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物料名称 供应商名称 项 目 药品经营许可证 企业法人营业执照 药品经营质量管理规范认证 代码证 税务登记证 医疗器械经营企业许可证 法人授权委托书 证 号 采购人 法人代表 批准日期 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 有 效 期 备 注 质量保证协议书 合格供货商档案表 药品购销合同 资质经审核: □符合要求, □不符合要求。 质量保证部审核人: 日期: 年 月 日 质量保证部负责人: 日期: 年 月 日 备注:
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