《康复护理学》大纲

（Outline of Rehabilitation nursing）

执笔人：李小华 审定人一：杨正霞 审定人二：李远珍

一、前言

课程简介：《康复护理学》是我国高等医药院校护生的一门专业课,是康复医学的基本内容之一，为达到躯体的、精神的、社会的和职业的全面康复的目的，对康复对象进行的功能促进护理，预防继发性残疾，减轻残疾的影响，使患者达到最大限度的恢复和重返社会。本课程分为三部分。第一部分为康复护理学概述及理论基础；第二部分为康复评定和常用康复治疗技术，第三部分为常见疾病的康复护理和康复过程中常见问题的处理。作为一门具有很强的综合性和实践性的学科，在教学中注重康复意识培养。本学科虽然起步晚，但发展迅速，在教学中还应注意讲授一些有关内容的最新进展与观点。临床实用性和可操作性较强。

课程目标：通过本课程的学习，明确康复护理学的概念、范畴，了解康复的基础理论、康复的评定、常用康复治疗及护理技术、熟悉临床常见病的康复护理，掌握其基本的康复护理措施。增强学生的康复意识，提高对病人的康复教育的能力。

学时学分：24总学时，均为理论学时；1学分 适用专业：护理学本科专业

教材：燕铁斌主编，《康复护理学》（第3版），人民卫生出版社，2012.06 参考资料：

1.黄晓琳.，燕铁斌主编，《康复医学》（第5版），人民卫生出版社，2013.03 2.杜春萍主编，《康复医学科护理手册》（第2版），科学出版社，2015.09

评价方式：考查，考核形式：平时作业10%，考勤10%，笔试闭卷考试80%。

二、学时分配

三、理论内容和要求 第一章 概论

课程目标：

1. 掌握：康复医学定义；康复护理的特点；残疾的分类、评定。 2. 熟悉：康复医学的基本内涵；残疾的三级预防；社区康复护理的内容。 3. 了解：康复护理发展的基础及理论。 内容 第一章 概论 第二章 康复护理学理论基础 第三章 康复评定 第四章 常用康复治疗和护理技术 第五章 常用康复护理技术 第六章 常见神经疾病病人康复护理 第七章 常见肌肉骨骼疾病病人康复护理 第八章 常见心肺疾病病人康复护理 第九章 其他疾病病人康复护理 合计 课程内容：

第一节 康复与康复医学概述

1. 健康及亚健康的概念、现代社会的健康标准。 2. 康复的概念及内容、康复医学的概念及内容。 3. 康复医学服务及工作方式。

第二节 康复护理学概述

1. 康复护理概念、康复护理特点。 2. 护士在康复治疗中的作用。

第三节 社区康复

1. 社区康复的概念、内容。 2. 社区康复的特点。

第四节 残疾评定

1. 残疾的定义、分类。

2. 残疾的评定定义、评定流程与方法。 3. 残疾的三级预防。

总时数 2 2 2 2 2 4 4 4 2 24 理论 2 2 2 2 2 4 4 4 2 24 课程时数： 共2学时 重点与难点：

1. 重点：康复护理原则、护士在康复治疗中的作用。 2. 难点：残疾的三级预防。 思考题或练习题： 1. 康复护理原则是什么？ 2. 护士在康复治疗中的作用？ 3. 残疾的三级预防具体内容？

第二章 康复护理学理论基础

课程目标：

1. 掌握：运动学的概念：人体运动的种类、等长收缩与等张收缩的协调作用。

2. 熟悉：运动对机体的影响、康复护理学相关理论。

3. 了解：神经的发育、神经细胞损伤后的再生、中枢神经的可塑性和功能代偿。

课程内容：

第一节 运动学基础

1. 运动学的概念：人体运动的种类、等长收缩与等张收缩的协调作用。 2. 运动对机体的影响。

3. 肌肉的运动学：骨骼肌的结构、肌肉分类、肌肉的特性、影响肌肉收缩的因素。

4. 骨关节的运动学。

第二节 神经学基础

1. 神经系统结构和功能。 2. 细胞损伤后的再生。

3. 中枢神经的可塑性和功能代偿：大脑的可塑性、脊髓的可塑性、神经干细胞。

第三节 康复护理学相关理论

1. 奥瑞姆自护理论的基本内容及与康复护理实践的关系。 2. 纽曼系统模式及与康复护理实践的关系。

3. 安德森模式的概念。 4. 老年人康复模式的概念。 课程时数：共2学时 重点与难点：

1. 重点：人体运动的种类、等长收缩与等张收缩的协调作用；运动对机体的影响。

2. 难点：康复护理学相关理论。 思考题或练习题：

1. 人体运动学的分类中，按照肌肉收缩如何分类？ 2. 人体运动学的分类中，按照用力方式如何分类？ 3. 运动对机体的影响有哪些？ 4. 康复护理学的相关理论有哪些？

第三章 康复评定

课程目标：

1. 掌握：运动功能评定、日常生活活动能力和生存质量评定。 2．熟悉：认知功能评定、言语评定；心理评定、其他常见问题评定 。 3．了解：心肺功能的评定、神经肌肉电生理检查。 课程内容：

第一节 运动功能评定

1. 肌力评定的定义、徒手肌力评定的方法及注意事项。 2. 肌张力评定的概述、肌张力的临床分级。 3. 关节活动度的评定定义、注意事项。 4. 协调与平衡功能评定定义、评定的方法。 5. 步态分析定义、方法、异常步态的原因。

第二节 心、肺功能的评定

1. 概述。

2. 心电运动试验目的、适应症与禁忌症、运动试验结果及意义。 3. 有氧运动能力测定：最大吸氧量、代谢当量。

第三节 认知功能评定

1. 感觉、知觉功能评定内容、评定。 2. 认知功能障碍内容，评定方法。

第四节 言语评定

1. 失语症、构音障碍评定的定义；失语症的评定方法。

第五节 日常生活活动能力和生存质量的评定

1. 日常生活活动能力的评定的定义、评定方法及意义。 2. 生活质量评定的定义及评定方法。

第六节 心理评定

1. 心理功能评定的方法和临床意义。

第七节 神经肌肉电生理检查

1. 肌电图检查的临床意义。 2. 神经传导速度测定的临床意义。 3. 诱发电位测试的临床意义。

第八节 其他常见问题评定

1. 疼痛评定的方法和临床意义。 2. 吞咽障碍评定的方法和临床意义。 3. 排尿排便障碍评定的方法和临床意义。 4. 压疮危险度的评定。 课程时数： 共2学时 重点与难点：

1. 重点：掌握运动功能评定、日常生活活动能力和生存质量评定。 2. 难点：言语评定。 思考题或练习题： 1. 康复评定目的是什么？ 2. 护士在康复评定中的作用？ 3. 康复评定的注意事项是什么？

第四章 常用康复治疗和护理技术

课程目标：

1. 掌握：运动疗法的种类；作业治疗的定义及种类、作用。

2. 熟悉：言语治疗的概念、治疗形式；心理治疗的目的及常用心理治疗方法。

3. 了解：矫形器、助行器、假肢、轮椅的应用。 课程内容：

第一节 物理疗法

1. 运动疗法：关节活动度训练、肌力增强训练、平衡训练、协调性训练、呼吸训练、体位转化训练、步行训练、医疗体操、易化技术、运动处方、牵引疗法。

2. 其他物理因子治疗。

第二节 作业疗法

1. 作业治疗的概念和目标。

2. 作业治疗分类：按作业治疗的名称、按治疗目的和作用、按作业治疗的功能划分。

3. 作业治疗的作用。

4. 作业治疗的处方：评定、基本内容、注意事项。

第三节 言语治疗

1. 言语治疗的概念。 2. 失语症的治疗：治疗方法。 3. 构音障碍的治疗。

第四节 康复工程

1. 矫形器、助行器、假肢、轮椅的应用。

第五节 传统疗法

1. 针灸、推拿、传统体育疗法的治疗作用及临床应用。 2. 其他传统疗法（自学）。 课程时数：共2学时 重点与难点：

1. 重点：掌握运动疗法的种类；作业治疗的定义及种类、作用。 2. 难点：言语及吞咽治疗。 思考题或练习题： 1. 康复的内容都有哪些？ 2. 护士在康复治疗过程中的作用？ 3. 康复治疗的注意事项是什么？

第五章 常用康复护理技术

课程目标：

1. 掌握：脑损伤病人的良肢位摆放；体位引流的方法；神经源性吞咽障碍的训练方法；神经源性膀胱及大肠的护理技术；压疮的治疗及预防。

2. 熟悉：体位引流的适应症和禁忌症；熟悉膀胱、肠道护理的注意事项。 3. 了解：放松疗法的目的和操作方法。 课程内容：

第一节 体位摆放

1. 体位摆放的目的和定义、常用体位的摆放。

第二节 排痰技术

1. 排痰技术的定义、排痰技术的分类。

第三节 吞咽训练

1. 吞咽训练的目的和原则、吞咽训练方法。

第四节 膀胱护理

1. 膀胱护理的概述、膀胱护理技术及注意事项。

第五节 肠道护理

1. 肠道护理的概述、肠道护理技术及注意事项。

第六节 压疮护理

1. 压疮的概述、压疮的预防及治疗措施。

第七节 心理护理

1. 心理护理的定义、特点和原则、心理护理的方法。 课程时数： 共2学时 重点与难点：

1. 重点：脑损伤病人的良肢位摆放；神经源性膀胱及大肠的护理技术；压疮的治疗及预防；膀胱、肠道护理的注意事项。

2. 难点：脑损伤病人的良肢位摆放；体位引流的适应症和禁忌症，体位引流的方法；神经源性吞咽障碍的训练方法；。

思考题或练习题：

1. 脑损伤病人的良肢位摆放包括哪些？如何摆放？ 2. 常用排痰技术有哪些？

3. 针对有吞咽困难的脑卒中病人，如何选择食物？ 4. 膀胱护理的注意事项有哪些？ 5. 肠道护理的注意事项有哪些？

第六章 常见神经疾病病人康复护理

课程目标：

1. 掌握：常见神经疾病病人康复护理措施。 2. 熟悉：常见神经疾病病人的康复护理指导。 课程内容：

第一节 脑卒中

1. 脑卒中的主要功能障碍、康复护理评估、康复护理措施和康复护理指导。

第二节 颅脑损伤

1. 颅脑损伤的主要功能障碍、康复护理评估、康复护理措施和康复护理指导。

第三节 脑性瘫痪

1. 脑性瘫痪的主要功能障碍、康复护理评估、康复护理措施和康复护理指导。

第四节 脊髓损伤

1. 脊髓损伤的主要功能障碍、康复护理评估、康复护理措施和康复护理指导。

第五节 周围神经病损

1. 周围神经病损的主要功能障碍、康复护理评估、康复护理措施和康复护理指导。

第六节 帕金森病

1. 帕金森病的主要功能障碍、康复护理评估、康复护理措施和康复护理指导。

课程时数： 共4学时 重点与难点：

1. 重点：常见神经疾病病人康复护理措施及康复护理指导。 2. 难点：常见神经疾病病人的康复护理评估。 思考题或练习题：

1. 简述脑卒中病人的康复护理措施？ 2. 脑损伤病人恢复期康复护理措施有哪些？ 3. 怎样为脑瘫患儿穿脱衣服？

4. 脊髓损伤病人恢复期康复护理措施有哪些？

5. 糖尿病性周围神经病变病人感觉缺失的护理措施有哪些？

第七章 常见肌肉骨骼疾病患者康复护理

课程目标：

1. 掌握：常见肌肉骨骼疾病定义；康复护理的措施。

2. 熟悉：常见肌肉骨骼疾病的主要功能障碍；护理评估、康复护理指导。 3. 了解：康复护理的原则与目标。 课程内容：

第一节 颈椎病

1. 颈椎病的概述：病因、临床表现。 2. 颈椎病的主要功能障碍。

3. 颈椎病的康复护理评估：神经根型颈椎病评价表、脊髓型颈椎病评价表。 4. 颈椎病康复护理原则与目标。

5. 颈椎病的康复护理措施：颈椎病人的睡姿与睡枕、颈托与颈领、颈椎牵引的康复护理。

6. 颈椎病的康复护理指导：药物指导、纠正不良姿势、体育锻炼、防止外伤、饮食。

第二节 肩周炎

1. 肩周炎的概述：病因、病理分期。

2. 肩周炎的主要功能障碍、护理评估及康复护理措施、肩周炎康复护理原则与目标。

第三节 下腰痛

1. 急性腰扭伤、腰肌劳损的概述、主要功能锻炼及康复护理措施。 2. 腰椎间盘突出症：定义、主要功能障碍、康复护理措施、康复护理指导。

第四节 关节炎

1. 关节炎的概述。

2. 关节炎的主要功能障碍、康复护理评估、护理措施、护理指导。

第五节 骨折

1. 骨折的定义、分类

2. 骨折的主要功能障碍、康复护理评估、护理措施及护理指导。

第六节 手外伤

1. 手外伤的定义、病因。

2. 手外伤的主要功能障碍、康复护理评估、护理措施及护理指导。

第七节 截肢

1. 截肢定义、主要功能障碍、康复护理评估、护理措施及护理指导。

第八节 人工关节置换术

1. 人工关节置换术概述：人工全髋关节置换术和人工全膝关节置换术。 2. 人工关节置换术的主要功能障碍、康复护理评估、护理措施及护理指导。 课程时数：共4学时 重点与难点：

重点：颈椎病的康复护理指导、腰椎间盘突出症的康复护理指导、人工关节置换术的康复护理指导；

难点：颈椎病的康复护理评估、腰椎间盘突出症的康复护理评估、人工关节置换术的康复护理评估。

思考题或练习题：

1. 腰椎间盘突出症日常生活指导。 2. 颈椎病康复护理。

3. 人工关节置换术后康复护理。

第八章 常见心肺疾病病人康复护理

第一节 慢性阻塞性肺疾病

课程目标：

1. 掌握：慢性阻塞性肺疾病康复护理措施。

2. 熟悉：慢性阻塞性肺疾病康复护理评估和健康指导。

3. 了解：慢性阻塞性肺疾病主要功能障碍和康复护理原则、目标。 课程内容：

1. 慢性阻塞性肺疾病概述。 2. 慢性阻塞性肺疾病主要功能障碍。 3. 慢性阻塞性肺疾病康复护理评估。 4. 慢性阻塞性肺疾病康复护理原则与目标。 5. 慢性阻塞性肺疾病康复护理措施。 6. 慢性阻塞性肺疾病康复护理指导。

第二节 冠心病

课程目标：

1. 掌握：冠心病康复护理措施。

2. 熟悉：冠心病康复护理评估和健康指导。

3. 了解：冠心病主要功能障碍和康复护理原则、目标。

课程内容： 1. 冠心病概述。 2. 冠心病主要功能障碍。 3. 冠心病康复护理评估。 4. 冠心病康复护理原则与目标。 5. 冠心病康复护理措施。 6. 冠心病康复护理指导。 课程时数：共4学时 重点与难点：

1. 重点：慢性阻塞性肺疾病、冠心病康复护理措施。

2. 难点：体位引流具体方法、慢性阻塞性肺疾病、冠心病康复护理评估。 思考题或练习题：

1. 呼吸功能锻炼注意事项有哪些?

2. 如何给慢性阻塞性肺疾病患者做家庭氧疗指导？ 3. 冠心病I、Ⅱ期患者康复护理措施有哪些？

第九章 其他疾病病人康复护理

第一节 糖尿病

课程目标：

1. 掌握：糖尿病康复护理措施。 2. 熟悉：糖尿病护理评估和健康指导。

3. 了解：糖尿病主要功能障碍和康复护理原则、目标。 课程内容： 1. 糖尿病概述。 2. 糖尿病主要功能障碍。 3. 糖尿病康复护理评估。 4. 糖尿病康复护理原则与目标。 5. 糖尿病康复护理措施。 6. 糖尿病康复护理指导。

第二节 阿尔茨海默病

课程目标：

1. 掌握：阿尔茨海默病康复护理措施。

2. 熟悉：阿尔茨海默病康复护理评估和健康指导。

3. 了解：阿尔茨海默病主要功能障碍和康复护理原则、目标。 课程内容：

1. 阿尔茨海默病概述。 2. 阿尔茨海默病主要功能障碍。 3. 阿尔茨海默病康复护理评估。 4. 阿尔茨海默病康复护理原则与目标。 5. 阿尔茨海默病康复护理措施。 6. 阿尔茨海默病康复护理指导。

第三节 骨质疏松症

课程目标：

1. 掌握：骨质疏松症康复护理措施。

2. 熟悉：骨质疏松症康复护理评估和健康指导。

3. 了解：骨质疏松症主要功能障碍和康复护理原则、目标。课程内容：

1. 骨质疏松症概述。 2. 骨质疏松症主要功能障碍。 3. 骨质疏松症康复护理评估。 4. 骨质疏松症康复护理原则与目标。 5. 骨质疏松症康复护理措施。 6. 骨质疏松症康复护理指导。

第四节 肿瘤

课程目标：

1. 掌握：肿瘤康复护理措施。

2. 熟悉：肿瘤康复护理评估和健康指导。

3. 了解：肿瘤主要功能障碍和康复护理原则、目标。课程内容： 1. 肿瘤概述。

2. 肿瘤主要功能障碍。 3. 肿瘤康复护理评估。 4. 肿瘤康复护理原则与目标。 5. 肿瘤康复护理措施。

6. 肿瘤康复护理指导。

第五节 老年疾病

课程目标：

1. 掌握：老年疾病康复护理措施。

2. 熟悉：老年疾病康复护理评估和健康指导。

3. 了解：老年疾病主要功能障碍和康复护理原则、目标。 课程内容： 1. 老年疾病概述。 2. 老年疾病主要功能障碍。 3. 老年疾病康复护理评估。 4. 老年疾病康复护理原则与目标。 5. 老年疾病康复护理措施。 6. 老年疾病康复护理指导。 课程时数： 共2学时 重点与难点：

1. 重点：糖尿病患者饮食、运动方法；阿尔兹海默病、骨质疏松症患者康复护理措施。

2. 难点：糖尿病患者具体饮食指导；阿尔兹海默病患者康复护理评估；骨质疏松症患者运动训练方法；肿瘤患者心理康复。

思考题或练习题：

1 . 糖尿病患者运动治疗禁忌症有哪些？

2. 如何给阿尔兹海默病患者及家属做康复护理指导？ 3. 骨质疏松症一级预防内容有哪些？