工程质量监督报告
工程项目名称：监督工程登记号：质量监督单位：
年 月 日
工程概况及监督工作概况表 (一)
填表时间 年 月 日
工程名称 工程造价 工程类别 结构类型及层数 工 建筑面积(工程规模) 开工时间 年 月 日 规划许可证号 施工许可证号 法人代表 程 参 加 单 位 名 称 姓 名 建设单位 勘察单位 概 设计单位 施工单位 监理单位 况 检测机构 监督起止时间 工 程 质 量 监 督 概 况 监督形式 参与监督主要人员 年 月 日～ 年 月 日 姓 名 竣工验收时间 年 月 日 项 目负责人 姓 名 联系电话 监督注册号 监督机构负责人 专 业 技 术 职 称 监督形式分为巡查、重点监督两种。
工程概况及监督工作概况表 (二)
建设单位质量行为及不良行为记录情况：
勘察、设计单位质量行为及不良记录情况： 责 主 体 及 有 关 机 构 质 量 行 为 的 监 督 情 况 监理单位质量行为及不良行为记录情况： 施工单位质量行为及不良行为记录情况： 任 工程质量检测质量行为及不良行为记录情况： 填表人： 填表时间 年 月 日
工程概况及监督工作概况表 (三)
地基基础过程抽查及监督检查情况： 主体结构过程抽查及重点部位抽测监督检查情况： 工 程 实 体 质 量 及 有 关 质 量 文 件 、 资 料 检 查 情 况 质量问题整改和质量事故处理情况： 使用功能及室内环境质量监督检查情况： 见证取样试验及竣工抽样检测情况： 安装工程的监督检查情况： 装饰装修的监督检测情况：
工程质量文件和资料监督抽查情况：
工程概况及监督工作概况表 (四)
建 筑 节 能 建筑节能施工和验收监督检查情况：
对竣工验收组织和程序的评价： 对工程建设强制性标准执行情况评价： 竣 工 验 收 监 督 情 况 对工程观感质量检查验收的评价： 对住宅工程质量分户验收情况的评价： 对工程竣工验收报告的评价： 监督科室意见： 签（章） 质量监督工程师（签字） 签（章） 年 月 日 年 月 日 监督机构负责人意见： 年 月 日 监督结论及备案的建议:
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