_______________ 年_____月_____日 第 ____ 页 共____页 泸州福音肾病专科医院 麻醉医师 器械护士 巡回护士 手术医师 术前诊断 麻醉记录单 姓名:_________性别:___年龄:___岁体重:___Kg 拟行手术 科室床号:________住院号:______________□择□急 ASA: 1 2 3 4 5 心功能: Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 特殊情况 项目\\时间 15min 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45 备 注 ECG: N/A SpO2: % O2: L/min VT: ml/kg Peak: cmH2O PetCO2：mmHg 咪达唑伦mg 丙泊酚mg/kg.h 瑞芬: ug/kg.h 七氟烷: % 维库溴铵mg 维库溴铵mg/h 硝酸甘油mg/h 多巴胺 mg/h 乌拉地尔mg/h 阿托品 mg 新斯的明mg 多沙普仑 g 聚明胶肽（ml） 0.9N·S (ml) 复方氯化钠(ml) 血压 240 mmHg 220 200 180 CVP 160 cmH2O 140 18 120 15 100 12 80 9 60 6 40 3 20 麻醉事件 ×: （时间 ○舒芬太尼 ug.iv 维库溴铵 mg.iv 丙泊酚 mg.iv 静脉缓推全麻诱导 气管插管：经口/ 经鼻 明视/可视纤维喉镜/盲插/逆行ID：_____ 深度 ______cm I:E为( 1:2 )/（______） 1、阿托品： mg.iv 地塞米松： mg.iv 格拉司琼： mg.iv ① PCIA(2ml/h)配方： 舒芬太尼： ug 格拉司琼： mg 0.9%N.S： ml 共计： ml 控制性降压： □是 □否 ②控制性降压开始： ③控制性降压结束： 术中事件 麻醉方法：□全身麻醉 □椎管内麻醉 □神经阻滞 □基础麻醉 □局部麻醉 出 入 量 体位： □平卧位 □侧卧位：（左 右） □俯卧位 □截石位 术后诊断： 已施手术： 术后镇痛：□是 □否 N.S ml 红悬 单位 L.R ml 血浆 ml G.S ml 尿量 ml 胶体液 ml 失血量 ml 十一○十 辅助呼吸⊙一⊙ 气管插管接麻醉机图例: 收缩压∨一∨ 舒张压∧一∧ 心率●一● 自主呼吸○一○ 控制呼吸○
×一○× 手术始与终○一一○一 体温△一△ 中心静脉压▲一▲ 吸痰T 气管拔管 麻醉始与终○