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我国本科毕业护士就业现状分析及展望

来源:飒榕旅游知识分享网
护理学杂志2014年2月第29卷第3期 ・ 95 ・ 我国本科毕业护士就业现状分析及展望 笃铭丽,姚娴凤,尤敏 Analysis of current situation and prospect of employment of undergraduate nursing students//Du Mingli,Yao Xianfeng,You Min 摘要:对我国本科护士的就业特点、本科护士对目前工作的态度以及用人单位对本科护士的评价进行综述,揭示出现目前本科护 士就业现状包括就业率高中有降,考研率低中有升;就业方向仍存单一性,但有多元化发展的趋势;重三甲、大型公立医院,轻二 级、社区医院等;而本科护士对于目前工作满意度低的原因包括经济收入、福利待遇方面不理想,缺乏发展空间,对专业前景持悲 观态度等。提出应对本科护生的就业取向提供帮助,对本科护士在工作中的自我完善提出展望,同时对教育机构及用人单位的决 策提供建设性的建议。 关键词:本科学历; 护士; 就业; 综述文献 中图分类号:R47;G642 文献标识码:A文章编号:1001—4152(2014)03—0095—03 DOI:10.3870/hlxzz.2014.03.095 截至2011年,我国注册护士总计224万,每千人口护士 数仅1.66,远远低于2.8的世界平均水平 】],根据《中国护理 事业发展规划纲要(2011—2015年)》,至2015年全国注册护士 总数期望达到286万,这就意味着我国护理行业仍有大量的 护士缺口¨2]。然而,正是由于持续的护士短缺推动着我国护 理教育规模呈井喷式地增长,尤其是高等教育规模快于中高 职教育规模 ],导致了一系列的就业问题,如本科护士增长 过快导致就业压力,就业期望值与用人单位相左导致较低的 更好的就业机会,从而有利于用人单位获得更为优秀的人才, 工作后亦会努力提升核心竞争力,实现自身的人生价值;而对 于因为分数线不够而调剂到护理专业、因为护理专业好就业 而“随大流”、“盲目跟风”、“混日子”、或者完全是因为父母教 师等诸多原因选择护理专业但自己毫无兴趣的护生来说,学 校就业指导中心应当帮助他们培养多方位的兴趣,树立多元 化的择业观,拓宽就业门路。 1.3 重三甲、大型公立医院,轻二级、社区医院诸多调查显 工作稳定性 ],以及本科护士核心竞争力有待提升等。鉴此, 本文剖析目前我国本科护士的就业特点,探讨本科护士对目 前工作的态度以及用人单位对本科护士的评价,从而为护理 示,本科护士的就业层次集中在市级及以上单位,一方面这类 单位的病源充足、病种丰富,设备先进、齐全,师资力量雄厚, 同时,经济收入高、发展空间大成为本科护士选择此类医院的 原因 ̄3,5,10-1 2]。而只有少数人因为不善沟通、仪表外貌欠佳无 法进大医院等原因愿意到乡镇农村去_s]。与国外本科护士在 社区医疗服务机构就业情况相比较,国内本科护士从事社区 专业本科护生的就业取向提供帮助,同时为本科护士在工作 中的自我完善进行展望。 1本科护士就业特点 1.1 就业率高中有降,考研率低中有升诸多学者对本科护 服务的人员也较匮乏,而基层、农村的护士缺乏就更加严重 了。但是据国外研究显示,本科护士之所以愿意选择农村或 去基层工作,那是因为教育机构在实习阶段就有目的性的选 择来源于农村的学生,引导他们去农村或基层医院完成实习 阶段的任务,同时给予多方面的支持¨l “]。因此引导学生到 士就业情况做了回顾性分析,显示我国本科护士就业形势良 好,参加工作的护生人数远远大于考研人数,有统计数据显 示,截至2O11年底在全国注册护士中,本科学历占9.5 ,研 究生占0.1 [5-7]。然而随着高等教育规模的进一步加快,本 科护士数量飞速增长,他们大多因为经济收入,就业环境、福 利及发展机会而趋向于大中城市的三级医院,随着这类医院 人才的饱和,本科护生的就业压力随之增加,同时由于目前一 般的护理学校对教师的学历要求均为硕士研究生以上水 平[5],这就导致本科护生毕业后成为护理教师的难度增加,考 研成为一部分本科护生成为护理教师的必经之路。对于已经 就业的本科护士来说,要想在诸多的本科护士中脱颖而出,除 了增加自身的核心竞争力之外,提高学历亦是一条出路。 1.2 就业方向仍存单一性,但有多元化发展的趋势诸多调 查显示大部分本科护生毕业后从事临床护理工作,提示护理 本科教育应适应社会需求,以培养临床一线护士为主,以符合 基层医院是一种导向,也是非常艰巨的任务,不仅需要教育机 构的努力也需要国家的支持,职权部门可出台相关规定,对于 到落后、低等级医疗卫生机构工作的人才给予优厚待遇,以此 吸引人才去落后地区或低等级医院。但是从根本层次上来 说,本科护士的择业目标也亟待调整,不能只看到眼前利益, 不能只看重福利及待遇,长远的发展更加重要,因此职业生涯 规划亟需在本科护士的培养中体现出来。 1.4 医学院校就职率明显下降仰曙芬等口 ]在对哈尔滨医 科大学1999 ̄2003年入学的5届护理本科毕业生进行回顾 性分析显示,就职于医学院校的毕业生由32.。0 下降到 1.57 。这一结果说明本科护士进入学校任职教师的门坎逐 步抬高,名牌大学、重点大学很重要,同时,学历更加重要,这 对于我们今后在本科生培养目标和课程设置方面提出了新的 要求。 1.5 就业稳定性低于专科护士本科护士的就业稳定性¨l 有研究显示,护士的学历与 我国医疗护理事业的发展要求 ]。同时,调查还发现,近年 来由于学校对就业指导方面的重视,本科护生就业有多元化 发展的趋势,如教学、科研、出国,或者从事保健康复、心理咨 询、医药媒体、药品推广、新药研发、寿险顾问等非临床护理岗 位工作_g]。这是一种良性发展的趋势,对于热衷临床护理工 作的护士来说,他们会在就业前主动提升自身价值,以便取得 作者单位:上海交通大学附属第一人民医院心内科(上海,200080) 笃铭丽:女,本科,护师,shikareely@163.corn 收稿:2013—10—26;修回:201 3—11—20 职业态度呈负相关,即学历越高职业态度越消极,从而影响了 。然而笔者与以上研究持有不同 的观点,随着医院领导对研究生护士的关注,她们在临床、管 理、科研、教育领域都有较高的职业生涯发展自主性,甚至有 很多护理研究生在较短的时间内就成为护理部的主要领导 ・ 96 ・ 人。而对于本科护士来说,更多的是从事临床工作很多年,却 仍然需要值夜班,所得到的薪水或待遇并不比大中专生多多 少,这就导致其离职率相对较高。多数本科生自我意识较强, 并为自己制定了较高的目标,当理想与现实发生矛盾时容易 产生职业枯竭和缺乏工作动机,影响职业态度和工作绩效,从 而导致离职[ 。对于专科护士而言,她们比较明白自身所处 的位置,更倾向于好好工作来保住现有的饭碗。这就提示用 人单位应当注重对本科护士的培养,引导她们做好职业生涯 规划。 2本科护士对目前工作的态度 有调查结果显示,本科护士对于目前工作满意度低l 1, 分析原因主要有以下3个方面。 2.1 经济收入、福利待遇方面 许多本科护士对未来抱有很 高的期望,但现实与理想相差甚远,尤其是合同制用工制度和 较低薪酬成为削弱他们就业信心的最大问题 。本科护士要 调整好心态,踏踏实实工作,既不要盲目自大,也不可妄自菲 薄,在明确自己的优势、劣势及定位的前提下,踏踏实实地工 作,不断提升自身素养和能力,扬长避短,逐渐适应工作环境, 只有自身价值得到升值后才能赢得发展和尊重,才能在升职 后提高薪酬待遇。 2.2 缺乏发展空间 范字莹等l l报道,本科护士对于他们 参与教学、科研机会的满意度不高。近年来,随着护理研究生 的快速就位,本科护士的优势逐步减弱。同时,用人单位更多 的将注意力放在护理工作的完成情况上,而忽视了本科护士 更高层次需要的实现。然而对于已经工作数年的本科护士来 说,她们不仅具备护理研究生所欠缺的临床经验,同时也具备 一定的管理、教育及科研能力,如果护理管理者能够充分调动 他们的积极性、主动性和创造性,在护理教学、科研上鼓励他 们潜心钻研、有所建树,那么这些本科护士将会是用人单位优 质的资源。 2.3 对专业前景持悲观态度 一方面是社会及国家对护理 专业的重视程度不足,另一方面是工作后亲身感受到护理工 作的高风险、高劳动强度、高压力、高要求和相对较低的待遇, 使得许多本科护士对于目前的工作满意度较低。同时,社会 上有较多医闹致医护人员死伤事件的报道,进一步导致了她 们对专业前景的不乐观态度,对职业认同度的降低。对此,用 人单位应关注本科护士的心理状态,提供免费心理咨询等服 务,尊重本科护士的意愿,同时要做好自护措施及教育,避免 医护人员在“医闹”事件中受伤。同时有学者指出,在我国,护 士职业认同的研究才刚刚起步,提高护士职业认同感需要依 靠护士本人、良好的学校教育、优良的医院组织氛围以及源源 不断的社会支持,需要通过构建护士职业认同理论框架,优化 护士职业认同的评估工具,使管理者真正认识到护士自身的 工作压力,帮助缓解护士心理负担,培养良好的职业心态,来 达到提高护士职业认同的目的[2 。 3用人单位对本科毕业护士的评价 3.1 临床、科研、教育方面能力均优于专科护士,但仍有待提 高 有调查显示本科护士在临床、科研、教育三方面的能力均 优于专科护士[4]。对于科研、教育两方面,本科护士的能力优 于专科护士,这一点比较好理解,因为学校为了提高本科护生 的职业核心竞争力,在培养模式、课程设置、教学方法等方面 下了很大功夫。相对于研究内容更为深入的护理研究生来 说,本科护士在科研、教育方面相对较弱,然而对于用人单位 来说,护理研究生的录用比例低于本科护士,随着本科护士的 Journal of Nursing Science Feb.2014 Vo1.29 No.3 大量录用,她们将成为用人单位科研、教育的主体力量。在临 床护理方面,以往的研究认为本科护士动手能力差,然而现在 大多数临床管理者则认为,本科护士比专科护士具备更扎实 的理论知识和更娴熟的操作技能,这可能与我国高等教育加 强了本科护生知识、技能的传授有关。 3.2 管理能力相对较弱 调查显示,本科护士在管理方面的 能力并不优于专科护士,这可能与本科护士参加工作时间短、 缺乏锻炼机会、参与病房管理的意识淡薄、在临床实践中应用 管理知识的能力薄弱有关 。值得强调的是,某些用人单位 的护理领导本身学历较低,可能存在压制本科护士发展的现 象,这就需要上层领导多加关注。 3.3 自主学习能力、创新力优于专科护士 随着护理专业的 不断发展,护理学科知识体系日益丰富,高等护理教育有限的 教学时间和无限的教学内容之间的矛盾日益加剧,学校的教 学过程不可能将所有的知识、技能传递给学生,这就要求不论 何种层次的护士,在工作后均要参加一定的继续教育,这样才 能避免被淘汰。本科护士不仅需要在专业方面不断更新知 识,同时又要避免英语沟通能力的淡化,只有具备较强的自主 学习能力,在专业方面开拓创新,才能适应lI缶床护理工作的需 求。调查显示,本科护士在这方面的能力的确是优于专科护 士l2 ,然而,由于专科护士的用人成本低于本科护士,这就导 致用人单位在使用何种层次的人才方面无差异口 。因此,本 科护士应巩固自我核心竞争力,以提高自身优势。 4前景展望 4.1 对于本科护生,明确定位,自主择业 对于本科护生来 说,面对竞争激烈的就业市场,本科护生应当做到以下几点: 首先,在择业过程中可以参考父母、教师及职业指导机构的意 见,但不能将之当做决定性的因素。其次,要明确自我定位, 不可好高骛远,亦不可妄自菲薄。第三,仔细考察就业单位的 用人要求,做好职业生涯规划。 4.2 对于本科护士,自我提高,蓄势待发 本科护士相对于 专科护士具有较高的核心竞争力,虽然其竞争力可能要低于 研究生护士,但是在用人成本上本科护士低于研究生护士,同 时本科护士逐步形成一个庞大的群体,将来必定会成为用人 单位的主力军。本科护士应当意识到护理本身是一项学术含 量很高、职业操守很强的专业,不仅在临床、教育、科研、英语、 计算机知识、专科等方面需要具备一定的能力,同时也需要有 良好的自主学习能力和创新力。只有具有本科及以上学历的 护士才能更好的驾驭这项工作,因此,本科将会成为这个专业 的基本学历。作为本科护士应看到护理学科受教育的劣势, 发奋努力,改善现状,要想在逐步扩大的本科群体中脱颖而 出,就必须要不断的自我完善,在优势不明显时韬光养晦,提 高自身优势,一旦优势明朗化,就要蓄势待发,展现自我才能。 如此,才能得到用人单位的赏识和重用。 4.3 对于教育机构,开展就业质量调查,促进优质就业 当 前,教育行政主管部门对护生就业评估仅局限于就业率,单纯 用就业率来衡量护生的就业情况显然是比较片面,它只能反 映就业工作“量”的成果,却不能体现“质”的高低 。因此,开 展护士就业质量调查就显得尤为重要。范宇莹等 成立专家 研究小组制定了护理专业就业满意度量表,旨在测评护士就 业满意度.量表的制定既可使护生就业满意情况评估由定性 转变为定量,又有利于促使高等护理院校按市场需求制订和 完善人才培养计划,改革、创新教学模式,不断提高教育教学 质量,切实做好护生就业服务工作;帮助护生规避就业风险, 不断提高护生对职业的认知度和满意度。同时对于用人单位 来说可以降低招聘成本,减少人才流失率,提高单位凝聚力和 护理学杂志,2003,18(2):102—103. [7]龙霖,谢平,李泉清.不同教育层次实习护生就业取向调 经济效益。另外,作为教育机构仍然需要不断评估目前教育 形式,根据情况调整教育模式。虽然美国等发达国家护理教 查分析[J].护理学杂志,2011,26(5):15—17. [8] 丁淑平,陈长香,张田,等.1O3名护理本科毕业生就业现 状分析EJ].护理管理杂志,2006,6(3):6-7. 育发展已相对成熟,但其护理教育研究仍然不断分析经济社 会发展趋势,通过调整课程设置、更新教学模式等手段,促进 护理教育规模的发展和质量的提升,以满足社会的健康需 求ll2 。Kelly等[2 ]利用Husserl S现象学的方法对就读于澳 大利亚护理学士课程的护士进行半结构式访谈,认为护理课 程应该增加护士应对可预见压力的内容,使她们能够有效应 对压力。此外,增加护士对护理行业的认识、提升护理文化、 医疗机构加强对实习护生的评价从而帮助她们有方向地选择 [9]邵华.从就业情况分析中探索指导就业新思路[J].基层 医学论坛,201o,14(1):79 ̄80. Elo]张瑞芹,李荣,孙娟,等.从护理本科生就业状况谈职业 生涯规划[J].中国临床护理,2010,2(2):150—152. [11]王敏.辅导员如何指导大学生做好职业生涯规划[J].文 教资料,2009(19):231—232. [12]董方虹,蔡碧娥,徐建美.山东省本专科护生社区就业意 向调查分析[J].护理学杂志,2005,20(20):6-9. 1 13 1 Lea J,Cruickshank M,Paliadelis P,et a1.The lure of the bush:do rural placements influence student nurses 就业科室,均有利于减少护理人才的流失。由此可见,护理职 业的发展需要教育机构通过不断的自我评估及社会评估来平 衡教育模式,从而达到不断成熟的目的。 4.4 对于用人单位,人尽其才,重视培养 医院应从护理工 作需要出发,切实在各方面改善本科护士的待遇,留住人才。 同时充分肯定护理本科生的价值,调动他们的积极性,改善护 理用人机制,因材施教、分层使用,增强其认同感、归属感、成 就感,巩固就业观念。最重要的是重视人才全面发展,增加护 理人员对工作的支配及参与决策的机会、专业交流与交往的 机会以及外出深造机会等。另外,加强护士形象宣传也需要 tO seek employment in rural settings?[J].Collegian, 2008,15(2):77—82. [14]Gum L F.Studying nursing in a rural setting:are students adequately supported and prepared for rural practice?A pilot studyl J 1.Rural Remote Health,2007,7(1):628. [15]仰曙芬,隋树杰,来莎.某高校五届护理本科生就业流向 的回顾性分析[J].中华护理教育,2009,6(3):125—127. 从用人单位做起,通过网络、报刊等媒体及讲座的形式讲述护 士的先进故事,宣传护理是具有较高技术性、专业性及崇高道 德修养的职业,因为只有护士的社会地位提升了,才能吸引更 多的人才从事护理行业,才能让护理事业蓬勃发展。 5小结 [16]姜小鹰,肖惠敏,张旋,等.护理专业学生职业态度影响 因素分析与对策[J].中华护理教育,2007,4(1):3-7. [17]彭银英,史瑞芬.护士职业认同感的相关研究进展[J].护 理学报,2008,15(7):22—24. [18]范字莹,赵士斌,郭盈,等.护理本科生就业满意度现状 我国护理本科教育起步于2O世纪8O年代,近年来伴随 护理专业本科毕业生的数量逐年增多,其就业问题已经引起 了广大护理工作者的重视。然而随着社会的发展以及对护理 要求的不断提高,本科护士终将取代专科护士成为护理领域 的主力军及中坚力量,作为本科护生应当看好护理事业的前 调查[J].护理研究,2010,24(13):ll5卜1153. [19]林振涛,于泽秋,张奉梅,等.护理本科生专业认可度与 就业前景分析[J].中国护理管理,2009,9(10):46—48. [2O]麻安秀.影响护理本科毕业生就业的相关因素调查分析 [J].中华护理教育,2011,8(3):131—133. [21]郝玉玲,刘骥骥,王爱英,等.护理本科实习生就业心态 调查分析口].齐鲁护理杂志,2008,14(13):96—98. [22]宗慧霞,姜蓉梦,沈玲,等.护士职业认同感影响因素的 研究进展[J].上海护理,2011,11(6):60—63. 景,做好职业生涯规划;作为已经工作的本科护士应当努力提 升自身价值,完善自我;作为教育机构,应当根据市场需求制 订和完善人才培养计划,不断提高教育教学质量;作为用人单 位,应该人尽其才,重视培养。 参考文献: [23]姜小鹰,罗先武.护理本科毕业生临床能力的社会评价 与分析[J].中国护理管理。2006,6(8):9-11. [24]邓逃生,王惠珍,舒杨.实习护生对护理服务质量满意度 Eli 2011中国卫生统计年鉴[EB/OI ].[2013 5—1].http:// www.moh.gov.cn/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2011/in— dex2011.htm1. 的自我评价[J].护理学杂志,2011,26(9):17—19. [25]李菲菲.我国大学生就业质量研究——以青岛某高校为 例[D].青岛:青岛大学,2012. [26]范宇莹,赵士斌,郭盈,等.护理专业就业满意度量表的 研制与开发[J].护理管理杂志,2010,10(3):156—158. 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