优质护理对脑梗死患者心理状态及护理满意度的影响

马海燕1，谭大华2

（1旌阳区中医医院 四川 德阳 618000）

（2德阳市疾病预防控制中心 四川 德阳 618000）

【摘要】目的：探讨优质护理对脑梗死患者心理状态及护理满意度的影响。方法：选取2015年12月—2016年12月收入我院治疗的120例脑梗死患者当作研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者实施常规护理；观察组患者实施优质护理。比较两组患者的心理状态和护理满意度。结果：实施护理干预之后，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，观察组的护理满意度为93.33%明显高于对照组的75%,（P＜0.05）。结论：优质护理有助于改善脑梗死患者的负性情绪，有利于提高患者的护理满意度，值得在临床大力推广。【关键词】 优质护理；脑梗死；心理状态；护理满意度【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2018）01-0231-02脑梗死又称为缺血性脑卒中，指各种原因引起的大脑血液供应障碍，局部脑组织发生缺血、缺氧性坏死[1]。脑梗死会导致失语、吞咽障碍、意识障碍、偏瘫等，若不能得到及时有效的救助和护理，将会严重影响居民的健康和给社会带来沉重的负担。故我院为了探讨优质护理对脑梗死患者情绪影响和护理满意度开展探讨。1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月—2016年12月收入我院治疗的

120例脑梗死患者以供研究，随机分为观察组和对照组各60例。观察组：男性32例，女性28例，平均（63.55±6.25岁）。对照组：男性31例，女性29例，平均（63.72±6.22岁）。两组患者的资料比较（P＞0.05），具有可比性。上述研究对象均经脑部CT或者MRI确诊为脑梗死的患者。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理；观察组患者实施护理干预。1.2.1心理护理 脑梗死患者可能会出现偏瘫、失语、意识障碍等并发症，住院时间长，需要他人协助生活护理，

行表示，同时使用χ2实现检验目的，利用P＜0.05来代表统计学意义。2󰀁󰀁结果

2.1 比较两组患者的手术时间

观察组手术时间（19.53±4.34）min要显著少于对照组（39.15±10.43）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组的并发症出现率

观察组的并发症出现率3.27%（5/153）明显要低于对照组的13.07%（20/153），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表 对比两组的并发症出现率[n（%）]

组别观察组对照组χ

2

例数153153

张口受限疼痛肿胀并发症出现率5（3.27）20（13.07）6.017＜0.05

1（0.65）3（1.96）1（0.65）6（3.92）8（5.23）6（3.92）

照患者全景片结果当做参考进行研究，针对阻生智齿当中的任何一个方向所具备的阻力进行观察。之后手术中，有效的利用高速涡轮机器加上专业操作的长钻针工具，有目的性的进行切除，与此同时分离阻生牙牙冠，保证将冠部阻力有效的清理。再然后应用最为锋利的微创骨膜剥离器来将牙周膜切断，将牙根中出现的阻力清除掉，最终拔掉牙齿。这个环节中，节省了手术时间，将创伤性降到最小。

研究结果表示，比较两组的手术时间，观察组要低于对照组（P＜0.05）；比较两组的并发症出现率，观察组低于对照组（P＜0.05）。

总而言之，微创拔牙技术应用到拔出下颌低位埋伏阻生智齿中，安全可靠，在手术过程中使用的时间比较少，可以非常容易被大多数的患者所接受。手术之后的疼痛感受以及肿胀感受明显减弱，可以良好的将患者生活质量改善。因此，在临床上对应用微创拔牙技术获得良好的效果。【参考文献】

P3󰀁󰀁讨论

最近几年来，随着逐渐深入人心的微创理念，大部分人开始越发关注微创技术。临床工作当中，开始越来越频繁的使用微创拔牙技术，同时获得理想的效果和好评。所以，微创技术是摒弃了传统方式骨凿和牙挺实现了劈开与撬动患牙的方法[3]，利用微创作为标准，进行手术前，按

[1]闫巍.微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿临床研究[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3(08)：81-83.

[2]董爱芬.微创法拔出下颌低位阻生智齿的临床应用[J].中国社区医师，2016，32(04)：75+77.

[3]石祥.探讨微创拔牙技术在拔除下颌埋伏阻生智齿中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(58)：66+71.

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综合医学影像研究与医学应用 2018年1月 第2卷第1期

上述多种原因导致大多数患者会有焦虑、抑郁等负性情绪。

护士应该做好患者的心理护理，鼓励患者宣泄不良情绪，针对患者的想法，提供个性化的心理护理。

1.2.2饮食护理 指导患者戒烟戒酒，少食肥肉、油腻食物，低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食，多食蔬菜水果，保持大便通畅。

1.2.3康复护理 脑梗死急性期时，患者绝对卧床休息。如果病情发展稳定，生命体征平稳，护士可根据患者病情实施相应的康复护理。对患者的患肢做好被动肢体训练，鼓励患者做主动肢体训练，加强患者生活能力的训练。

1.2.4其它护理 协助患者生活护理，帮助患者采取舒适的卧位，做好患者的安全护理，拉好床栏，做好地面的防滑措施，加强病房巡视。指导患者遵医嘱按时服药。

1.2.5并发症护理[2]做好患者的口腔清洁，脑梗死的患者可能会有吞咽困难、意识障碍，口腔分泌物堆积过多，可能会引起感染。保持呼吸道通畅，做好排痰护理。每日做好会阴擦洗，避免泌尿道感染。

1.3 评价指标

（1）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定两组病人的情绪变化。SAS、SDS标准分均≥50分即可评定为焦虑或者是抑郁状态。分数越低表明患者的焦虑与抑郁情况越好。

（2）护理满意度：依据为我院自制护理满意度调查表，调查表共18个条目序号，分为满意、较满意、一般和不满意（不满意扣1分条目）

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资

料数据用x-±s表示，行t检验；计数资料以n,（%）表示，行χ2检验，P＜0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。2󰀁󰀁结果

2.1 两组患者实施优质护理前后的SAS、SDS评分比较

在优质护理开展之前两组的SAS、SDS评分比较，（P＞0.05），采取护理干预理结果后，观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，（P＜0.05）。

表1 两组患者实施优质护理后的SAS、SDS评分比较（x-±s）

组别例数SAS评分 SDS评分观察组6024.02±1.05 22.09±2.14对照组

60

42.51±6.37 44.18±6.07P ＜0.05

＜0.05

232

2.2 两组患者实施优质护理后的护理满意度比较

实施优质护理之后，观察组的护理满意度为93.33%，明显优于对照组的75%，（P＜0.05）,具体见表2。

表2 两组患者实施优质护理后的护理满意度比较 [n,（%）]组别例数满意

基本满意

不满意

护理满意度观察组6030（50%）26（43.33%）4（6.67%） 93.33%对照组60

25（41.67%）20（33.33%）15（25%）

75%χ2

11.257P ＜0.05

3󰀁󰀁讨论

脑梗死是各种原因引起的大脑血液供应障碍，局部脑组织发生缺血、缺氧性坏死。脑梗死会导致失语、吞咽障碍、意识障碍、偏瘫等，致残率高，严重影响居民的生命健康[3]。研究发现，在脑梗死急性期对患者实施优质护理干预，可以有效的降低脑梗死的复发率和改善预后[4]。脑梗死的患者可能会出现偏瘫、失语等并发症，加上住院时间长等原因，导致焦虑、抑郁等负性情绪，影响疾病的治疗和预后。护士应该做好患者的个性化心理干预，缓解患者的不良情绪。指导患者低脂、低盐、清淡饮食，实施有效的安全防范措施，协助患者日常生活护理。帮助患者制定实施相应的康复计划，做好患者的被动及主动肢体训练。监督患者按时按量服药。做好并发症的护理，预防潜在并发症的发生。对患者实施优质有效的护理服务，改善疾病的预后。

实施优质护理之前两组患者的SAS、SDS评分比较，（P＞0.05），但在实施优质护理之后，观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，（P＜0.05）。实施优质护理之后，观察组的护理满意度为93.33%明显优于对照组的75%，（P＜0.05）。本次结论，优质护理有助于改善脑梗死患者的不良情绪，有利于提高患者的护理满意度，值得在临床大力推广。【参考文献】

[1]梁春虹，邵淑茹.优质护理对脑梗死患者心理状态及护理满意度的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，14(18):96-98.[2]李宁.细节化优质护理在脑梗死患者中的应用评价[J].中国医药导报，2015，12(28):1-168.

[3]刘辉莉.优质护理对脑梗死患者负性情绪及护理满意度的影响[J].河南医学研究，2017，26(9):1718-1719.

[4]张延丽.优质护理在改善脑梗塞患者负性情绪及护理满意度中的价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(3):201-202.作者简介：马海燕（1971-），女，汉族，四川省遂宁市人，大专，主管护师，研究方向：慢性疾病预防控制.