公共管理视野下的我国医疗卫生事业改革与发展

革与发展

摘要：医疗卫生事业发展能够为人民群众造福，并且和社会经济发展有着密切关系。对我国医疗卫生事业进行全面改革，是促进我国社会发展，为人们健康提供重要保障的关键。现阶段，我国的医疗卫生事业在改革方面正面临着巨大的挑战，对于日后的改革发展方向并没有一个明确的认知。基于此，本文运用公共管理相关理论，分析我国医疗卫生改革发展，为日后的改革实践工作提供一些有用的建议。

关键词：公共管理；医疗卫生事业；改革发展

公共管理理论目前已经成为一种处理公关事务最有效的手段之一，在公共管理视野下，对我国医疗卫生事业的改革需要从整体的构架优化开始。首先，要明确改革发展的具体目标，其次要做好和社会方面的合作，最后再选择出一条最适合医疗事业改革发展的路径。

1我国医疗卫生事业纳入公共管理事业的可能性和必要性 1.1可能性

公共管理的核心目标就是为了能够最大程度的满足公共利益，而实现这一重要目标的关键就在于公共服务质量以及公品质量。在经济学研究中，将人们的行为所产生的最终结果，视为公共服务和公品。但是在公共管理领域内，相关研究人员对于这两种类型的分类并不在意，他们所关心的多为这两种类型是否能够满足公共性[1]。医疗卫生事业发展所提供的公品以及公共服务是否具有公共性，是其能够被纳入公共管理的关键所在。

1.2必要性

公共管理始终将公品和公共服务作为核心价值追求。作为公共管理领域的医疗卫生事业，需要重视价值取向的问题，明确价值取向是指导医疗卫生改革和发展的重要推手，在医疗卫生事业的改革和发展中起到了关键性作用。首先，价值取向直接决定着医疗卫生事业改革的方向和目的；其次，价值取向能够清晰的反应出社会关系，同时这种价值取向还能够直接绝对公共服务的主要对象[2]。第三，价值取向也决定着医疗卫生资源的分配，换句话说就是这些资源应该由谁来接受。最后，价值取向还能够直接决定公共管理制度的制定原则以及落实这些原则所应该重视的具体方向，是医疗卫生事业改革的源动力。

2公共管理视野下我国医疗卫生事业改革和发展的建议

公共管理在实际执行过程中其难度非常大，是为了保证相关事务能够满足现实需求。在公共管理视野下，想要更好的实现对我国医疗卫生事业的有效改革的发展，首先需要明确一个具体的实践目标，同时还需要制定并落实好医疗[3]。

2.1构建医疗卫生事业

现阶段，我国正处在一个社会主义创新发展的核心阶段，和市场、和社会以及市场和社会之间都还在面临着根本性改革的重要挑战。医疗卫生事业想要事项长远发展目标，也需要迎合当前市场经济发展潮流。价值取向需要遵循公平、公正的原则，在不同的领域范围内，通过让社会、和市场之间建立起良好的合作关系，形成整体性的结构框架，以此来实现医疗卫生事业高质量发展的最终目标[4]。

2.2当前急需解决的几个重点问题

（1）顺应社会发展，转变职能。这是在医疗卫生事业改革和发展过程中和市场存在的基本问题，是落实医疗卫生事业改革和发展的核心关键。和我国社会主义市场经济不断完善相比，我国职能在转变上还是显得有些困难[5]。在医疗卫生事业领域，职能的转变需要面临以下两个难点：首先是管理手段方面，需要摒弃传统的管理方法。其次，要明确职能的具体范围。

其中对职能的转变就是一个全面优化政治能力的过程。首先，部门需要明确一个关键点，就是对我国医疗卫生事业的改革和发展，最主要的目的是为了解决当前我国在医疗卫生工作执行过程中出现的各种问题，并且这个问题的解决并非部门个人的任务。因此，在制定和落实相关制度和时，需要在考虑相关经济利益的基础上，对目标进行明确。其次，在制度和设计过程中，需要秉承着人性化发展的基本原则，通过保证最基本的利益，推动内容的贯彻落实，此外，还要最大程度的减少因为人为因素而抑制相关制度和的落实。最后，在医疗卫生事业改革发展以及执行过程中，需要不断对的落实情况进行监督，确保能够通过这样的管控方式，提高医疗卫生改革的科学性，实现可持续发展目标。

（2）积极进入社会资金，实现多元化办医格局。虽然在最近这几年，医疗卫生事业的改革备受争议，但是公共管理理论从其理论内容以及实践中已经证实了其有效性。在推进相关时，既能够增加社会资金引入源头，从而避免在医疗卫生相关服务过程中产生的不利影响，此外还需要通过竞争的方式，降低医疗服务相关费用，并提升医疗卫生服务的综合质量，降低人民群众在就医方面的经济压力[6]。吸引社会资金来新办医疗卫生服务机构，是现阶段医疗卫生改革的一项基本路线，但同时也必须要强调的监管机制。在实施过程中，需要降低社会资金进入到医疗卫生领域的要求。

（3）建立健全基本医疗保障制度。社会保障制度是维护社会发展，确保人们身体健康的关键制度保证。而医疗保障制度又是社会保障制度的重要组成部分，承担着保障人民群众基本生活和卫生福利的基础。但是因为现在有传统的医疗保障体系，并且其自身还存在着很多在现阶段无法发挥作用的缺陷，无法适应现阶段社会主义市场经济发展的趋势，因此目前还处在一个全面创新的新阶段。虽然目前农村合作医疗能够填补医疗相关制度改革的空档期，但是依旧需要进行更近一步的推进。主要原因如下：首先，二元制的结构会直接导致城市医疗和乡村医疗之间的不协调[7]。其次，这种制度在执行过程中能够发挥出来的保障作用是有限的。然后，财政支持力度也不够，个人疾病需要承担的风险较大。最后，保障运行机制并不够完善，没有形成医、患、保三方的制约机制。对此，我国需

要通过立法来推进制度的构建，将保障制度建设成为城乡统一、覆盖全民的制度体系。

（4）强化财政在公共领域的投入，同时还要建立起全新的公共卫生体系。我国在医疗方面的执行宗旨就是预防，将降低疾病的发生概率作为核心工作目标。虽然在一些大型传染疾病影响之后，人们对于公共卫生相关问题的关注度越来越高，但是如何完善公共卫生仍需要我们进一步研究。目前，需要重视的问题有以下两点：首先第一个需要注意应急机制的构建，同时重视树立卫生管理理念。虽然说应急机制是为了防控重大疫情，保证公共健康和社会稳定的，但是加强卫生建设却是从根本意义上解决现存的卫生问题的重要手段。其次，要加强公共卫生保障机制的建立，合理分配的责任。

（5）特别是对不同领域中不同的市场、以及社会之间的合作关系。因为我国的医疗卫生相关工作涉猎的范围较广，一些僵硬的合作关系无法满足当前阶段的内部需求。比如，在核心公共性医疗卫生服务领域，市场、社会和之间的合作关系，始终是以为主导、社会参与其中、市场涉及范围较小的合作模式，在非公共性医疗卫生服务领域，一般是以市场为主导、社会参与其中，而的主要职责就是做好监督管理工作。在准公共医疗卫生服务领域，可以根据实际需求，让市场和兵种，社会参与的合作模式。

结束语：

综上所述，在公共管理理论基础上，本文阐述了我国医疗卫生事业和公共管理理论存在的联系，同时也出了一些公共管理理论促进我国医疗卫生事业发展的基本思路。此外，我国医疗卫生事业在改革和发展过程中还存在着一些有待解决和完善的问题，需要相关卫生机构和部门关注，总结问题所在，通过完善制度建设、加强社会资金投入等方式解决这些问题，保障能够为广大人民群众的身体健康提供重要支持。

参考文献：

[1]何栩如,孙喜琢,罗俊霞,宫芳芳.医疗改革与医院高质量发展的关系探究[J].现代医院管理,2022,20(05):8-10.

[2]王睿君,李永萍. 深化医疗改革 助力健康甘肃[N]. 甘肃日报,2022-06-22(005).

[3]杜悦英.聚焦高质量发展，医疗卫生事业改革持续深化[J].中国发展观察,2022(03):63-65.

[4]周倩彤. 释放医疗改革红利 增进群众健康福祉[N]. 东莞日报,2021-11-05(A05).

[5].推进医疗改革 夯实乡村健康基石[J].乡村振兴，2021(10):57-58. [6]李玲.医疗改革：为了人民的民生保障[J].经济导刊,2021(09):19-21. [7]陈文斌,宋玲.新医疗改革下公立医院财务管理优化研究[J].财会学习,2021(24):19-21.