工程测量成果表

工程名称：

施工单位：监理单位：

致监理单位：

施

根据合同要求，我单位已完成的测量工作，工 单 位 报 送 记

施工单位：〔公章〕 录

工程经理： 日期：

工程部位 和编号

施测工程 施 测 内说 容明 施 工

送单 位附 复 复检人： 检

复检日期： 记 录

结论：□√合格 监

□纠正过失后合格

理

□纠正过失后再报

单 位 审 签 意 见

监理单位：〔公章〕 监理工程师： 日期：

报

见工程测量记录表

测量单位

□地形测量□控制测量□√施工测量□变形测量

□剖面测量□收方测量

测

在标准允许值内。 量

施测成果经历收合格，特报审批。

件 记 录

说明：一式两份，监理单位审签后，返回申报单位一份，送施工单位一份。

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工程测量复核记录

工程名称：

施工单位：监理单位： 复核部位测量单位 施测人复核测量人 施测日期复核测量日期

测 量 复 核 情 况

备 注

说明：一式两份，一份作为工程测量报审附件。

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工程测量记录表

工程名称：

施工单位：监理单位： 工程名称图纸编号 工程部位测量工程 使用仪器测量单位 坐标依据施测日期 高程依据复测日期 气象条件复测及检测人 中误差测量负责人

测 量 示 意 图

测 量 成 果

测量点号

XY

坐标

高程备注

说明：一式两份，监理单位审签后，返回申报单位一份，送施工单位一份。

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施工放样报验单

〔编号：〕A-I-4

工程名称:分项工程名称： 施工单位:监理单位:

致：

根据合同要求，业已完成工程施工放样工作，清单如下， 请予查验。

承包人：日期：

桩号工程或部位名称放样内容备注

附件：

监理员意见：

监理员：日期：

监理工程师结论：

监理工程师：日期：

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坐标测量成果表

工程名称:分项工程名称： 施工单位:监理单位:

测站

后视

放样点设计坐标〔ｍ〕角度〔°′″〕水平距离〔ｍ〕

测量：计算：复核：监理：日期：

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标高测量记录D-80

工程名称:分项工程名称： 施工单位:监理单位: 分项工程名称日期施工单位 工程部位天气监理单位

点号后视视线高程前视

设计高程 (m)

开挖后高程

(m)

差值 〔㎜〕

允许误差备注

记录者：检测者:

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