手术患者发生呼吸、心跳骤停的处理流程
患者呼吸心跳骤停 立即抢救 呼叫其它医务人员帮助抢救 胸外按压、人工呼吸 气管插管 建立静脉通路 抢救药物的使用 密切观察病情 为患者保暖 及时记录
手术患者药物引起过敏性休克的处理流程
吸氧 呼吸抑制给予 兴奋剂 患者发生过敏性休克 立即停药，就地平卧、抢救 皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减 补液扩容 遵医嘱给予相应药物 对症处理 呼吸暂停行人工呼吸 喉头水肿行气管插管或气管切开 心跳骤停行CPR 密切观察患者意识、生命体征并记录
手术室药物不良反应的处理流程
发生药物不良反应 减慢或停止输液 通知医生、遵医嘱用药并给予相应处理 密切观察，做好记录 必要时封存，送检液体及输液器具 上报药剂科、医院感染办公室、护理部
手术患者用药错误的处理流程
发现用药错误
、
立即停药，通知医生 采取急救措施，降低对患者的损害，严密观察，作好记录 通知科主任、护士长 上报医务科、护理部 做好患者/家属的安抚及善后工作 组织讨论，分析整改
手术患者输液反应的处理流程
发热反应 减慢输液速度 物理降温 抗过敏治疗
发生输液反应 通知医生按反应类型及处理程度 循环负荷过重 空气栓塞 静脉炎 减慢输液速度 端坐位，高流量吸氧必要时遵医嘱用药 减慢输液速度 取头低足高左侧卧位高流量吸氧，对症处理 更换输液部位 患肢抬高制动 局部处理 严重者就地抢救 严密观察病情变化，做好记录 保留液体及输液器具，必要时送检或封存 上报医务科、护理部
手术患者输血反应的处理流程
发热反应 减慢输血速度 物理降温 抗过敏治疗
发生输血反应 通知医生、检验科按反应类型及程序处理 过敏反应 溶血反应 减慢输血速度 抗过敏、抗休克治疗 必要时气管切开及CPR 停止输血 升压药、碱化尿液 双侧腰部封存及热敷 抗休克 抽血重做配血实验 严密观察病情变化，做好记录 保留余血送检，必要时封存血液及输血器具 上报医务科、护理部
术中发生物品清点误差的处理流程
清点用物记录数据 出现误差，及时上报手术医生 查找有效 暂停手术 再次查找 查找无效 关闭伤口 拍X线片或其他检查 检查有效 手术结束 关闭伤口 检查无效 手术结束 再次确认物品不再伤口内，关闭伤口 手术者在护理记录单上签字，巡回护士在记录单上注明查找的经过 手术结束
手术标本管理流程
手术医生取下手术标本 洗手护士妥善保管 巡回护士填写标本相应手术结束，洗手护士、巡回护士和手术医生确认标本数量手术医生填写 《病理检查申请单》 洗手护士、巡回护士共同查对患者身份，标本数量及名称无误后 洗手护士将标本放入标本袋送检并附上《病理检查申请单》固定标本，填写病理标本登记本，签名 将病理标本及《病理检查申请单》放入标本存放柜内 每日交接与病理标本接收人员查对姓名、标本及病理申请单，双方在《病理标本登记本》上签名并注明送检日期 病理报告返回科室，接收报告人员填写病理报告内容，并注明报告返回日接收报告人员将病理报告送往相应临床科室 在临床科室医生接收到报告后，必须在《病理标本登记本》上签名
手术患者手术中大出血时的处理流程
巡回护士 向周围医护人保持有效的 员寻求帮助 静脉通道 及时向手术台上 提供止血用品 配合麻醉医师 准备血液制品 口头医嘱 复述一遍，双方确认 后再执行
术中大出血时 立即抢救 器械护士 密切关注手术野，及时准备止血用物。 协助手术医生采取各种止血措施。 及时执行医嘱，准确用药 书面医嘱 直接执行 观察病情 作好记录
手术室中心负压吸引装置出现故障的处理流程
负压吸引装置出现故障 立即报告麻醉师，手术医生 启动备用电动吸痰器，50ml空针吸痰 安慰患者做好解释工作 观察吸痰效果，必要时再次抽吸 通知检查，维修 做好记录
手术室中心吸氧装置出现故障的处理流程
全麻或大手术 重病人 氧气筒供氧
中心吸氧装置故障 报告麻醉师，手术医生，护士长 无氧气枕或氧气筒时，需辅助呼吸的病人采用呼吸囊进行人工呼吸 局麻或小手术病人 氧气枕供氧 调节氧流量，吸氧 观察患者缺氧症状，改善及病情变化，并记录 安慰患者，做好解释工作 通知检查，维修
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术中仪器设备突发故障处理流程
仪器设备突发故障 立即更换备用设施 通知维修人员，尽快进行维修 无法维修应及时上报有关部门 做好登记
术中医护人员发生针刺伤时的处理流程
医务人员发生针刺 立即挤出伤口 血液 在流动水下冲洗 至少5min 碘酒和酒精消毒 外科伤口处理 上报医院感染办公室， 按相关程序处理 被乙肝，丙肝阳性患被HIV阳性患者血液， 者血液，体液污染的锐器刺伤 体液污染的 锐器刺伤 在24h内去检验 在24h内去检 科抽血查乙肝，抽查患者血液 验科抽血查 抽查患者血液 丙肝抗体 HIV抗体 注射乙肝免 疫球蛋白
按要求注射乙肝疫苗 按要求复查 预防性服药 登记上报随访
批量伤员处理流程 伤员接待组 根据伤情严重程 序进行检伤分类 输液（血）
接到批量伤员信息 评估伤员情况，救治需要 向护士长及相关部门汇报，做好术前准备 成立抢救小组 物品准备组 仪器检查组 手术配合组 协调员（由护士长担任） 筹备手术物品 检查仪器的功能状态以备用 负责手术的洗手，巡回工作 汇报伤员信息，协调各部门工作 开展抢救配合 麻醉医生，外科医生口头下达医嘱后护士在执行前后复述药名，剂量，途径，执行完毕记录在手术室护理单上 吸氧 保暖 用3%的过氧化氢溶液处理开放伤口 积极配合手术 手术结束，做好抢救记录
手术患者发生坠床的处理流程
察看，安慰患者 采取保护措施
患者跌倒 通知医生 报告科主任，护士长 检查伤情，做相应处理必要时检查 上报护理部或院总值班 继续观察，严格交接班 与家属沟通 做好记录
手术患者发生躁动的处理流程
立即说服并采取保护性 措施 守护患者，防止发生误 伤
患者发生躁动 通知医生 遵医嘱给予镇静药物 备好抢救用物，协助抢救 密切观察，做好记录
高危手术患者压疮的处理流程
患者带入压疮 报告护士长 填写《压疮报告表》 科护士长审核后上 报护理部 根据压疮分期进 行处理 密切观察， 做好记录
术前访视 择期手术高危患者 Braden评分表筛查 Breden评分＜12分 术前访视单上标注警示标识 填写《难免压疮申报表》 报告护士长 护士长审核后上报护理部 术中 采取保护性措施 严格交接班
手术患者导管异常脱落的处理流程
导管异常脱落 安抚患者，避免大通知医生根据管 幅度活动 道性质紧急处理 配合医生做好 处置工作 脑室胸腔壁式引气管插管脱气管切开使用 引流管脱落流脱落 落 呼吸机的患者引流管脱落 发生脱落 用无菌 立即用血管钳撑 覆盖引立即插管 纱布立即捏闭伤开气管切开用纱布覆盖 防止气口，防止气胸 处 伤口 流口，颅 观察患者病情变 化，做好护理记录， 严格交接班 加强躁动者 的管理
手术中停电或突然停电的处理流程
巡回护士 开启应急灯 关闭所有正 在使用仪器 和电器的电 源开关 坚持仪器 蓄电池，维持正 常运转 备好止血 材料和止血 药品 对麻醉清醒 患者应做好 安抚工作 密切观察患 者的病情变 化
手术中突然停电 器械护士 护士长或值班人员 麻醉师 手术医生 协助观察病情 检查呼吸机蓄电池能否保障呼吸机正常运转 积极配合医生手术 呼吸机能正常运转 呼吸机不能正常运转 继续使用 给予鼻导管吸氧 连接简易呼吸器辅助通气 做好抢救准备 与总务科联系，检查，维修线路及时上报 严密观察患者的呼吸，面色，意识等 尽快结束或暂停手术 做好停电纪录
泛水应急预案及处理流程
能自行解决，立即解决
发生泛水 查找原因 不能自行解决，立即通知水工组人员检查，维修 报告护士长，转移物资 关闭泛水区内仪器的电源开关 做好警示标志及宣教 环境清理和消毒 设备，系统出现故障及时报告及维修
手术室火灾的处理流程
发现火源 火势较小 火势较大 通知护士长、院办公室报警 用就近消防器材灭火 利用就近消 防器材灭火 室，医务科，护理部 值班组织人员成 护士 功补救 做好记录 报 警 通知 手术 人员 及相 接近 楼层 通知 运送 部疏 散患 者 指引 消防 通道 负责 护士 站资 料转 运
上报护士长、院办公科主任，护士长 白班护士 麻醉医手术医生 器械护士 巡回护士 护士学生工人进修人员 生 立即向院办公室、护理部及主管副院长汇报 负责救援工作的人员分工 协助指挥疏散 决定是否撤离 检查确认有无遗留人员 巡视有无遗留病人 负责病人麻醉记录的转移和保管 负责疏散过程中病人的病情观察和伤口，引流做好记录 管的处理 有秩序的转移手术病人 关闭氧气，压缩空气及净化开关 使用吸入性麻醉，有皮囊挤压通气 用薄膜覆盖病人伤口 配合结束手术，做好伤口保护 稳定病人情绪 保留燃烧物供调查使用 尽快结束手术 去除患者身上燃烧物 确定逃生路线 关闭电源氧源 确保紧急通道畅通 协助病人和物品疏散
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