2020浙江省外科规培结业考真题回忆

单选

1.老年人腹股沟直疝处理？疝修补，保守治疗，疝囊切除

2.溺水急救不正确的是？改cba为abc 只有您一人时先心肺复苏再emss 急救时先按压胸部 3.利多卡因浓度？

4. 急性乳腺炎多发于产后3到4周 5急性乳腺炎首发症状 疼痛肿胀

6 3.4肋骨骨折，胸痛，肺压缩百分30，应该 镇痛镇静，保守治疗 7.髌骨横形骨折原因 肌肉牵拉 8 手术大单超过台缘 30cm

9 心跳骤停多久后数分钟出现死亡 4-6分钟 10.常见乳腺癌类型 浸润性导管癌 浸润性特殊癌 浸润非

11.右上象限乳腺炎不合适的处理？ 口对口引流 放射切开 行扩张乳腺导管切除

12.胫骨下三分一骨折不易愈合主要原因 两段血供减少

13.下肢骨肿瘤活检正确的是？活检应考虑到根治术可以切除疤痕和活检通道 14.乳腺有压痛，挤压有血性液体考虑？导管内乳头状瘤

15.老年女性，左髋部着地，左下肢缩短，外旋90度，考虑？左股骨转子间骨折 左股骨颈骨折 左头下骨折 左髋关节脱位

16.中老年男子，大量饮酒后摔倒，腹部移动性浊音阳性，导尿管试查通畅，打100ml盐水进去，出来40ml，考虑？膀胱破裂

17.大量饮酒后呕血黑便，腹膜刺激症阳性，血钙1.5，考虑？急性重症胰腺炎 18.肱骨下三分一骨折有垂腕，四指不能背伸，考虑？桡神经损伤

19.胫骨下三分一骨折不容易愈合主要原因？两段血液供应减少 近段血液供应减少 远端血液供应减少

20. 右输尿管结石，不需要鉴别的疾病？膀胱肿瘤

21.膀胱肿瘤大小2.5cm，带蒂，手术方式？经尿道膀胱肿瘤切除术 膀胱部分切除术 全膀胱切除术 22.男，饱餐后腹部不适十年。近两周呕血黑便，长期服用阿司匹林。贫血，头晕。病因是？胃溃疡 胃癌？

23.孕妇下肢静脉曲张，如何处理？弹力袜

24.血栓闭塞性脉管炎早期典型症状？间歇性坡行 疼痛 肢端发凉 25.吸烟男，血栓闭塞性脉管炎最应该？戒烟

26.腹部损伤后腹痛，腹膜后积气，考虑？十二指肠损伤 27.胃溃疡手术方式？毕I 毕II 胃大部切除术

28.男，右上腹皮下肿块两个月，质硬，边界不清，无压痛，考虑？纤维瘤 皮样囊肿 表皮样囊肿 29.胃大部切除术后，上腹正中切口拆线时间？7-9天

30.被生锈铁钉扎到，为预防破伤风，处理？注射破伤风抗毒素

31.产前诊断，围产期保健，生孩子，要办理什么证？母婴保健许可证 妇产科许可证 32.机构要配制制剂，应具有？医疗机构制剂许可证 33.原发性肝癌最早转移？肝内门静脉转移 34男，酗酒十年， 考虑？原发性肝癌 还有可能？门脉高压

大量呕血后休克，应该？抗休克 胃镜止血 三腔二囊管压迫

三腔二囊管使用方法？先充食管气囊再充胃气囊 先放食管气囊再放胃气囊

35.精神病女性，怀孕，家人和老公建议流产，本人不愿意，医生应该？充分尊重患者意见 听从家属意见

36.皮肤肿块，中间有个小黑点，考虑？皮脂腺囊肿

37.小肠切除后端端吻合如何缝合？间断缝合 连续缝合 内翻 外翻 全层 肌层

38.烧伤患者考虑铜绿假单胞菌感染，外科换药用的抗生素？左氧氟沙星 头孢 磺胺嘧啶银 多选

1.乳腺肿块不规则，考虑？乳腺癌

属于根治术的手术方式，不是姑息性手术？乳腺癌根治术 乳腺癌扩大根治术 乳腺癌改良根治术 保留乳房的乳腺肿块切除术 乳房全切术

术后应治疗？放射治疗 化学治疗 生物治疗 内分泌治疗

2.胸闷气促，失眠，体重增加，食欲增加，可能就诊的科室？神经内科 神经外科 胸外科 呼吸内科 内分泌科

肿块随吞咽移动，做什么检查？甲状腺彩超 甲状旁腺彩超 PTH 血t3 t4

甲状腺彩超结果，肿块内钙化，ARDS4 c，血t3t4高，考虑？继发性甲亢 甲状腺肿瘤良性 原发性甲亢 甲状腺肿瘤恶性

3.腹部积液，腹壁穿刺，体位位置不对的是？平卧位 俯卧位 侧卧位 脐与右髂前上棘交点中外三分一 脐与腋前线交点 脐与耻骨联合交点中下部

4.左上腹外伤十天突然休克，考虑？脾破裂 腹部闭合性损伤 手术方式？脾切除术

术后？ 会发生opsi 脾窝放置引流 左膈下脓肿

A1 男性坠楼，双下肢粉碎性骨折，该患者脊椎最容易骨折的地方？ 下腰段 某院院长因为贪腐被抓，是因为没树立正确的医德中？ 义利观 某患者服用抗凝药，根据指南，医师应该？建议患者长期口服，但应告知其风险。 手术后患者出现呼吸困难，气管左移，左下肺呼吸减弱，考虑？ 左肺不张 泌尿系感染错误的是？ 肾盂肾炎是细菌蔓延肾实质和肾盂所致。 胆管囊肿手术方式？囊肿切除＋胆肠吻合。 松果体肿瘤手术入路？pooen入路。 黄疸＋便血。 十二指肠腺癌。 类风湿性关节炎缓解症状的药。 糖皮质激素。 以下不是修补腹股沟管后壁的是？shouldice。 患者外固定术后出现远端肢体麻木，肌肉痉挛，首先应做的是？拆除外固定，深筋膜切开。 患者外伤性气胸，闭式引流后咳嗽可见气泡，皮下可见少于气肿，下列处理错误的是？采用负压引流。 患者检查发现肾脏低密度影，下列错误的是？ct上发现负亨特值占位可排除恶性病变。 后纵膈常见？神经脊髓来源。 儿童下肢红色占位？海绵状血管瘤。（感觉应该是教科书上毛细血管瘤，忘记了有无这个选项）。 深静脉穿刺不选用的血管是？锁骨上静脉。 箭头的血管是？胃十二指肠动脉（GDA）。 复苏超过规定时间后可停止，除外？低温。 头脑外伤后CT明显器质性病变，患者记忆部分遗忘，考虑？脑震荡。 患者颈椎骨折后出现窒息，应该？气管切开。手术。 年轻男性便血，消化道造影提示降结肠占位考虑？结肠癌。 病例分析： 甲状腺术后出现窒息和抽搐，首先应？查看引流。需复查？ca＋＋浓度。为预防术中应注意？保留甲状旁腺。 胃大切术后15年出现便血消瘦，考虑？残胃癌。检查？胃镜。手术？全胃切除。 消瘦，肋下可触及肝脏，血检：贫血，低蛋白，afp高。考虑？肝癌。下一步重要的措施？全身支持治疗。 肝硬化后曲张静脉出血，应？补液，内镜下止血，三腔二囊管。后选用三腔二囊管，正确的是？先打胃囊150－250。 左上腹撞伤后搬重物出现腹痛，贫血貌，应?补液输血，ct。后行ct，考慮为？迟发性脾破裂，失血性休克，闭合性损伤。治疗应？脾切除。剖腹探查顺序正确？先实质再空腔。先止血再探查。先探查怀疑器官。 下肢血管迂曲，B超提示静脉通畅。为明确应该做的检查。血管造影＋三大血管查体，共四个选项。检查后考虑？单纯下肢静脉曲张。患者出现下肢皮肤干燥皮屑，考虑并发？丹毒（不记得选项）。治疗应?高位结扎＋内膜剥脱。（由于血管外科学得很差，此题记忆偏差严重!） 女性心悸，突眼，应该去哪些科室？普外科，内分泌科。患者应查？甲状腺功能全套，心电图。患者颈部B超提示4c结节，考虑？原发性甲亢，恶性结节。准备手术，

应该准备？喉镜，甲硫咪唑。 患者外伤后血压85/60，心率120，考虑休克。此为？中度休克。失血量？20－40％。