病患者的数量有明显上升趋势， 扫描，患者取平卧位，上臂上举，平静呼吸下憋气扫 描，扫描范围为肺尖部至肺底部，层厚距离均为 给患者的健康带来了极大的危害【”。肺部肿瘤患者 １０ｍｍ，螺距为２ｍｍ，电压为１５０ｋｖ，电流９０—９５ｍＡ。 在发病早期并不具有较为明显的临床特征，因此十 平扫后行增强扫描，使用专用高压注射器以３．５— 分容易发生误诊、漏诊现象，从而延误患者的治疗。 ４．５ｍｌ／ｓ的流速，从患者的肘静脉注入７０—８５ｍｌ泛影葡 采用智能追踪扫描方式，分别摄取动脉期、静脉期 而早期及时、准确的临床诊断，对于患者获得有效的 胺，临床治疗，控制病情恶化，挽救患者生命具有重要的 及延迟期图像，然后进行薄层后处理三维重建观察。 意义。因此，临床一直以来都在对肺部肿瘤的有效诊 １．３统计学方法 以ＳＰＳＳ１７．０软件对试验数据进行统计和分析， 断方式进行探索［２］。随着ｘ线、ＣＴ等放射技术的不 断发展，被引入并应用到临床各类疾病的诊断中，表 计量资料以（ ＋ｊ）方式录入，行ｔ检验；计数资料以 行ｘ 检验，以仅＝０．０５为检验水平。 现出了较大的应用优势【３ｊ。笔者为了进一步探究放 （％）形式录入，射技术在肺部肿瘤疾病临床诊断中的应用价值，以 下就对这一课题实施了研究。 ２结果 １资料与方法 １．１一般资料 １０８例患者经实验室痰脱落细胞检查结合纤维 支气管镜检查证实均患有肺部肿瘤疾病，其中良陛 肿瘤３４例（３１．４８％），均为肺错构瘤；恶性肿瘤７４ 例（６８．５２％），其中中央型肺癌３２例、周围型肺癌２６ 选取１０８例于２０１６年３月一２０１７年３月期间 来我科室就诊的疑似肺部肿瘤患者，其中男７８例， 女３Ｏ例；年龄３８—７４岁，中位年龄（５６．８＋１２．６）岁； 例、转移型肺癌１６例。 １０８例患者经ｘ线结合ＣＴ扫描诊断，确诊良 性肿瘤３４例（３１．４８％），均为肺错构瘤；恶性肿瘤７４ 例（６８．５２％），其中中央型肺癌３６例、周围型肺癌２６ 例、转移型肺癌１２例。 ｘ线结合ＣＴ扫描诊断对肺部良性肿瘤的诊断 准确率达到１００．０％，而对肺部良陛肿瘤疾病的分型 病程６个月一３年，平均病程（１．８＋０．６）年。 １．２临床方法 １０８例患者均采取ｘ线结合ＣＴ扫描方式进行 临床诊断，然后再行实验室痰脱落细胞检查结合纤 维支气管镜检查方式对诊断结果进行验证。具体方 ３％，其中４例转移型肺癌患者被 法如下：①ｘ线：应用ｘ光机分别摄取患者的常规 诊断准确率为９６．正侧位ｘ线胸片，照射参数为２８ｍＡ一３２ｍＡ、电压 误诊为中央型肺癌，误诊率为３．７％。具体的数据对 ６０ｋｖ一７０ｋｖ。使用＠ＣＴ扫描：ＣＴ扫描机进行胸部ＣＴ 比如表】。９０ 心血管病防治知识２０１８年 第３期（下旬） 实验室痰脱落细胞检查 １０８ 结合纤维支气管镜检查 ｘ线结合ＣＴ扫描 １０８ ３讨论 综上所述，放射技术在肺部肿瘤疾病的诊断中 具有较高的准确率，且由于该方式具有无创性、快速 临床上肺部肿瘤疾病的诊断具有多种方法，应 性及可重复性等优点，临床不仅可以将其作为肺部 用较为广泛的包括ＣＴ扫描、ｘ线检查、ＭＲ检查、纤 维支气管镜检查、胸部针吸活检等方式。其中的ＣＴ 扫描和ｘ线检查均属于放射技术手段，临床上利用 放射技术手段进行肺部肿瘤疾病诊断时，首先是对 患者进行胸部ｘ线照射，寻找到患者的主要病变区 域之后对实行ＣＴ扫描［４１。通过ＣＴ扫描对其图像见 多平面与矢状面的重建，通过观察肿块边缘的短毛 刺征、胸膜凹陷征等较为典型的影像学特征来对患 者进行诊断，从而判断肺部肿瘤的良恶性［５］。从本次 研究中可以看到，放射技术对肺部肿瘤疾病的诊断 具有较高的准确率，尤其是对肺部肿瘤良恶性进行 定性时，准确率较高。但同时也应该注意到放射技 术在肺部肿瘤疾病诊断中也存在一定的局限，例如 对周围型肺癌和结合类型疾病所呈现的影像学特征 十分相似，因此容易发生误诊。且当中央型肺癌较小 时，ｘ线也是无法检出的。尽管放射技术在肺部肿瘤 疾病诊断中存在一些局限，但是总体来看，其对肺部 肿瘤的诊断具有较高的准确率，尤其是良恶性肿瘤 的分辨准确率较高。不仅如此，放射技术还具有其他 诊断方式所不具备的一些优点，例如无创性、便捷 性、可重复性及低成本等。这些优势均使得放射技 术在肺部肿瘤疾病的临床诊断中大有可为嘲。 肿瘤的初筛手段，也可以将其作为肺部肿瘤诊断与 鉴别诊断的首选方式。 参考文献 ［１］何贵林，徐洪全，杨化云，等．肺部肿瘤６４例放射线诊断研究［Ｊ】 ＿中国医药指南，２０１５，１３（１１）：１９２． ［２］ Ａｎｇｅｌａ Ｅｓｐｏｓｉｔｏ，Ｃａｒｍｅｎ Ｃｒｉｓｃｉｔｉｅｌｌｏ，Ｄａｒｉｏ Ｔｒａｐａｎｉ，Ｇｉｕｓｅｐｐｅ Ｃｕｒｉｇｌｉａｎｏ．Ｔｈｅ Ｅｍｅｒｇｉｎｇ Ｒｏｌｅ ｏｆ’Ｌｉｑｕｉｄ Ｂｉｏｐｓｉｅｓ．”Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇ Ｔｕｍｏｒ Ｃｅｌｌｓ，ａｎｄ Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇ Ｃｅｌｌ—Ｆｒｅｅ Ｔｕｍｏｒ ＤＮＡ ｉｎ Ｌｕｎｇ Ｃａｎｃｅｒ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ Ｉｄｅｎｔｉｉｆｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ Ｍｕｔａｔｉｏｎｓ ｆＪ１． Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ Ｒｅｐｏｒｔｓ，２０１７，１９（１）：１－６． ［３］赵艳娥，周长圣，胡裕效，等．肺多形性癌的影像表现与临床病 理对照分析『Ｊ】．国际医学放射学杂志，２０１４，３７（２）：１０３—１０５． ［４］ Ｉｄｉｎｇ Ｊｅｆｆｒｅｙ Ｓ，Ｋｒｉｍｓｋｙ Ｗｉｌｌｉａｍ，Ｂｒｏｗｎｉｎｇ Ｒｏｂｅｒｔ．Ｔｉｓｓｕｅ ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ ｉｎ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｆｏｒ ｔｕｍｏｒ ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ， ｍｕｔａｔｉｏｎａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｔａｒｇｅｔｅｄ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ：ｉｎｉｔｉｌａ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｆｒｏｚｅｎ Ｓｅｃｔｉｏｎ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ（ＦＲＯＳＥ） ｉｎ ｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｉｃ ｂｉｏｐｓｉｅｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｔｈｏｒａｃｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ，２０１６，８ （Ｓｕｐｐｌ ６）：４８８—４９３． ［５］鲍敏红．ｘ线平片与ｃＴ诊断周围型肺癌的价值比较ｆＪ１．现代中 西医结合杂志，２０１３，２２（３６）：４０７４． ［６］李坤，袁伟斌．不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比 分析【ＪＪ．健康研究，２０１５，３５（２）：１６３．