驳岸分部工程质量验收记
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Final approval draft on November 22, 2020
横二河驳岸分部报验申请表工程名称：蒙城县城南新区西片区道路绿化及水系景观工程编号： 致：南京东科建设咨询有限公司(监理单位) 我单位已完成了横二河驳岸分部工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 横二河驳岸分部（子分部）工程验收记录 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 横二河驳岸分部工程质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 序 号 蒙城县城南新区西片区道路绿化及水系景观工程 安博大环境集团有限公司 — 分项工程名称 结构类型 技术部门负责人 分包单位负责人 分项工程检验批 18 18 18 36 18 18 18 36 36 项目经理年月日 框架结构 — 人 分包技术负责人 层数 质量部门负责 — 4层 施工单位检查评定 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 验收意见 1 软基开挖 2 堤基清理 3 碎石垫层 4 混凝土垫层 5 挡墙砌筑 6 驳岸回填 7 驳岸挡墙压顶模板 8 驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 9 驳岸挡墙混凝土 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 综合验收结论 施工单位 验 收 单 位 监理(建设)单位 设计单位 勘察单位 项目负责人年月日 项目负责人年月日 总监理工程师 (建设单位项目专业负责人)年月日 横二河软基开挖分项工程质量验收记录
工程名称 施工单位 蒙城县城南新区西片区道路绿化及水系景观工程 安博大环境集团有限公司 项目经理 梁茂洪 检验批数 项目技术 18 王绍峰 负责人 分包单位 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检验批部位、区段 横二河南岸A区软基开挖 横二河南岸B区软基开挖 横二河南岸C区软基开挖 横二河南岸D区软基开挖 横二河南岸E区软基开挖 横二河南岸F区软基开挖 横二河南岸G区软基开挖 横二河南岸H区软基开挖 横二河南岸I区软基开挖 分包单位负责人 分包项目 经理 施工单位检查评定结果 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 监理工程师 监理（建设）单位验收结论 10 横二河北岸A区软基开挖 11 横二河北岸B区软基开挖 12 横二河北岸C区软基开挖 13 横二河北岸D区软基开挖 14 横二河北岸E区软基开挖 15 横二河北岸F区软基开挖 16 横二河北岸G区软基开挖 17 横二河北岸H区软基开挖 18 横二河北岸I区软基开挖 19 20 24 22 检查结果 项目专业技术负责人： 年月日 验 （建设单位项目专业技术负责人）： 收 年月日 结 论 横二河堤基清理分项工程质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 蒙城县城南新区西片区道路绿化及水系景观工程 安博大环境集团有限公司 项目经理 分包单位负责 梁茂洪 检验批数 项目技术负责人 分包项目经理 18 王绍峰 人 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检验批部位、区段 横二河南岸A区堤基清理 横二河南岸B区堤基清理 横二河南岸C区堤基清理 横二河南岸D区堤基清理 横二河南岸E区堤基清理 横二河南岸F区堤基清理 横二河南岸G区堤基清理 横二河南岸H区堤基清理 横二河南岸I区堤基清理 施工单位检查评定结果 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 监理工程师: 验 （建设单位项目专业技术负责人）： 收 结 论 年月日 监理（建设）单位验收结论 10 横二河北岸A区堤基清理 11 横二河北岸B区堤基清理 12 横二河北岸C区堤基清理 13 横二河北岸D区堤基清理 14 横二河北岸E区堤基清理 15 横二河北岸F区堤基清理 16 横二河北岸G区堤基清理 17 横二河北岸H区堤基清理 18 横二河北岸I区堤基清理 19 20 24 22 检查结果 项目专业技术负责人： 年月日 横二河碎石垫层分项工程质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 蒙城县城南新区西片区道路绿化及水系景观工程 安博大环境集团有限公司 项目经理 分包单位负责 梁茂洪 检验批数 项目技术负责人 分包项目 18 王绍峰 人 序 检验批部位、区段 号 1 横二河南岸A区碎石垫层 2 3 4 5 6 7 8 9 横二河南岸B区碎石垫层 横二河南岸C区碎石垫层 横二河南岸D区碎石垫层 横二河南岸E区碎石垫层 横二河南岸F区碎石垫层 横二河南岸G区碎石垫层 横二河南岸H区碎石垫层 横二河南岸I区碎石垫层 施工单位检查评定结果 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 验 年月日 收 结 论 监理工程师: 经理 监理（建设）单位验收结论 10 横二河北岸A区碎石垫层 11 横二河北岸B区碎石垫层 12 横二河北岸C区碎石垫层 13 横二河北岸D区碎石垫层 14 横二河北岸E区碎石垫层 15 横二河北岸F区碎石垫层 16 横二河北岸G区碎石垫层 17 横二河北岸H区碎石垫层 18 横二河北岸I区碎石垫层 19 20 24 22 检查结论 项目专业技术负责人： （建设单位项目专业技术负责人）： 年月日 混凝土垫层分项工程质量验收记录
工程名称 施工单位 蒙城县城南新区西片区道路绿化及水系景观工程 博大环境集团有限公司 项目经理 分包单位负责人 梁茂洪 检验批数 项目技术 负责人 分包项目 经理 36 王绍峰 分包单位 — — — 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检验批部位、区段 横二河南岸A区混凝土垫层 横二河南岸B区混凝土垫层 横二河南岸C区混凝土垫层 横二河南岸D区混凝土垫层 横二河南岸E区混凝土垫层 横二河南岸F区混凝土垫层 横二河南岸G区混凝土垫层 横二河南岸H区混凝土垫层 横二河南岸I区混凝土垫层 施工单位检查评定结果 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 监理工程师 年月日 监理（建设）单位验收结论 10 横二河北岸A区混凝土垫层 11 横二河北岸B区混凝土垫层 12 横二河北岸C区混凝土垫层 13 横二河北岸D区混凝土垫层 14 横二河北岸E区混凝土垫层 15 横二河北岸F区混凝土垫层 16 横二河北岸G区混凝土垫层 17 横二河北岸H区混凝土垫层 18 横二河北岸I区混凝土垫层 19 20 项目专业技术负责人： 检 查 结 论 验 （建设单位项目专业技术负责人）： 收 结 论 年月日 横二河驳岸挡墙砌筑分项工程质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 序号 蒙城县城南新区西片区道路绿化及水系景观工程 博大环境集团有限公司 — 检验批部位、区段 项目经理 分包单位负责人 梁茂洪 — 检验批数 18 施工单位检查评定结果 项目技术 王绍峰 负责人 分包项目 — 经理 监理（建设）单位验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 横二河南岸A区驳岸挡墙砌筑 横二河南岸B区驳岸挡墙砌筑 横二河南岸C区驳岸挡墙砌筑 横二河南岸D区驳岸挡墙砌筑 横二河南岸E区驳岸挡墙砌筑 横二河南岸F区驳岸挡墙砌筑 横二河南岸G区驳岸挡墙砌筑 横二河南岸H区驳岸挡墙砌筑 横二河南岸I区驳岸挡墙砌筑 横二河北岸A区驳岸挡墙砌筑 横二河北岸B区驳岸挡墙砌筑 横二河北岸C区驳岸挡墙砌筑 横二河北岸D区驳岸挡墙砌筑 横二河北岸E区驳岸挡墙砌筑 横二河北岸F区驳岸挡墙砌筑 横二河北岸G区驳岸挡墙砌筑 横二河北岸H区驳岸挡墙砌筑 横二河北岸I区驳岸挡墙砌筑 项目专业技术负责人： 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 监理工程师 验 收 结 论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年月日 检 查 结 论 年月日 横二河驳岸回填分项工程质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 蒙城县城南新区西片区道路绿化及水系景观工程 安博大环境集团有限公司 项目经理 分包单位负责人 检验批部位、区段 横二河南岸A区驳岸回填 横二河南岸B区驳岸回填 横二河南岸C区驳岸回填 梁茂洪 检验批数 项目技术 负责人 分包项目经理 18 王绍峰 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 符合要求 符合要求 符合要求 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 横二河南岸D区驳岸回填 横二河南岸E区驳岸回填 横二河南岸F区驳岸回填 横二河南岸G区驳岸回填 横二河南岸H区驳岸回填 横二河南岸I区驳岸回填 横二河北岸A区驳岸回填 横二河北岸B区驳岸回填 横二河北岸C区驳岸回填 横二河北岸D区驳岸回填 横二河北岸E区驳岸回填 横二河北岸F区驳岸回填 横二河北岸G区驳岸回填 横二河北岸H区驳岸回填 横二河北岸I区驳岸回填 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 项目专业技术负责人： 监理工程师 验 收 结 论 检 查 结 论 年月日 （建设单位项目专业技术负责人）： 年月日 横二河驳岸挡墙压顶模板分项工程质量验收记录
工程名称 施工单位 蒙城县城南新区西片区道路绿化及水系景观工程 博大环境集团有限公司 项目经理 梁茂洪 检验批18 数 项目技王绍峰 术 负责人 分包项— 目 经理 监理（建设）单位验收结论 分包单位 — 序检验批部位、区段 号 1 横二河南岸A区驳岸挡墙压顶模板安装 2 横二河南岸B区驳岸挡墙压顶模板安分包单— 位负责人 施工单位检查评定结果 符合要求 符合要求 装 3 4 5 6 7 8 9 横二河南岸C区驳岸挡墙压顶模板安装 横二河南岸D区驳岸挡墙压顶模板安装 横二河南岸E区驳岸挡墙压顶模板安装 横二河南岸F区驳岸挡墙压顶模板安装 横二河南岸G区驳岸挡墙压顶模板安装 横二河南岸H区驳岸挡墙压顶模板安装 横二河南岸I区驳岸挡墙压顶模板安装 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 10 横二河北岸A区驳岸挡墙压顶模板安装 11 横二河北岸B区驳岸挡墙压顶模板安装 12 横二河北岸C区驳岸挡墙压顶模板安装 13 横二河北岸D区驳岸挡墙压顶模板安装 14 横二河北岸E区驳岸挡墙压顶模板安装 15 横二河北岸F区驳岸挡墙压顶模板安装 16 横二河北岸G区驳岸挡墙压顶模板安装 17 横二河北岸H区驳岸挡墙压顶模板安装 18 横二河北岸I区驳岸挡墙压顶模板安装 19 20 项目专业技术负责人： 检 查 结 论 年月日 监理工程师 验 （建设单位项目专业技术负责人）： 收 结 论 年月日 横二河驳岸挡墙压顶钢筋分项工程质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 蒙城县城南新区西片区道路绿化及水系景观工程 博大环境集团有限公司 — 检验批部位、区段 横二河南岸A区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 横二河南岸B区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 横二河南岸C区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 横二河南岸D区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 横二河南岸E区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 横二河南岸F区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 横二河南岸G区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 横二河南岸H区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 横二河南岸I区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 横二河北岸A区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 横二河北岸B区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 横二河北岸C区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 项目经理 分包负责人 梁茂洪 — 检验批数 项目技术负责人 分包项目经理 36 王绍峰 — 施工单位检查评定 结果 符合要求 符合要求 符合要求 监理（建设）单位验收 结论 13 14 15 16 17 18 19 20 横二河北岸D区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 横二河北岸E区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 横二河北岸F区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 横二河北岸G区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 横二河北岸H区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 横二河北岸I区驳岸挡墙压顶钢筋制作与安装 项目专业技术负责人： 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 监理工程师 检 查 结 论 年月日 验 （建设单位项目专业技术负责人）： 年月日 收 结 论 横二河驳岸挡墙压顶混凝土分项工程质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 蒙城县城南新区西片区道路绿化及水系景观工程 安博大环境集团有限公司 项目经理 分包单位负责人 检验批部位、区段 横二河南岸A区驳岸挡墙压顶混凝土 横二河南岸B区驳岸挡墙压顶混凝土 横二河南岸C区驳岸挡墙压顶混凝土 横二河南岸D区驳岸挡墙压顶混凝土 横二河南岸E区驳岸挡墙压顶混凝土 横二河南岸F区驳岸挡墙压顶混凝土 横二河南岸G区驳岸挡墙压顶混凝土 横二河南岸H区驳岸挡墙压顶混凝土 横二河南岸I区驳岸挡墙压顶混凝土 横二河北岸A区驳岸挡墙压顶混凝土 梁茂洪 检验批数 项目技术 负责人 分包项目经理 36 王绍峰 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 横二河北岸B区驳岸挡墙压顶混凝土 横二河北岸C区驳岸挡墙压顶混凝土 横二河北岸D区驳岸挡墙压顶混凝土 横二河北岸E区驳岸挡墙压顶混凝土 横二河北岸F区驳岸挡墙压顶混凝土 横二河北岸G区驳岸挡墙压顶混凝土 横二河北岸H区驳岸挡墙压顶混凝土 横二河北岸I区驳岸挡墙压顶混凝土 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 项目专业技术负责人： 监理工程师 验 收 结 论 检 查 结 论 年月日 （建设单位项目专业技术负责人）： 年月日
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