（建筑工程管理）施工表格
规范
施工阶段监理工作用表
A类表（工程监理单位用表）
A.0.1总监理工程师任命书 A.0.2工程开工令 A.0.3监理通知 A.0.4监理报告 A.0.5工程暂停令 A.0.6旁站记录 A.0.7工程复工令 A.0.8工程支付证书
B类表（施工单位报审、报验用表）
B.0.1施工组织设计／（专项）施工方案报审表 B.0.2工程开工报审表 B.0.3工程复工报审表 B.0.4分包单位资格报审表 B.0.5施工控制测量成果报验表 B.0.6工程材料、构配件、设备报审表 B.0.7 _____报审、报验表 B.0.8 分部工程报验表 B.0.9监理通知回复单
B.0.10单位工程竣工验收报验表 B.0.11工程款支付报审表 B.0.12施工进度计划报审表
B.0.13费用索赔报审表表 B.0.14工程临时／最终延期报审表
C类表（通用表）
C.0.1工作联系单 C.0.2工程变更单 C.0.3索赔意向通知书
D类表（其他用表）
Ｄ.0.1第一次工地会议纪要 Ｄ.0.2工地例会 Ｄ.0.3专题会议
Ｄ.0.4监理建议 Ｄ.0.5监理日志
GB／T50319-2013 总监理工程师任命书
A.0.1 工程名称： 致： （建设单位） 兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 编号：
工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GB／T50319-2013 工 程 开 工 令 A.0.2
工程名称：
编号：
致： （施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GB／T50319-2013 监理通知单 A.0.3
工程名称： 致： （施工项目经理部） 事由：
内容： 编号：
项目监理机构（盖章） 总／专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GB／T50319-2013 监 理 报 告 A.0.4
工程名称：
编号：
致： (主管部门） 由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的《监理通知单》／《工程暂停令》，但施工单位未整改／停工。 特此报告。 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。 GB／T50319-2013 工 程 暂 停 令 A.0.5
工程名称：
编号：
致： （ 施工项目经理部） 由于 原因，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GB／T50319-2013 旁 站 记 录 A.0.6
工程名称： 旁站的关键部位、 关键工序 旁站开始时间 年 月 日 时 分 旁站结束时间 年 月 日 时 分 旁站的关键部位、关键工序施工情况： 施工单位 编号：
发现的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字） 年 月 日 注：本表一式一份，项目监理机构留存。 GB／T50319-2013 工 程 复 工 令 A.0.7
工程名称：
编号：
致： （施工项目经理部） 我方发出的编号为 《工程暂停令》，要求暂停施工的 部位（工序），经检查已具备施工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。 附件：工程复工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GB／T50319-2013 工程款支付证书 A.0.8
工程名称：
编号：
致： （施工单位） 根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写） （小写： ）。 其中： 1.施工单位申报款为： 2.经审核施工单位应得款为： 3.本期应扣款为： 4.本期应付款为： 附件：工程款支付报审表及附件 项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 道路封闭施工及交通绕行方案报审表
B.0.1
工程名称：庐江县军二东路拓宽改造工程 致： 合肥瑞元建设项目管理有限公司 （项目监理机构） 我方已完成 庐江县军二东路拓宽改造 工程道路封闭施工及交通绕行方案的编制和审批，请予以审查。 附件：□施工组织设计 □专项施工方案 □施工方案 施工项目经理部（盖章）
编号：01
项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审核批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 审批意见： 县交管大队（盖章） 单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式四份，项目监理机构、施工单位、建设单位、公安局交管大队各一份。
GB／T50319-2013 工程开工报审表 B.0.2
工程名称：
编号：
致： （建设单位） （项目监理机构） 我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GB／T50319-2013 工程复工报审表 B.0.3
工程名称：
编号：
致： （项目监理机构） 编号为 《工程暂停令》所停工的 部位（工序）已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）
年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GB／T50319-2013 分包单位资格报审表 B.0.4
工程名称：
编号：
致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。请予以审查。 分包工程名称（部位） 合计 附件：1.分包单位资质材料 2.分包单位业绩材料 3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4.施工单位对分包单位的管理制度 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 分包工程量 分包工程合同额 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
GB／T50319-2013 施工控制测量成果报验表 B.0.5
工程名称：
编号：
致： （项目监理机构） 我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。 附件：1.施工控制测量依据资料 2.施工控制测量成果表 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GB／T50319-2013 工程材料、构配件、设备报审表 B.0.6
工程名称： 致： （项目监理机构） 于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1.工程材料、构配件或设备清单 2.质量证明文件 3.自检结果
编号：
施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 GB／T50319-2013 报审、报验表 B.0.7
工程名称：
编号：
致： （项目监理机构） 我方已完成 工作 ，经自检合格，请予以审查或验收。 附件：□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料 □施工试验室证明资料 □其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 GB／T50319-2013 分部工程报验表 B.0.8
工程名称： 致： （项目监理机构） 我方已完成 （分部工程），经自检合格，请给予验收。 附件：分部工程质量资料 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日
编号：
验收意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 验收意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GB／T50319-2013 监理通知回复单 B.0.9
工程名称：
编号：
致： （项目监理机构） 我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。 附件：需要说明的情况 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 复查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师／专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GB／T50319-2013 单位工程竣工验收报审表 B.0.10
工程名称： 致： （项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成 工程，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以验收。 附件：1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料
编号：
施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 预验收意见： 经预验收，该工程合格／不合格，可以／不可以组织正式验收。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GB／T50319-2013 工程款支付报审表 B.0.11
工程名称：
编号：
致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计（大写） （小写： ），请予以审核。 附件：□已完成工程量报表 □工程结竣工算证明材料 □相关支持性证明文件 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 1.施工单位应得款为： 2．本期应扣款为： 3.本期应付款为： 附件：相关支持性材料 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
GB／T50319-2013 施工进度计划报审表 B.0.12
工程名称： 致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。 附件：□施工总进度计划 □阶段性进度计划 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日
编号：
审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GB／T50319-2013 费用索赔报审表 B.0.13
工程名称： 致： （项目监理机构） 根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） 请予批准。 索赔理由：
编号：
附件：□索赔金额计算 □证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： □不同意此项索赔 □同意此项索赔，索赔金额为（大写） 。 同意／不同意索赔的理由： 附件：□索赔审查报告 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GB／T50319-2013 工程临时／最终延期报审表
B.0.14
工程名称： 致： （项目监理机构） 根据施工合同 （条款），由于 原因，我方申请工程临时／最终延期 （日历天），请予批准。 附件：1.工程延期依据及工期计算 2.证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： □同意工程临时／最终延期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 □不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日
编号：
审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
GB／T50319-2013 监理工作联系单 C.0.1
工程名称：
编号：
致： 发文单位： 负责人（签字） 年 月 日 GB／T50319-2013 工程变更单 C.0.2
工程名称：庐江县东顾山发射塔水泥路改建工程 致： 庐江县重点工程建设管理局 由于 图纸设计L边沟和防撞护栏以及电视台要求等 原因， 兹提出 调整L边沟和防撞护栏做法以及增加发射塔顶部停车场砼 工程变更，请予以审批。 具体内容如下： 1、L形边沟由浆砌块石调整为M10砂浆砖砌。 2、混凝土防撞护栏调整为钢制防护栏。 3、发射塔顶部增加停车广场306平方米，采用180mm级配碎石垫层和200mmC30砼。
编号：
变更提出单位： 负责人： 年 月 日 工程量增／减 费用增／减 工期变化 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 具体详见附表 费用减少1.42万元。 无变化 设计单位（盖章） 设计负责人（签字） 建设单位（盖章） 负责人（签字） 注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。 GB／T50319-2013 索赔意向通知书 C.0.3
工程名称： 编号：
致：
根据施工合同 （条款）约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向 （单位）提出索赔要求。 附件：索赔事件资料 提出单位（盖章） 负责人（签字） 年 月 日 D.0.1 第一次工地会议纪要
单位工程 名 称 建筑面积 （ M2 ） 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 结构类型 层 数 工程造价 (万 元) 项目负责人 项目负责人 项目负责人 项目经理 监理单位 会议时间 签到栏： 年 月 日 地 点 总监理工程师 主持人 会议内容纪要： 建设单位驻现场的组织机构、人员及分工情况： 施工单位驻现场的组织机构、人员及分工情况： 监理单位驻现场的组织机构、人员及分工情况： 建设单位根据委托监理合同宣布对总监理工程师的授权： 建设单位介绍工程开工准备情况： 施工单位介绍施工准备情况： 建设单位对施工准备情况提出的意见和要求： 总监理工程师对施工准备情况提出的意见和要求： 总监理工程师介绍监理规划的主要内容： 研究确定的各方在施工过程中参加工地例会的主要人员： 建设单位： 施工单位： 监理单位： 召开工地例会周期、地点及主要议题： D.0.2 工
地例会
编号：
工程名称 会议名称 会议时间 签到栏： 总监理工程师 年 月 日 地 点 会议内容纪要： 检查上次例会议定事项的落实情况、分析未完事项原因： 检查分析工程项目进度计划完成情况，提出下一阶段进度目标及其落实措施： 检查工程量核定及工程款支付情况： 解决需要协调的有关事项： 其它有关事宜： D.0.3 专题会议
编号： 工程名称 会议名称 会议时间 签到栏： 年 月 日 主 持 人 地 点 会议内容纪要： D.0.4 监理建议书
编号： 致： 事由： 建议内容： 建议人（签字） 签收人（签字）
建议日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日 D.0.5 监 理 日 志
工程名称： 编号： 年 月 日星期 天 气 情 况 最高温度 ℃ 最低温度 ℃ 风向： 风力： 施 工 部 位 累计施工天数 记录人（签字）
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