内蒙古中医药 率分别与湿热瘀阻型组和气血虚弱型组比较，差异均有统计学意 义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。而气滞血瘀型组与寒凝血瘀型组间比较，差异无统 计学意义（ＪＤ＞Ｏ．０５ ｏ提示：妇珍片对气滞血瘀型与寒凝血瘀具有 较好的止痛和消肿作用。本文结果还显示，用药３个月经周期后， 四组原发性痛经女性子宫动脉Ａ／Ｂ值（收缩期峰值／舒张期峰 值）、ＲＩ值、ＰＩ值均出现明显下降，但气滞血瘀型组Ａ／Ｂ值、Ｒｌ值 及ＰＩ值改善优于其他三组（Ｐ＜０．０１），表明子宫血流增强，流速加 快，微循环障碍改善，子宫肌肉痉挛得到了缓解，痛经明显改善。 其机理为妇珍片可抑制催产素引起的子宫平滑肌的收缩，进而缓 解子宫平滑肌的痉挛，改善子宫微循环，缓解子宫肌壁的缺血状 态日，达到镇痛作用。妇珍片安全、无毒副作用，使用方便，其药性 稳定，止痛效果明显，是一种治疗原发性痛经气滞血瘀型与寒凝 血瘀型较好的药物。 参考文献 【１］Ｄｒｏｓｄｚｏｌ Ａ，Ｓｋｒｚｙｐｕｌｅｃ Ｖ．Ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ ｉｎ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ａｎｄ ａｄｏｌｅｓ— ｃｅｎｔ ｇｙｎａｅｃｏｌｏｇｙ［Ｊ］．２００８，７９（７）：４９９—５０３． 『２］－￣桂宁，－周军，李茂，等．妇珍片治疗原发性痛经的药效学实验 研究【Ｊ］．中药药理与临床，２００９，２５（６）：８５—８６． 宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂３０例疗效观察 赵亚宁 摘要：目的：探讨分析电切术治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：对我院２０１１～２０１２ｇ－收治的３Ｏ例宫颈糜烂患者进行宫颈环形电切术治 疗，并观察患者的手术时间、手术疼痛程度、手术后出血情况、患者阴道流液时间以及患者宫颈创面愈合情况。结果：在手术后对患者 进行３个月左右的观察，３０例患者中２７例患者痊愈，占９０％，有．￣３ｔｆ０，占１０％，疗效显著。结论：宫颈环形电切术的手术操作简单，对患者 的副作用较少，不良反应较少，患者恢复较快，因此值得在临床上推广。 关键词：宫颈环形电切术；宫颈糜烂；疗效；恢复 中图分类号：Ｒ７１１．３２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４）０８—００９２一Ｏ１ 宫颈糜烂是妇女常见多发性疾病之一，宫颈糜烂容易诱发宫 患者创口恢复情况良好。有效：患者的宫颈糜烂范同缩小，糜烂程 颈癌，这就需要患者多加留意Ｉ 。对宫颈糜烂进行积极预防是非常 度有所减轻，新生上皮生长情况良好。尤效：患者的临床症状没有 重要的，预防官颈糜烂有利于提高妇女的健康水平。与其他治疗 得到改善，甚至出现了不良反应或病情加重现象。 宫颈糜烂的方法相比，采用物理治疗是最快捷有效的方法，其中 ２结果 常见的便是官颈环形电切术，该方法不仅能够切除宫颈癌好发部 在进行连续３个月的观察之后，患者的情况如表１所显爪 位——宫颈鳞柱状上皮移行带，从而达到治疗效果；同时也是一 种诊断方法，可及早发现患者的病况，并及早阻断宫颈病变向宫 颈癌的发展。比以往的物理治疗方法更科学、更安全，值得在临床 上推广。我院对２０１１～２０１２年收治的３０例宫颈糜烂患者进行宫 表Ｉ治疗后患者的实际情况统计分析 颈环形电切术治疗，并取得了良好的效果，现报道如下： １资料与方法 从上述表格可以看出，经治疗后，患者总有效率达到１００％、 手术后阴道出血情况２人，占６％，经治疗情况良好。本次手术尢 无不良反应现象出现。本次手术使用时间为５～２５分钟， １．１一般资料：对我院２０１１～２０１２年３０例宫颈糜烂患者进行治疗 感染者，分析，患者的年龄为２６～６０岁，平均年龄为（３６．２７￣４＿３）岁。所有参 平均时间为（３．２６￣１．５）分钟。 ３讨论 与研究的患者均为自愿，并符合下列标准： ①患者在进行局部活检病理诊断上为ＣＩＮＩ～ＩＩ级。 ②患者宫颈出现中度以上糜烂情况。 宫颈糜烂是女性常见的疾病之一，目前我国有超过５０％的 女出现宫颈糜烂现象。由于宫颈糜烂容易导致宫颈癌的发牛，【太Ｉ 此做好日常的预防Ｔ作非常重要［２１。经过相关研究发现，宫颈糜烂 合并ＨＰＶ感染可诱发宫颈癌，再加上现在生活压力过大、饮食不 ③临床有白带增多现象，白带呈黄色脓性。 ④患者有腰酸腰痛现象，严重者会出现严重的下腹疼痛。 ⑤所有患者均排除手术禁忌症、滴虫、念珠菌感染等情况。 注意、性生活过早、过频、性伴侣过多、人工流产等现象，导致子宫 本次治疗研究的当中，中度糜烂患者２５例，占８３．３％；重度 癌发病率有上升的趋势，并趋于年轻化。传统的宫颈糜烂治疗方 患者５例，占１６．６７％。患者在进行治疗之前３天禁止性生活。治 法具有一定的局限性。本次研究主要采用宫颈环形电切术进行治 疗的仪器采用美目制造的除炯型妇科专用电刀，电切的功率为 疗，并取得了良好的效果。该手术主要是通过电极尖端产生的电 ４０～４５ｗ。 磁波在病灶中产生能量，并对宫颈内变性蛋白质和白细胞进行有 １．２治疗方法：对患者采用膀胱截石位，进行常规性消毒，并暴露 效清除，从而达到改善微循环效果，并避免出血量过多现象。在进 宫颈之后，使用碘液进行范嗣标志。然后根据宫颈糜烂或病变范 行切除的过程中，会对边缘组织产生烧灼现象，有效减少 血量， 同选择不同型号的专用电刀对患者进行手术切割。手术的方法 避免一般手术出血量过多、切口缝合困难等问题。通过进行宫颈 一方面可切除宫颈癌好发部位——宫颈鳞柱状 是：医生先在病变组织一周位置进行切除。在距离碘标志０．５ｃｍ 环形电切术治疗，处到宫颈管Ｏ．５ｃｍ处，对患者病变组织进行最大限度的切除工 上皮移行带，避免诱发子宫癌的危险，疗效显著。另一方面，使片｛ 还可以立刻在门诊当中进行，操作方便简单，患 作，存进行切除的过程中要尽量保证样本完整。在手术后给予抗 该方法进行治疗，生素治疗，以免出现感染现象。在手术后，要求患者避免进行性生 者的痛苦小㈣，在手术之后一次性恢复的程度较高，『大ｌ此值得 临 活２个月。医护人员密切关注患者的阴道流血情况，并定期对患 床上推广。 者进行检查，检查时问分别为：手术后１周、２周、４周、６周、９周、 参考文献 １２周，共为期３个月左右的检查。 …常秀梅．宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂的疗效观察…．中国实用 １．３疗效判定：在经过为期３个月的检查后，根据患者的实际情况 医药，２００９，４（５）：９２． 分成痊愈、有效和无效三种情况。痊愈：患者宫颈内糜烂消失，新 『２１赵改芹．宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂疗效观察『Ｊ１．中国基层医 １，１８（１２）：１６３７—１６３８． 生上皮完全覆盖，宫颈内的黏膜较为光滑。患者的临床症状消失， 药，２０１程晓萱．宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂２１６例疗效观察ｌＪＩ．中国 陕西省凤翔县中医医院（７２１４００） ２０１３年１１月２２日收稿 实用医药．２０１０，５（２０）．
