第１５卷第１期 Ｖ０１．１５ Ｎｏ．１ 中医药导报 ２００９年１月 Ｊａｎｕａｒｙ．２００９ Ｃｕｉｄｉｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｙ 规范护理交接班提高病人满意度 陈琳，刘开英 （常德市第一中医院，湖南常德４１５０００） 【摘要］ 目的：贯彻“以人为本”的护理理念，观察规范的护理交接班，对护理质量、病人满意度的影响。方法：强化交接班制 度，从交接班的时间、人员、方式、内容和语言５方面着手，规范护理交接班。结果：护士责任心加强，护理质量提升，病人满意度明 显提高。结论：规范的护理交接班，能提升护理质量，提高病人满意度，树立良好的护士职业形象。 【关键词】护理交接班；满意度 ［中图分类号】Ｒ２４８［文献标识码］Ｂ ［文章编号］ １６７２—９５ １Ｘ（２００９）Ｏｌ一００７８—０２ 护理交接班工作，是加强护理工作连续性，保证患者的 治疗、护理不间断的必要措施…。我院从２００７年１月开始，规范 了临床科室的护理交接班＿丁作，取得了较好的效果，现介绍 如下。 １方 法 行晨会交班，夜班医生与夜班护士站在最前面，科主任、当日 整班医生、其他医生按职称高低站在左边，护士长、责任护 士、其他护士按职称高低站在右边。（３）进行床头交接班时，护 士长站在患者左边，夜班护士、责任护士、其他护士按职称高 低站在右边。 ｒ １．１ 交接班时间 ５个交接班的时间点为：０８：００、１２：００、１５： ００、１８：００、０１：００。 １．３ 交接班方式（１）除０８：００进行晨会交接班和床头交接班 外，其他４个交接班时间点均进行床头交接班。ｆ２）交接班采取 口头交接与书面交接相结合的方式，书面交接包括交班本、 护理记录单和护嘱本。口头交接时，交班者要重点突出、简明 扼要，接班者认真听取交班内容，不清楚时立即提出质疑。交 ｌ－２交接班人员（１）由５个交接班时问点，形成一个交接班 链，参与交接班的均为最了解病人病情、直接为病人进行治 疗、护理的责任护士。（２）０８：００，全体医护人员在医生办公室进 ３．５．１指导原则慎起居，避风寒，防外感，调饮食，畅情志，适 治疗，患者骶尾部压疮已痊愈，并可扶拐下地行走，自感肿胀 疼痛明显减轻，双下肢皮肤溃烂处已干燥无渗血，皮肤颜色 由原来的青紫色逐渐转为正常。双下肢周径差测得：０．５ ｃｍ＜ 双下肢周径差≤１．５ ｃｍ，符合疗效评定标准：显效。现患者痊 愈出院。 参考文献 当进行功能锻炼，增强体质，防止血栓再次形成、延伸。 ３．５．２患者采取半卧位休息可适当抬高床头ｌ５。一３０。，为减 轻患肢疼痛，可穿弹力袜，使下肢加压促进下肢静脉血液的 同流，除了抬高患肢高于心脏水平外，还注意每２—３ ｈ定时检 查患肢，鼓励患者坚持做足趾、踝关节主、被动伸缩等张练 习，适量的股四头肌等张收缩练习，以减少下肢深静脉血栓 形成，预防废用综合征： ４小 结 【１］杨曦，雷素娟，聂利霞，等．经患肢足背注射尿激酶并踝部 加压治疗下肢深静脉血栓形成的护理研究［Ｊ】．中华护理杂 志，２００７，４２（８）：６８ｔ一６８３ 股骨颈骨折是老年人常见的损伤，以女性为多见，治疗 方法有非手术治疗和手术治疗。手术治疗目前常用３枚加压 空心螺纹钉内同定，术后卧床时间３—６个月。制动高龄患者的 【２】王思江，黄晋红，孙立言，等．静脉炎散治疗下肢深静脉血 栓形成的临床观察与药理实验研究ＩＪ】．河北中医，２０００，２２ （２）：９２－９４ 不良影响 ：老年人一一旦卧床，易出现焦虑，情绪低落，睡眠障 碍，反应迟钝等不良心理，卧位时血容量减少，血黏度增加， 【３１王桂梅，卢桂芝，席桂华．出院前健康教育表与下肢深静脉 血栓形成复发的相关性研究ｆＪ１．解放军护理杂志，２００６，２３ （６）：２４－２５ 血流速度减低，增加了血栓的机率。另外，卧位时易产生压 疮。因此，长期卧床患者，功能锻炼非常重要。该患者因为股 骨颈骨折术后长期卧床，由于相关知识缺乏和疾病影响，未 重视功能锻炼，导致术后并发双下肢深静脉血栓形成并感 染。经过我院积极有效地溶栓、抗凝、改善微循环，抗感染，纠 ［４］削顷贞，袁剑云．药理学与护理程序【Ｍ】．北京：北京医科大 学出版社，１９９６：２２７—２２８ 【５］张瑞芳，许红璐，王熠平，等．制动对高龄股骨颈骨折病人 正水电解质紊乱，营养支持，外科换药等对症治疗和精心护 理，患者病情好转，未 现不良反应和其它并发症，经过两周 ７８ 的影响与康复护理ｆＪ］．护士进修杂志，２００４，１９（４）：３６３—３６４ （收稿日期：２００８—０１一ｌ５编辑：李海洋） 第15卷第1期V01．15No．中CuidingJourn医药导ese报Medicinean2009dPharmac年．1月1laofTraditionalChinyJa“nuary2009班本按《护理文书书写规范及管理规定》要求记录病人的床号姓名和诊断等交班本写的是大纲重点要点而护理记、前首先礼貌地称呼和问候病人如张爷爷早上好昨晚睡，，，，。、、，得好吗?交完班后离开病房之前接班护士应礼貌地向病，，”录单为具体补充是交班报告的，、一部分要将病人住院期间，人进行自我介绍如张爷爷我是晚班护士陈××晚上有什，，，“的整个治疗护理的动态变化及护理过程都及时完整地记录下来护嘱本做为交班本与护理记录单的补充说明护士长。，，么需要帮助的就请告诉我，”。(2)保护病人的秘密和隐私不仅，。，是护士的职责也是伦理上的需要应注意交接班的严谨性，和交班者将不适宜写在交班本和护理记录单上的需要特别、对特殊病人的病情不必让病人知道的应在办公室或病区走强调的注意事项以备忘录形式写在护嘱本上对年青的资，，、廊讨论以免引起不必要的纠纷或给病人带来不安和心理压，质浅的护士有提醒作用能有效地减少和避免护理缺陷的发，力Ⅲ(3)凌晨。一点大部分病人已入睡晚夜班护士交接班时，，一生14．。注意人文关怀先在病房外逐，介绍每个病人的情况再进，交接班内容mf1)护士长是病区的组织者与管理者要提，，入病房查看病人避免影响病人休息，。前15in上班检查夜班护士工作完成情况对病区护理工作，“2效2006果动态做到九知道、”，即患者总数危重患者数当日手术(特、、、、年1至200612月规范护理交接班前与2007年1至。12月规殊检查)人数次日手术(特殊检查)人数请假患者数有无情绪不稳定患者及有无特殊护理需要患者责任护士要提前。范护理交接班后病人满意度比较(gE表11表1年度与2007年度病人满意度比较(例)15min，上班在交班前了解自己所管病人的病情治疗与护理，、一重点做到心中有数(2)晨会交班时夜班护士介绍病区。，般情况新人院危重手术等病人的病情晚夜班采取的主要，、、，治疗护理措施目前存在的护理重点难点和下、一，、班继续做3注：x2=17体．．76P<005，．，差异有统计学意义。的治疗特殊检查等护士长着重检查护士着装进行晨会提、。，会通过规范交接班时间、问布置当天护理工作重点f3)床头交接班时对每个病人实，。，31，提升了护理质量、内容及形式、行逐个交接内容为病人的病情治疗护理家庭情况心理，、、、、等减少了过去交接班不规范无交班前准备无工作重点、、、状况健康教育出院指导等尤其对新人院手术危重病人、、，、、只重视早晨夜间交接班不重视中午下午交接班交班内、、应严格交接内容包括：病人的卧位是否舒适床铺是否平，、容不全面等现象提高了交接班质量减少和杜绝了医疗护，，整卧床病人皮肤是否完好各种管道是否通畅术前准备、、、、理缺陷和隐患增强了护士工作的主动性护理质量明显提，，术后护理是否落实等然后交接药物品检查各种药品物。、，、升32．。品是否齐全抢救器械运行是否正常保证各种急救药物品，，提高了病人满意度通过规范交接班的语言及行为等，，处于应急状态提高急救能力交接班应严格实行十不交，“。提高了护士的语言修养和整体素质充分体现了以人为本的护理内涵使病人感受到被关爱满足了病人被尊重的需求，，，接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、、入院或转科死亡未处理好不交接；皮试结果未观察未记录从而提高了病人的满意度。不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品麻醉药物数目不清时不交接；清洁卫生未做好不交接；下、一参考文献1符智蓉沈锦萌实施人性化护理服务规范临床护理交接…，．班工作准备未做好不交接；护理记录未完成不交接．。15交接班语言”f1)床头交接班时要充分发挥以人为本，“、班lJl_中华现代护理学杂志，．，20052(15)：1430，以病人为中心的护理理念用良好的精神面貌优雅的行为，、2实用护理杂【21吴亚君冯金娥人文护理和护士关爱行为[JJ．举止严谨的工作作风人性化的关怀带给病人康复的勇气、、，志，2003，19(5)：5859—和信心提高病人对护士职业形象的满意度如：来到病人床，。(收稿日期：200807——22编辑：李海洋)。露|够舻辫黼蓉”。““；””。。辔lis嚣曩≯C32亿美元创历史新高美元创历史新高同比增长14，，．08％，增速高出2007年3．5个百分点。其中进，．口443．年同比高出52个百分点；出口13．．09亿美元，同比增长10．94％，~2007年同比高出28个百66亿美元，。全球与中国开展中药贸易的国家多达163个亚洲和欧洲国家仍是中药产品的主要进出口市场其中，。，易额达到113亿美元同比增长11．，．79％，均价同比增幅为31．93％。，与亚洲国家的中药贸易比重占总贸易额的，。：56％8108％．，但在总体保持平稳增长的同时出口各子类的增速已经悄然变化出口金额同比增长57％增速明显放缓单价同比增幅较大高达40，．2008年我国中药材及饮片出口量同比下降洲出口比重高达2009，，，．12％。我国中药材及饮片对亚，但对亚洲中药材市场出口已极度萎缩。[来源：医药经济报，年02月12日】
