HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理CHINAHEALTHINDUSTRYDOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2019.01.035以家庭为单位的护理管理在社区慢性阻塞性肺疾病患者中的应用蔡红英袁苏扬静厦门大学附属第一医院袁福建厦门361003[摘要]目的探究以家庭为单位的护理管理在社区慢性阻塞性肺疾病渊COPD冤患者中的应用效果遥方法选择2014年7月要2017年7月该院收治的88例社区COPD患者袁双盲法分为两组袁各44例遥对照组采用常规护理袁观察组采用以家庭为单位的护理管理袁观察两组患者的护理效果遥结果观察组肺活量等肺功能指标优于对照组袁差异有统计学意义渊t=8.963尧4.443尧3.959尧6.132袁P约0.05冤遥结论在社区COPD护理过程中采用以家庭为单位的护理管理模式袁能够有效改善患者的肺部功能袁提高患者的自我管理能力袁减少再次住院的几率袁值得推广遥[关键词]社区护理管理曰家庭曰慢性阻塞性肺疾病曰肺功能曰患者自我管理[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2019冤01渊a冤-0035-02TheApplicationofHome-basedNursingManagementinPatientswithChronicObstructivePulmonaryDiseaseintheCommunityCAIHong-ying,SUYang-jingTheFirstAffiliatedHospitalofXiamenUniversity,Xiamen,FuJianPrvince,361003China[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectoffamilybasednursingmanagementinthepatientswithcommunitychronicob鄄structivepulmonarydisease(COPD).Methods88casesofcommunityCOPDpatientswereselectedfromJuly2014toJuly2017inourhospital.Thedoubleblindmethodwasdividedintotwogroups,each44cases.Thecontrolgroupadoptedregularnursing,andtheobservationgroupadoptedfamilybasednursingcare.Management,observethenursingeffectoftwogroupsdifferencewasstatisticallysignificant(t=8.963尧4.443尧3.959袁6.132袁P约0.05).ConclusionInCommunityCThenursingman鄄theself-managementabilityofpatients,reducetheprobabilityofre-hospitalization,anditisworthpopularizing.selfmanagementofpatients.ResultsThepulmonaryfunctionindexoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup,theagementmodelbasedonfamilyinOPDnursingprocesscaneffectivelyimprovethepulmonaryfunctionofpatients,improve[Keywords]Communitynursingmanagement;Family;Chronicobstructivepulmonarydisease;Pulmonaryfunction;Petient良好的护理管理袁能够有效改善COPD患者呼吸困活质量[1]遥该文选择2014年7月要2017年7月88例性阻塞性肺疾病患者中的应用效果袁报道如下遥1资料与方法1.1一般资料随机选择该院收治的88例社区COPD患者袁双盲45~79岁袁平均为渊65.39依4.26冤岁袁病程为6~20年袁平均法分为两组袁各44例遥对照组男24例袁女20例袁年龄难的临床症状袁提高患者自我管理能力袁改善患者的生COPD患者探究了以家庭为单位的护理管理在社区慢为渊17.63依5.36冤年曰观察组男23例袁女21例袁年龄42~80岁袁平均为渊66.19依4.36冤岁袁病程为4~24年袁平均为渊P>0.05冤遥渊17.89依5.26冤年遥两组一般临床资料差异无统计学意义纳入指标院淤符合COPD诊断标准曰于居住在社区袁[作者简介]蔡红英渊1977-冤袁女袁福建厦门人袁本科袁副主任护师袁研究方向院呼吸重症遥能够随时进行随访开展研究工作曰盂对本次研究知情同意袁并且积极配合研究曰榆无精神障碍和语言障碍遥排除标准院淤精神障碍曰于合并有其他严重的脏器疾病曰盂不积极配合该次研究遥1.2方法对照组采用常规护理院用药指导袁注意事项讲解等遥观察组采用以家庭为单位的护理管理院淤组建COPD管理防治小组袁由社区呼吸科医生和护理人员成立管理小组袁主要负责对整个社区COPD患者以及家庭的管理遥由管理小组从每个患者家庭中选择出家庭护理责任人袁并登记护理责任人的相关信息曰由家庭责任人负责患者日常监督与管理曰于健康管理遥健康管理小组根据不同家庭管理责任人反馈的信息袁为不同患者制定个性化护理管理方案曰并调查家庭管理责任人在COPD护理以及管理现状袁依据调查结果同步对家庭责任人强化健康指导遥指导家庭责任人如何进行生活管理袁比如生活习惯指导袁早睡早起袁规律作息袁戒烟戒酒袁健康饮食遥饮食管理方面指导患者家属患者可食用的食物以及避免食用的食中国卫生产业35HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理CHINAHEALTHINDUSTRY物遥家庭管理责任人根据实际情况拟定饮食方案袁社区管理小组则对不同饮食方案做出评价袁促进家庭成员能够科学为患者提供饮食的能力曰日常活动管理方面院管理小组为家庭成员提供耐力尧力量训练袁具体包括慢跑尧爬楼梯尧机械体操等曰盂药物管理遥家庭主要成员责任人需要监督患者日常用药袁保证患者用药依从性袁严格遵医嘱用药袁保证用药剂量尧次数等遥如坚持使用糖皮质激素与长效支气管扩张剂联合治疗曰榆病情稳定期管理遥患者家庭责任人在病情稳定后需要坚持使用支气管扩张剂吸入治疗袁并告知吸入用药优势袁如药物直接作用于呼吸道袁具有用药剂量小尧胃肠道吸收少袁副作用少等优势袁通过现场示范提高患者正确使用吸入剂药物的能力袁保证通过药物作用控制患者病情曰虞运动管理遥告知家庭责任人COPD患者治疗期间野CAT冶评分的应用袁便于帮助患者进行病情评估袁现场讲解腹式呼吸尧缩唇呼吸要点袁便于家庭责任人对COPD患者进行管理曰愚每个月进行一次电话随访袁每一季度进行一次家庭随访袁并为患者建立护理档案袁制定COPD疾病知识手册以及自我监管手册袁患者需根据手册内容对自身的日常生活进行管理袁护理人员通过手册记录情况对患者的情况进行跟踪管理[2]话尧微型尧邮件等方式随时了解患者的病情遥与患者及其家属保持密切的联系袁对于患者及袁通过电其家属COPD相关知识的疑问袁进行详细的解答遥1.3观察指标通过调查问卷的方式了解患者对COPD相关健康知识的掌握情况袁详细记录患者再次入院频率以及肺功能监测情况遥肺功能指标包括:肺活量尧气道阻力及占预值百分比渊Raw%冤尧第1秒用力呼气容积及占预值百分比渊FEV1%冤尧残气量/肺总量百分比渊RV/TLC冤遥1.4统计方法采用SPSS19.0统计学软件处理实验数据袁计量资料使用渊x依s冤表示袁采用t检验曰计数资料使用百分数表示袁通过字2检验遥P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1肺功能指标观察组肺功能指标优于对照组袁组间差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表1遥表1两组患者肺功能指标对比渊x依s冤组别肺活量渊L冤观察组渊n=44冤Raw渊%冤对照组渊n=44冤2.11依0.35FEV1渊%冤RV/TLC渊%冤t值1.46依0.3346.23依3.5249.86依4.1249.31依8.5642.63依7.21155.89依15.36132.46依20.16P值<0.058.963<0.054.443<0.053.959<0.056.1322.2护理效果观察组COPD相关健康知识的掌握度渊90.91%冤高于对照组渊45.45%冤袁组间差异有统计学意义渊字2P<0.05冤遥观察组再次住院次数为渊0.62依0.5冤次袁对照组为=20.952袁36中国卫生产业观察组住院时间为渊1.26依0.5冤次袁组间差异有统计学意义渊8.46依3.36冤d袁对照组为渊t=6.003袁渊15.32依4.36冤d袁P<0.05冤遥组间差异有统计学意义渊t=8.267袁P<0.05冤遥3讨论的生命安全COPD具有较高的发病率和死亡率袁给患者及其家庭带来严重的经济负担袁严重威胁患者遥但是该病具有气流受限特征袁可以进行防治遥相关研究资料显示通过良好的社区护理管理袁能够有效地改善COPD患者呼吸困难的临床症状患者的生活质量[3]以家庭为单位的护理管理模式针对患者出院大部遥袁提高患者自我管理能力袁改善分康复时间在家庭的特点袁将患者顺利地从医院转移至家庭袁有护理人员和家属共同参与护理管理袁实现了护理的连续性和有效性袁极大提高了护理质量[4]了在护理慢性阻塞性肺疾病过程中采用以家庭为单位遥该文探究的护理管理模式的应用效果袁研究结果显示袁与对照组相比较袁观察组对慢性阻塞性肺疾病相关健康知识的掌握程度显著更高袁再次住院时间明显更少袁组间差异有统计学意义渊P<0.05冤曰观察组各项检查指标情况明显优于对照组袁组间差异有统计学意义渊P<0.05冤遥该研究结果与席明霞[5]研究结果渊以家庭为单位的护理模式在实施1年后袁患者肺功能相关指标明显优于实施干预前袁组间差异有统计学意义渊P<0.05冤冤基本一致袁以家庭为单位给予患者健康知识教育袁运动指导等帮助患者有效地提高自我管理的能力袁极大地提高了患者的生活质量曰定期随访袁与患者及其家属保持密切的联系袁更好的了解患者的病情袁对于患者的疾病能够做到良好的防治袁有效预防了病情的复发袁提高了治疗的预后效果遥综上所述袁在护理慢性阻塞性肺疾病过程中采用以家庭为单位的护理管理模式袁能够有效改善患者的肺部功能袁提高患者的自我管理能力袁减少再次住院的几率袁值得推广遥[参考文献][1]李林急性加重期患者中的应用效果,李希.有效排痰护理管理模式在慢性阻塞性肺疾病[J].实用心脑肺血管病杂志,[2]2018,6(4):356-357.彭小兰体会[J]..社区健康管理在慢性阻塞性肺疾病患者中的实施中外医学研究,2015,9(1):115-117.[3]姜秀的应用体会.护理风险管理在慢性阻塞性肺疾病患者护理工作中[J].中国卫生产业,2016,13(6):154-156[4]贾蓉阻塞性肺疾病患者中的应用研究袁唐诗颖.医院要社区要家庭肺康复管理模式在慢性[J].世界临床医学,2017,[5]11(21):57-59.席明霞化护理模式对肺康复的效果研究,唐朝,卿利敏,等.慢性阻塞性肺疾病应用三位一体[J].中国生产业,2015,6(3):199-201.渊收稿日期院2018-10-08冤
