・798・ 右江医学2013年第41卷第6期Youjiang Medical Journal 2013,Vo1.41 No.6 桂西社区吸毒人员康复干预措施试验研究※ 陆贤杰,吴琪俊,梁峰,庞雅琴 (右江民族医学院,广西百色533000) 【摘要】目的在桂西某县社区吸毒人员中开展康复干预措施试验研究,观察综合干预措施效果,为社区吸毒 人员的康复治疗及回归社会提供科学依据。方法 随机抽取桂西某县城郊和一个乡镇吸毒人员36人作为康复干预 措施的试验观察对象,康复干预措施包括:采用宣传教育.对吸毒者综合治疗,开展社会帮教和家庭康复矫治等措 施,并随机选取同一个县城区和一个乡镇吸毒人员41人作为对照,比较两组康复率及生存质量各维度得分。结果 经6个月干预,试验组康复28人,康复率为77.78 ,对照组康复22人,康复率为53.65 ,两组康复率比较差异有统 计学意义(P<O.05)。干预前试验组与对照组吸毒人员生存质量各维度得分差异无统计学意义(P>O.05)。干预 6个月后,试验组躯体功能得分、戒断症状得分、总得分高于对照组,差异有统计学意义(P<O.05),社会功能得分高 于对照组,差异有统计学意义(P<o.01),心理功能得分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 开 展康复综合干预措施对社区吸毒人员的康复和回归社会起到重要作用,吸毒人员的心理问题有待进一步研究。 【关键词】社区;吸毒人员;康复;干预试验 文章编号:1003—1383(2013)06—0798—03 doi:10.3969/j.issn.1003—1383.2013.06.002 中图分类号:R181.2 2 文献标识码:A An experimental study Of rehabilitati0n intervention measures on drug addicts in communities of Guangxi LU Xianjie,WU Qijun,LIANG Feng,PANG Yaqin (Youjiang Medical University for Nationalities,Baise 533000,Guang‘xi,China) [Abstract]Objective To carry out an experiment study of rehabilitation intervention measures on drug addicts in the communities of Guangxi,and to observe the effectiveness of comprehensive interventions so as to provide scien— tific evidence for rehabilitation of community drug addicts and help them return to the society.Methods 36 drug ad— dicts from the suburb and a town of a certain county were randomly selected as the experimental objects(the experi— mental group)of rehabilitation interventions which included propaganda and education,comprehensive treatment,so— cial assist and education,family rehabilitation for correcting treatment,etc.Meanwhile,4 1 drug addicts from the same city and town were randomly selected as the control group.Then,rehabilitation rates and dimension scores of quality of life of both groups were compared.Results After 6 months’intervention,28 cases of the experimental group recovered and the rehabilitation rate was 77.78%.22 cases of the control group recovered and the rehabilitation rate was 53.65 .The difference of rehabilitation rates between the two groups was statistically significant(P<O.05). Before intervention,there was no statistically significant difference in dimension scores of quality of life in both groups (P>O.05).Moreover,after 6 months’intervention,the experimental group had higher physical function score,with— drawal symptoms score and total score than the control group,and such differences were statistically significant(P< O.05).The social function score of the experimental group was higher than that of the control group and the difference was statistically significant(P<O.01).Their psychological function was also higher than that of the control group,but the difference was not statistically significant(P>O.05).Conclusion It is important to carry out comprehensive in— tervention measures for rehabilitation of community drug addicts,which can also help them return to the society.The psychological problems of drug addicts need to be studied further. [Key words] community;drug addicts;rehabilitation;intervention experiment 吸毒人员的康复治疗是目前全球的一大难题。 的戒毒方式和方法,降低复吸率比较困难。我们在 据报道,吸毒者复吸率高达8O ~90 …。以现在 研究、分析影响吸毒人员康复的有关因素的基础上, ※基金项目:广西自然科学基金资助(桂财教[2OLO]13号)。 作者简介:陆贤杰(1950一),男(壮族),广西德保县人,教授。研究方向:慢性病流行病学研究与疾病统计分析方法。E— mail:ymclf368@163.corn. 右江医学2013年第41卷第6期Youjiang Medica1 Journal 2013,Vo1.41 No.6 ・799・ 对桂西某县社区吸毒人员采取综合干预措施,包括 宣传教育、人文关怀、药物治疗在内的心理治疗、认 识治疗、行为治疗和家庭矫治等,取得较好的效果, 现报告如下。 每两个月检测尿吗啡一次。尿吗啡用Visualine一Ⅱ 尿液组盒(V—U)法检测,尿液吗啡检测盒由北京塞 福尔北方工贸公司提供。三次尿吗啡检测结果阴性 者判为康复。干预前后给每个观察对象填写《药物 成瘾者生命质量测定表》一QOI 一DAV2.0 ,作生 对象与方法 1.研究对象 随机抽取桂西某县城郊和一个乡 镇吸毒人员36人作为研究对象(试验组),另抽取同 一存质量分析。生命质量测量表为5级自评式,即按 所选答案1~5级分为l~5分,正向条目从小到大 个县城区和一个乡吸毒人员42人作对照(对照 直接计分,递向条目从大到小计分(第一等级计为5 分,第二等级计分为4分,余类推)。生存质量分为 4个维度,包括躯体功能(B0一F),心理功能(PS-F), 戒断症状(SF)及社会功能(SO—F)。其中BO—F和 组)。试验组男性28人,女性8人,平均年龄(24.3 士4.2)岁。对照组男性32人,女性10人,平均年龄 (24.8士5.4)岁。两组性别、年龄比较差异无统计学 意义(P>O.05),具有可比性。 2.研究方法 PS-F均为9个条目,SF和SO—F各为11个条目。 各维度得分满分分别为45、45、55和55分,总分为 200分,得分越高,生存质量越好 ]。 3.统计学方法 采用DOMS一2.0医学统计分析 (1)试验组吸毒人员采取综合干预措施,包括: ①给吸毒人员印发有关的吸毒危害宣传资料;②凡 吸毒人员尿吗啡检测阳性者用戒毒中草药“菊延保 程序软件进行处理,生存质量分析用t检验,康复率 比较用X 检验,P d0.05为差异有统计学意义。 结 果 康冲剂”进行治疗,疗程14天(该药剂研究批文:卫 药特发[1998]第273号,药物临床试验批文: 2003L00230号);③对吸毒人员开展社会帮教工作, 吸毒人员在戒毒后,研究人员或者当地社区卫生服 务人员定期找康复人员谈心,了解每个吸毒人员在 戒毒后身体病变情况,讲解吸毒的危害性,并做心理 辅导工作;④建立家庭康复矫治,即利用家庭各种条 件,纠正吸毒者心理行为障碍,提高其生活适应能 力,方法包括:在研究人员或社区卫生服务人员的指 1.两组吸毒人员的康复情况 经6个月干预, 试验组康复28人,康复率为77.78 ,对照组康复 22人,康复率为53.65 ,两组康复率比较差异有统 计学意义(X。一4.90,P d0.05)。见表1。 表1试验组与对照组吸毒人员康复率比较 导下,由亲人监护并依靠亲情力量影响吸毒者;戒毒 后隔离吸毒人员1个月以上,避免相互影响,并可及 时了解和掌握康复者的情况;使康复者知道家人并 未抛弃他们,从而减少其自卑感,增强自信心。 (2)对照组吸毒人员和试验组一样发放有关吸 2.两组康复人员生存质量分析 干预前试验组 与对照组吸毒人员生存质量各维度得分差异无统计 学意义(P>O.05)。于预6个月后,试验组躯体功 能得分、戒断症状得分、总得分高于对照组,差异有 统计学意义(P<0.05),社会功能得分高于对照 组,差异有统计学意义(P<0.01),心理功能得分 高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。见 毒危害宣传资料,尿吗啡检测阳性者也给予“菊延保 康冲剂”治疗,戒毒后隔离吸毒人员1个月以上,但 没有具体指导家庭康复矫治。 (3)试验组和对照组分别观察6个月,康复人员 表2。 襄2两组康复者生存治疗得分的比较(i士 .分 注:与对照组比较.▲P<0.05, P<001。 .讨 论 中存在的一个“老、大、难”问题,以现在的戒毒方式 现代康复措施是协助吸毒者走向康复的必要途 和方法,降低复吸率还比较困难,但是,可以通过研 径。而药物滥用者戒毒后复吸率高是我国禁吸戒毒 (下转 。。页) 右江医学2013年第41卷第6期Youjiang Medical Journal 2013,Vo1.41 No.6 ・803・ 识后,才能重视并自觉进行产褥期保健,有效预防产 进母婴健康,提高其生活质量。 参考文献 Eli郑修霞.妇产科护理学I-M].5版.北京:人民卫生出版社, 2012:91. birth[J].J Oecup Environ,2011,53(5):497—505. 为及其影响因素分析I-J].中国妇幼保健,2011,26(7): 1O53—1O55. 黄少明,等.广州城郊妇女产褥期饮食行 褥期并发症的发生,保证摄入足够、均衡的营养,促 [63焦昌娅,毛丽梅,[7]薛美琴,章舒琦,厉 瑛,等.产褥期妇女知信行的现状调 查及影响因素分析[J].中国妇幼保健,2011,26(5):794— 797. 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[5]McGovern P,Dagher RK,Rice HR,et a1.A longitudinal a~ (编辑:梁明佩英文审校:梁 宇) nalysis of total workload and women S health after child (上接799页) 0.05),社会功能得分高于对照组,差异有统计学意 究,采取综合的干预措施如有良好的社区卫生服务, 义(P<O.O1),心理功能得分高于对照组,但差异 人文关怀,通过解决康复者的家庭、生活和工作等社 无统计学意义(P>0.05)。说明戒毒者虽然躯体 会干预来减少吸毒人员的健康危害,提高他们的生 已逐步康复,但由于受家人看管,处于封闭管理的环 存质量,尽量避免其对社会的危害。国内外有不少 境,缺乏人际交流,心理感到孤独,所以,吸毒者的心 居住性康复治疗社区,通过采取综合性干预措施,包 理康复,仍然是研究的一大难题,有待进一步研究。 括宣传教育、人文关怀、药物治疗在内的心理治疗、 参考文献 认识治疗、行为治疗和家庭康复矫治等。从人格重 [1]刘志明.再谈“复吸”问题[J].吸毒与艾滋病降低危害资 塑到康复就业,成效显著,使不少重症成瘾者改变成 讯,2004(4):10-11. 为戒毒领域的带头人[“引。 1-2]万崇华,方积乾,陈丽影,等.药物成瘾者生命质量测定量 在前期研究的基础上,我们对桂西某县社区吸 表的制定及其考评[J].中国行为医学科学,1997,6(3): 毒人员进行综合干预试验,包括印发有关吸毒危害 169—17l_ 的宣传资料,对吸毒者进行综合治疗,开展社会帮教 [3]陆贤杰,梁峰,廖建英,等.桂西社区吸毒人员生存质量 工作以及建立家庭康复矫治等措施。结果显示,试 调查[J].现代预防医学,2010,37(16):3067—3068. [4]Schaar I,ojehagen A.Predictors of improvement in quali— 验组吸毒人员康复率高于对照组,差异有统计学意 ty of life of severely mentally ill substance abusers during 义(P<o.05)。可见,吸毒者的康复不只是用药物 1 8 months of CO—operation between psychiatric and social 来治疗,社会帮教工作无疑是禁吸戒最为关键的环 services[J].Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol,2003,38 节。吸毒人员在戒毒后,能接受有效的社会帮教,复 (2):83—87. 吸率降低,更能防止吸毒人员老带新吸毒,真正达到 E5]冯献湘.全员参与项目共同遏制艾滋病——柳州市疾控 禁毒的目标。另一方面,建立家庭康复矫治也很重 中心全球基金艾滋病项目工作模式[J].柳州医学,2006, 要,通过家庭成员的参与,动员家庭的力量去影响和 19(1):33—33. 督促康复者向好的方向转变,纠正吸毒者的心理行 [6]贺风泷,季剑锋,杨小锐,等.社区康复的模式和经验[J]. 吸毒与艾滋病降低危害资讯,2009(4):1-4. 为障碍,可提高其生活适应能力,使之最终摆脱毒 [73黄运坤,胡建利,黄建平,等.美沙酮维持治疗中心理行为 品,回归社会 j。两组康复人员生存质量分析,试 干预的效果研究[J].卫生软科学,2010,24(2):139—140. 验组康复人员躯体功能得分、戒断症状得分以及总 (收稿日期:2013—10—08修回日期:2013~12—18) 得分均高于对照组,差异有统计学意义(P< (编辑:梁明佩 英文审校:梁 宇)