项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 检查内容 饮水机是否断电 电脑是否断电 音响是否断电 广播室设备是否断电 多媒体设备是否断电 实验室电源是否关闭 电风扇是否关闭 自来水龙头是否关闭 窗是否关闭 门是否关闭 灯是否关闭 实验室危险品橱是否安全 是否有未熄灭的火源 食堂燃具是否存在安全隐患 检查情况 备注 【注】（1）断电指用电设备关闭电源并拔掉电源插头。 （2）本检查表由学校安全领导小组在节假日放假前一天放学后对个室进行督查，对为按要求开展工作的人员进行通报批评，造成安全事故的将追究相关人员责任。
填表日期 年 月 日
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