临床护理 健康导报．；ｉ ； ｉ ；医学版２ ｉ０１ ；５年第５期２ｉ ； ０卷 ； 分析急诊危重症监护室重症患者肠内营养并发症护 理干预效果 徐莉 （山东大学齐鲁医院山东新泰２５００１２） 【中图分类号】Ｐ．４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６３２—５２８１（２０１５）５ 【摘要】目的探讨急诊危重症监护室重症患者肠内营养并发症护理干预效果。方法将２０１３年９月一２０１４年９月在本院就诊的８０ 例急诊危重监护室重症患者作为研究对象，均采取肠内营养治疗，在患者知情同意的条件下随机分为两组，对照组４ｏ例采取常规护理 方法，观察组４Ｏ例在常规护理的基础上针对并发症采取并发症护理干预，对比两组并发症发生情况。结果观察组与对照组并发症发生 率分别为１０．００％、４０．００％，观察组并发症发生率显著低于对照组，两组数据存在明显差异（Ｐ＜Ｏ．０５），有统计学意义。结论急诊危重 症监护室重症患者在肠内营养治疗的基础上实施并发症护理干预措施效果显著；值得采纳应用。 【关键词】急诊危重症监护室重症；肠内营养；并发症护理干预 对于急诊危重症监护室重症患者来说，采取肠内营养治疗效 （２）输注准备干预。在输注前期，护理人员需帮助患者完成 果显著［１】。但为了患者治疗期间并发症的发生得到有效降低，针 翻身、拍背等，将气管内的分泌物吸干净，使输液中潜在的误吸 对并发症采取并发症护理干预措施便显得极为重要。本次将８Ｏ例 以及呛咳等并发症的发生实现有效避免。仔细检查各管道，看是 行肠内营养治疗的急诊危重症监护室重症患者作为研究对象，主 否牢固，防治管道脱落、泄漏等事故的发生。 要是为了探讨急诊危重症监护室重症患者肠内营养并发症护理干 （３）输液护理干预。第一次滴注期间，需将浓度控制在合理 预效果，现报告如下： 范围内，使营养液的新鲜得到有效维持，同时做好温度的掌控； １．资料与方法 容器在应用前，需严密消毒；对于滴注的速度，也合理控制，以 １．１一般资料 此使患者一系列不良反应的发生实现有效避免，如腹痛、腹泻以 本次入选的８Ｏ例急诊危重症监护室重症患者中，男４９例、 及呕吐等。在确定患者无上述不良反应发生时，可适当加快滴注 女３１例；最小年龄者２１岁，最大年龄者７８岁，中位年龄（５２．６ 的速度。 ±３．２）岁。病症类型：慢性阻塞性肺疾病急性发作３６例、哮喘 （４）胃肠道护理干预。如果在治疗期间，患者发生一系列并 病发急性呼吸衰竭２４例、晚期肺癌呼吸衰竭１４例、合并多个系 发症，如呕吐、恶心、腹痛以及腹泻等，需第一时间合理调整滴 统基础性重症６例。随机分为观察组与对照组，各４Ｏ例；两组 注的速度，协助患者抬头头痛，行舒适卧位，以此使营养液反流 患者在上述基本资料方面无明显差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 以及误吸等状况的发生实现有效避免。并针对患者潜在的代谢并 １．２方法 发症与反流采取有针对性的护理措施；并给予患者适当的营养支 对照组患者在肠内营养治疗的基础上采取常规护理，需严格 持，以此使并发症的发生实现全面控Ｎ［２】。 执行无菌操作，对鼻胃管等胶布进行严密观察，看是否牢固，并 １＿３统计学分析 针对插管侧鼻孔进行按时清晰，一般１次／ｄ；严密观察患者体征 本研究应用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进行处理，计量资料以 变化情况，一旦有紧急情况发生，及时告知医生，并采取及时有 （ｘ㈠＋ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，计数资料以率（％）表 效的处理措施。观察组患者在常规护理的基础上实施并发症干预 示，组间比较进行Ｘ ２检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 措施，具体内容如下： ２．结果 （１）心理护理干预。护理工作人员需主动告知患者进行肠内 观察组与对照组并发症发生率分别为１０．００％、４０．Ｏ０％，观察 营养治疗的益处，以此提高患者的认知水平；针对患者不良心理 组并发症发生率显著低于对照组，两组数据存在明显差异（Ｐ＜ 采取心理疏导工作，如焦虑、恐惧、害怕等；积极与患者沟通， ０．０５），有统计学意义。见表１： 获取患者信任，提高患者治疗的配合度。 表１两组患者并发症发生｜隋况对比［ｎ・（％）】 ３．讨论 （下转第１３５页） －－——１３３・・—— 临床护理 １．４统计学方法 Ⅲ 曼 曩 ２０１ ５￣ 要 观察患者的临床疗效以及对护理工作的满意度。其中总有效 气管患者的病程长，且容易反复发作 。支气管患者在临床上的 主要表现为咳痰、咳嗽以及气急等，若不及时对其采取有效的治 率：（显效＋有效）×１００％：满意度＝（满意＋基本满意）Ｘ １００％ 应用统计学软件ＳＰＳＳ １９．０对相关数据进行分析和处理，计数 资料采取率（％）表示，计量资料采取均数±方差（Ｘ± ）表示。 ２结果 ２．１患者临床疗效 疗和护理，患者极有可能会出现右心肥大、肺气肿等并发症，加 重了患者的病情，在很大程度上影响了患者的生活质量。因此加 强护理措施对患者病情的控制显得尤为重要。 从上述患者临床疗效（表１）可得出，１５例老年支气管患者 在护理人员的护理下，所有患者的病情均得到好转。患者治疗的 １５例老年支气管患者在护理人员的护理下，所有患者的病情 均得到好转。显效患者７例，有效８例，无效０例；患者治疗的 总有效率为１００．０％。如表ｉ所示。 表ｉ患者临床疗效［ｎ，（％）］ 总有效率为１００．Ｏ％。这说明行之有效的护理措施能显著地缓解患 者的病情。从患者对护理满意度（表２）可得出，患者对护理的 满意度为１００．Ｏ％，这说明采用舒适护理措施能有效地提高患者对 护理的满意度，缓和护患关系。因此综合护理可以增加患者对疾 病的了解与认知，减少其并发症的发生。 综上所述，老年支气管患者的临床护理中，显著地提高了临 ２．２患者对护理满意度 ｌ６例患者满意为６例（４０．０％），基本满意为９例（６Ｏ．Ｏ％）， 不满意为０例（０．Ｏ）；患者对护理的满意度为１００．ｏ９６，如表２所 示。 床疗效，提高了患者对护理的满意度，促进患者尽早康复。值得 大量地｝冶床推广。 【参考文献】 ｆ１Ｊ许艳，陈仙．６８例老年支气管哮喘患者的临床护理观察Ｕ】．齐 表２患者对护理满意度［ｎ，（％）］ 齐哈尔医学院学报，２０１３，３４（１１）：１６８３—１６８４． ［２］董程程，赵楠，陆金莹等．老年支气管哮喘临床护理过程中护 理路径的效果研究Ｕ］－航空航天医学杂 ２０１３，２４￣）：８８３－８８４． ３讨论 【３】张琳娜．３６例老年支气管哮喘患者的临床护理分析Ⅱ】．医学 信息，２０１３，２６（１）：２３５—２３６． 随着我国人口老龄化的深入，支气管的患病率也越来越高。 大多数老年支气管患者由于脑组织的退行性变，反应变得迟钝， 难以与他人进行沟通。这就需要护理人员关爱患者，积极地与患 ［４】李媛媛．４４例老年支气管哮喘患者的临床护理Ｕ】．中国药物 经济学，２０１４，１６（７）：１５４—１５５． 者进行沟通和交流，了解老年支气管患者的生活习惯，以便更好 地为患者带来更为全面的护理，促进患者尽早康复。由于老年支 【５】梁凤仪．临床护理路径在老年支气管哮喘中的应用体会【『］． 中外医学研究，２０１２，１０（６）：１１０－１１１． （上接第１３３页） 发生率分别为１０．００％、４０．００％，观察组并发症发生率显著低于对 照组，两组数据存在明显差异（Ｐ＜０．０５），有统计学意义。 将肠内营养治疗方法实施于急诊危重症监护室重症患者临床 治疗过程中具有显著价值作用。结合大量文献资料［３】表明，在肠 内营养治疗过程中，为了进一步确保Ｉ瞄床治疗效果，实施有效的 护理干预措施便显得极为重要。本次重点提到并发症护理干预， 主要包括了心理护理干预、输注准备干预、输液护理干预、胃肠 综上可知：对于急诊危重症监护室重症患者，在肠内营养治 疗的基础上实施并发症护理干预措施效果显著：能够降低并发症 发生率，同时提高患者对护理的满意度：因此，值得采纳应用。 【参考文献】 道护理干预等［４】。并发症护理干预主要针对该类患者可能出现的 『１］￣ｔｅ永灵．探讨ＥＩＣＵ重症患者肠内营养治疗的并发症及护理 对策Ⅱ】．中国卫生产业，２０１４，０３：７４－７５． 并发症实施有针对性的干预措施，具有针对性强、及时有效的优 势。有学者【５］经研究表明，急诊危重症监护室重症患者在肠内营 ｆ２包蕙碹．２１张江雁．ＩＣＵ危重症患者肠内营养并发症的分析及 护理对策Ｕ１．内蒙古医学杂志，２０１４，０４：４９９－５０１． 养治疗的基础上实施并发症护理干预措施效果显著，能够提高忠 者对护理的满意程度，并降低并发症的发生率；此次得出了与该 学者较为相似的研究成果。 本次对照组４Ｏ例急诊危重监护室重症患者采取常规护理方 法，观察组４０例急诊危重监护室重症患者在常规护理的基础上针 【３】马君芳．吕全军．我院神经外科危重症患者营养支持及护理 现状的调查分析卟中国当代医药，２０１４，２５：１６２－１６４． ｆ４］张红燕．危重症患者应用肠内营养的常见并发症及护理干 预进展Ⅱ］．护理杂志，２０１１，１４：３４－３５． 对并发症采取并发症护理干预，结果显示：在观察组中，呕吐２ 例、反流１例、便秘１例，并发症发生率为１０．００％；在对照组中， 恶心３例、呕吐４例、腹痛１例、腹泻２例、反流３例、便秘３ 【５降艳．危重症患者早期给予肠内营养的并发症防护评估田． 求医问药（下半月），２０１１，１１：４０１—４０２． 例，并发症发生率为４０．００％。由此表明：观察组与对照组并发症 一１３５—
