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CT扫描技术

来源:飒榕旅游知识分享网
1甲状腺CT检查技术

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。 2、检查方法 (1)平扫

体位和范围:仰卧位。身体置于床面中间,头稍后仰,使下颌支与床台面垂直。

上界为舌骨下缘,下界至主动脉弓上缘。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:层厚:3~5mm,对微小病变可薄层扫描;层距:3~5mm; 窗宽和窗位:软组织窗:窗位L:30~50HU,窗宽:W200~400HU。

骨窗:窗位L:250~500HU,窗宽:W1000~1600HU。 其它要求:软组织或标准算法。 (2)增强扫描

对比剂:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式:静脉团注或加压快速滴注。 扫描时间:注射50ml后快速连续扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

(1)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(2)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (3)严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症

2 胸部CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。仰卧位或俯卧位。

(4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。 (5)训练病人呼吸和屏气要领。 2、检查方法 (1)平扫

体位和范围:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。自胸腔人口到肺下界膈面。

扫描基准线:横断面连续扫描;

层厚和层距:常规层厚5~8mm,层距5~8mm

窗宽和窗位:肺窗:窗位L:-300~-600HU,窗宽W:800~1600HU;

软组织窗:窗位L:30~50HU,窗宽W:250~350HU;

其它要求:疑有骨骼病变时,加用骨算法重建骨窗。 (2)增强扫描

对比剂:成人80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重2ml/kg计算。

注射方式:压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为2.0~4.0ml/s。

扫描时间:开始注射对比剂后20~25s做动脉期扫描,50~70s做实质期扫描。

根据需要可在注射对比剂后5~30min做延迟扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 (3)高分辨CT扫描(HRCT)

体位和范围:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。根据病变范围确定扫描范围。

扫描基准线:横断面连续扫描;

层厚和层距:常规层厚0.5~2mm,层距0.5~2mm

窗宽和窗位:肺窗:窗位L:-300~-600HU,窗宽W:800~1600HU;

软组织窗:窗位L:30~50HU,窗宽W:250~350HU; 其它要求:高分辨率算法。 3、注意事项

(1)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(2)增强扫描后,病人应留观10min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

3 纵隔CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。 (5)训练病人呼吸和屏气要领。 2、检查方法 (1)平扫

体位和范围:仰卧位横断面扫描,身体置于床面中间,两臂上举抱头。

上界为胸腔人口,下界至膈面水平。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:常规层厚3~8mm,层距3~8mm。

窗宽和窗位:肺窗:窗位L:-300~-600HU,窗宽W:800~1600HU;

软组织窗:窗位L:30~50HU,窗宽W:250~350HU;

其它要求:必要时测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。 (2)增强扫描

对比剂:成人80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重2ml/kg计算。

注射方式:压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为2.0~

4.0ml/s。

扫描时间:开始注射对比剂后20~25s做动脉期扫描,50~70s做实质期扫描。 根据需要可在注射对比剂后5~30min做延迟扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

(1)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(2)增强扫描后,病人应留观10min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (3)由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

4 胃CT检查

1、检查前准备

(1)检查前一天晚饭后开始禁食。 (2)检查当天早晨空腹。 (3)检查前30min内口服1000ml水作为对比剂使胃充盈扩张,临上机前再饮水300ml。 (4)检查前10min肌注山莨菪碱20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用)。 2、检查方法 (1)平扫

体位和范围:根据需要,采用仰卧位、仰卧右后斜位、左侧位或右侧位。

上界为胸骨剑突,下界至脐孔(包括隔上食管下段至胃大弯)。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:常规层厚3~8mm,层距3~8mm。

窗宽和窗位:软组织窗:窗位L:30~60HU,窗宽W:200~400HU。 其它要求:扫描前要求病人尽量多饮水以使胃腔充盈良好。 (2)增强扫描

对比剂:成人80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重2ml/kg计算。

注射方式:压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为2~3ml/s。

扫描时间:开始注射对比剂后20~25s做动脉期扫描,50~70s做实质期扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

(1)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(2)增强扫描后,病人应留观10min左右,以观察有无迟发过敏反应。

3)检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。

5 十二指肠CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。 (2)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前一天晚饭后开始禁食。

(3)训练病人呼吸和屏气要领。

(4)检查前根据不同检查目的服用不同的对比剂:

1)吞服产气剂,有利于较大病变的显示。

2)检查前lh口服1%的泛影葡胺水溶液500~1000ml,临上机前再服500~1000ml充盈胃腔,以观察病变与十二指肠或周围结构关系,有利于病变的定位诊断。 3)检查前lh口服水1000ml,临上机前再服500~1000ml充盈胃腔,此法最有利于观察十二指肠壁与肠腔内的病变。 (5)检查前10min肌注山莨菪碱20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用)。 2、检查方法 (1)平扫

围:左后斜位或左侧卧位(服气体对比剂者),仰卧位或仰卧右后斜位(服泛影葡胺对比剂者)。从剑突水平向下包括整个上腹部。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:3mm。层距:3mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200-400HU。 (2)增强扫描

对比剂:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率为2~3ml/S。 扫描时间:注射50~70ml后开始连续扫描(8—10s扫描周期)。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

1)检查前一周内禁服重金属药物,如一周内曾做过胃肠道钡餐造影,则于检查前先行腹部透视,以确认腹腔内无钡剂残留。

(2)扫描时,用铅防护布遮盖小腹,以减少患者辐射剂量。 (3)患者做增强扫描后,应留观15min,以观察有无变态反应。

6 小肠CT检查

1、检查前准备

(1)检查前一天晚饭后开始禁食。

)检查前2~3h口服1%~2%的碘水溶液800~1000ml,检查前l~2h再口服600ml充盈远段小肠,临上机前15~30min再服600ml充盈胃与近段小肠。

)检查前10min肌注山莨菪碱20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者、肠梗阻、中毒性肠麻痹、肠穿孔、出血坏死性肠炎禁用)。

(4)肠梗阻患者可直接进行增强CT扫描检查。 (5)训练患者呼吸及屏气。 2、检查方法 (1)平扫

体位和范围:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头,从肝脏隔面向下至耻骨联合。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:3~8mm。层距:3~8mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200-400HU。 (2)增强扫描

对比剂:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

注射方式:压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注,2—3ml/s。 扫描时间:注射50~70ml后开始连续扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

)检查前一周内禁服重金属药物,如一周内曾作过胃肠道钡餐造影,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。

(2)发现病变时,层厚、层距分别改为3~5mm和3~5mm扫描。 (3)扫描时,用铅防护布遮盖头、胸部,以减少对患者的辐射剂量。 (4)患者做增强扫描后,应留观15min,以观察有无变态反应。

7 结肠CT检查

1、检查前准备

(1)检查前一天服泻药清洁肠道或检查前进行清洁灌肠。 (2)检查前大量饮水,保持膀胱充盈。

(3)根据检查要求不同,分别选择灌肠溶液或水

l)温水灌肠增强扫描法。经肛门注人温水1500~1800ml,然后静脉注射对比剂扫描,此法能较好地显示肿瘤性病变,并能更好地显示肠壁、血管和淋巴结等。

2)碘水灌肠法。经肛门注人2%的碘水溶液1500~1800ml,随后进行扫描。 (4)检查前10min肌注山莨菪碱20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用)。 (5)训练患者呼吸及屏气。 2、检查方法 (1)平扫

体位和范围:仰卧位或左斜位、右斜位、俯卧位,从肝脏隔面向下至耻骨联合。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:5~8mm,扫描层距:5~8mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200-400HU。 (2)增强扫描

对比剂:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

注射方式:压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注,2~3ml/s。 扫描时间:注射50~70ml后开始连续扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

)检查前一周内禁服重金属药物,如一周内曾做过胃肠道钡餐地影,则于检查前先行腹部透视,以确认腹腔内无钡剂残留。

(2)扫描时,用铅防护布遮盖头、胸部和上腹,以减少患者受辐射剂量。 (3)患者做增强扫描后,应留观15min,以观察有无变态反应。

8 肝脏CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。仰卧位或俯卧位。

(4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。 (5)训练病人呼吸和屏气要领。

(6)检查前lh口服1%~2%的含碘对比剂水溶液或水500~800ml,临上机前再服300ml。 2、检查方法 (1)平扫

体位和范围:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头,从膈顶至肝下缘。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:常规层厚3~8mm,层距3~8mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~60HU,窗宽W:200~400HU。 其它要求:必要时测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。 (2)增强扫描

对比剂:成人80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

注射方式:压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为2~4ml/s。 扫描时间:开始注射对比剂后20~25s做动脉期扫描,50~70s做门静脉期扫描。

根据需要可在注射对比剂后5~30min做延迟扫描。

扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

)检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。

(2)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(3)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (4)由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

9 CT肝动脉造影(CTA)检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。 (2)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (3)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。 (4)训练病人呼吸及屏气。

(5)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书。 (6)向病人解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合。 (7)穿刺部位常规备皮。 2、检查方法

插管技术:经股动脉插管后(Seldinger法),将导管置于肝动脉内。 体位和范围:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。从膈顶至肝下缘。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:常规层厚2~5mm,层距2~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~60HU,窗宽W:200~400HU。 对比剂:每次扫描注射30%离子或非离子型含碘对比剂10~20ml。 注射方式:经导管团注,注射速率一般为1~2ml/s。 扫描时间:注射开始同时进行动态扫描。 3、注意事项

)检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透

视,确认腹腔内无钡剂残留。

(2)一般同一层面连续扫描以3~5次为一组,动态扫描间隔时间不宜超过2S。 (3)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(4)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (5)遵照肝动脉造影术后相关注意事项处理。

(6)由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名

10 CT肝门静脉造影(CTAP)检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。 (2)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (3)训练病人呼吸及屏气。

(4)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书。 (5)向病人解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合。 (6)穿刺部位常规备皮。 2、检查方法

插管技术:经股动脉插管后(Seldinger法),将导管置于肠系膜上或脾动脉内。 体位和范围:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。从膈顶至肝下缘。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:常规层厚5~10mm,层距5~10mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L30~60HU,窗宽W200~400HU。 扫描方式:同层面动态扫描、进床式动态扫描或螺旋扫描。

对比剂:成人为60%离子或非离子型含碘对比剂100~150ml;儿童按体重2ml/kg计算。 注射方式:经导管团注,注射速率一般为2~3ml/s。 扫描时间:注射开始后20~25s执行扫描。 3、注意事项

(1)检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。

(2)一般同一层面连续扫描以3~5次为一组,动态扫描间隔:时间不宜超过2s。 (3)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(4)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (5)遵照肝动脉造影术后相关注意事项处理。

(6)由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

11 胆囊CT检查

1、检查前的准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。 (5)训练病人呼吸和屏气要领。

(6)检查前lh口服1%~2%的含碘对比剂水溶液或水500~800ml,临上机前再服300ml。

2、检查方法 (1)平扫

体位和范围:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。

从第11胸椎或第1腰椎上缘向下扫描包括全部胆囊。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:常规层厚3~5mm,层距3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200~400HU。 (2)增强扫描

对比剂:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

扫描时间:开始注射对比剂后20~25s做动脉期扫描,50~70s做实质期扫描。

根据需要可在注射对比剂后5~30min做延迟扫描。

注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注2~3ml/s。 扫描方式:同层面动态扫描、进床式动态扫描或螺旋扫描。 (3)口服胆囊造影CT

:检查前一天中午进食高脂餐,晚饭进食无油食物,晚饭后8点钟左右口服碘番酸0.5~1.0g,此后开始禁食。约12~14h后做CT检查。

体位和范围:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。

从第11胸椎或第1腰椎上缘向下扫描包括全部胆囊。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:常规层厚3~5mm, 层距3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200-400HU 。 脂餐后平扫:

1)根据需要,部分患者可在平扫后加服高脂餐在服用高脂餐后30~60min再扫描胆囊,以观察胆囊收缩情况。

2)检查程序和扫描参数同平扫。 3、注意事项

(1)检查前一周内禁服重金属药物,如一周内曾做过胃肠道钡餐造影,则于检查前先行腹部透视,以确认腹腔内无钡剂残留。

(2)扫描时,用铅防护布遮盖小腹,以减少患者遭辐射的剂量。 (3)患者做增强扫描后,应留观15—60min,以观察有无变态反应

12 胰腺CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。 (5)训练病人呼吸和屏气要领。

(6)检查前lh口服1%~2%的含碘对比剂水溶液或水500~800ml,临上机前再服300ml。 (7)必要时可在扫描前15~30min肌肉注射山莨菪碱10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用)以减少胃肠道蠕动引起的扫描伪影。 2、检查方法 (1)平扫

体位和范围:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。

从第11胸椎或第1腰椎上缘向下扫描包括全部胰腺。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:常规层厚3~5mm, 层距3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200-400HU。 (2)增强扫描

对比剂:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

扫描时间:开始注射对比剂后20~25s做动脉期扫描,50~70s做实质期扫描。

根据需要可在注射对比剂后5~30min做延迟扫描。

注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,2~3ml/s。 扫描方式:参数同平扫行螺旋扫描。 3、注意事项

)检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。

(2)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(3)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (4)由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

13 肾上腺CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。 (5)训练病人呼吸和屏气要领。

(6)检查前30min内口服1%~2%的含碘对比剂水溶液500~800ml,临上机前再服300ml。2、检查方法 (1)平扫

体位和范围:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。

从第11胸椎下缘向下扫描至第1腰椎下缘。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:1~3mm。扫描层距1~3mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200~400HU。 (2)增强扫描

对比剂:成人80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重2ml/kg计算。 注射方式:压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为2~3ml/s。 扫描时间:开始注射对比剂后20~25s做动脉期扫描,50~70s做实质期扫描。 根据需要可在注射对比剂后5~30min做延迟扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

)检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。

(2)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(3)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (4)由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

14 肾脏CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。 (5)训练病人呼吸和屏气要领。

(6)检查前30min内口服1%~2%的含碘对比剂水溶液500~800ml,临上机前再服300ml。 (7)疑有肾阳性结石者,口服不含造影剂开水,直接平扫。 2、检查方法 (1)平扫

体位和范围:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。肾上极至肾下极包括全部肾脏。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:3~5mm;扫描间隔:3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200~400HU。 (2)增强扫描

对比剂:50~80ml离子或非离子型含碘对比剂。

注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率为2~3ml/s。

扫描时间:开始注射对比剂后20~25s做肾脏动脉期扫描,50~70s做肾脏实质期扫描。 根据需要可在注射对比剂后2~5min做肾盂充盈期扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

)检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。

(2)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(3)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (4)由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

15 输尿管CT检查

1、检查前的准备、 (1)训练患者呼吸及屏气。

(2)检查前30min口服1%~2%的碘水溶液500~800ml,临上机前再服300ml。 (3)疑有输尿管阳性结石者,取消检查前准备,直接平扫。 2、检查方法 (1)平扫

扫描体位及范围:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。肾门水平至耻骨联合下缘。 扫描方式:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:5~10mm。扫描间隔:5~10mm。 窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200~400HU

(2)增强扫描

对比剂:60~80ml离子或非离子型含碘对比剂。

注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率为2~4ml/s。 扫描时间:开始注射对比剂后25~30s做动脉期扫描,50~70s做实质期扫描。 根据需要可在注射对比剂后2~10min做延时扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

)检查前一周内禁服重金属药物,如一周内曾做过胃肠道钡餐造影,则于检查前先行腹部透视,以确认腹腔内无钡剂残留。

(2)扫描时,用铅防护布遮盖头、胸部,以减少患者受辐射剂量。 (3)患者做增强扫描后,应留观15min,以观察有无变态反应。

16 四肢关节CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)嘱咐病人在检查期间保持体位不动。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。 (4)扫描前去除病人腰、腹部皮带及其他金属物品等。 2、检查方法 (1)平扫 肘关节

:俯卧位。身体置于床面中间,两手上举,手心向上,两侧肘关节尽量靠拢以缩小扫描野。头先进。根据定位片,包括整个肘关节。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:3~5mm;层距3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200~400HU;

骨窗,窗位L:250~500HU,窗宽W:1000~1600HU。 腕关节

:俯卧位。身体置于床面中间,两手上举平伸,手心向下,两手尽量靠拢以缩小扫描野。头先进。根据定位片,包括整个腕关节。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:3~5mm;层距3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200~400HU;

骨窗,窗位L:250~500HU,窗宽W:1000~1600HU。 髋关节

:仰卧位。身体置于床面中间,两手臂上举,双侧大腿内旋,两足尖并拢。头先进。自髓臼上方1cm向下连续扫描,包括整个髋关节。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:3~5mm;层距3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200~400HU;

骨窗,窗位L:250~500HU,窗宽W:1000~1600HU。 骨盆

:仰卧位。身体置于床面中间,两手臂上举,双侧大腿内旋,两足尖并拢。头先进。自髂嵴向下连

续扫描至坐骨下支,包括整个骨盆。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:3~5mm;层距3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200~400HU;

骨窗,窗位L:250~500HU,窗宽W:1000~1600HU。 骶髂关节

:仰卧位。身体置于床面中间,两手臂上举,双侧大腿内旋,两足尖并拢。头先进。自髂嵴向下连续扫描至坐骨大孔。

扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:3~5mm;层距3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200~400HU;

骨窗,窗位L:250~500HU,窗宽W:1000~1600HU。 膝关节

:仰卧位。身体置于床面中间,两手上举抱头,膝关节下略垫高,使关节稍弯曲。足先进。根据定位片,包括整个膝关节。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:3~5mm;层距3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200~400HU;

骨窗,窗位L:250~500HU,窗宽W:1000~1600HU。 (2)、增强扫描

对比剂:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

注射方式:压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注,2~3ml/s。 扫描时间:注射60~80ml后开始连续扫描,必要时在注射对比剂后3~5min作延迟扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

(1)较小的病灶应在体表放置定位标记。 (2)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(3)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (4)四肢检查应双侧同时扫描,以便对照。

17 腰椎CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)嘱咐病人在检查期间保持体位不动。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。 (4)扫描前去除病人腰、腹部皮带及其他金属物品等。 2、检查方法 (1)平扫

:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。下肢膝关节处用腿垫抬高,尽可能保持腰椎椎体生理弧度与检查床平行。根据临床要求扫描椎间盘或椎体。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:3~5mm;层距:3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200~400HU;

骨窗,窗位L:250~500HU,窗宽W:1000~1600HU。 (2)增强扫描

对比剂:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

注射方式:压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注,2~3ml/s。 扫描时间:注射60~80ml后开始连续扫描,必要时在注射对比剂后3~5min作延迟扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

(1)较小的病灶应在体表放置定位标记。 (2)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(3)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (4)由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

18 胸椎CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)嘱咐病人在检查期间保持体位不动。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。扫描前4h禁食。 (4)扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品等。 2、检查方法 (1)平扫

体位和范围:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。根据临床要求扫描椎间盘或椎体。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:2~3mm;层距:2~3mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200~400HU。

骨窗,窗位L:250~500HU,窗宽W:1000~1600HU。 (2)增强扫描

对比剂:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

注射方式:压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注,2~3ml/s。 扫描时间:注射60~80ml后开始连续扫描,必要时在注射对比剂后3~5min作延迟扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

(1)较小的病灶应在体表放置定位标记。 (2)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(3)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (4)由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

19 颈椎CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)嘱咐病人在检查期间避免吞咽动作,并保持体位不动。 (3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 (4)扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品等。

2、检查方法 (1)平扫

体位和范围:仰卧位,身体置于床面中间,头部略垫高,两臂下垂并用颈托固定颈部。

根据临床要求扫描椎间盘或椎体。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:层厚:2~3mm;层距:2~3mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200~400HU;

骨窗,窗位L:250~500HU,窗宽W:1000~1600HU。 (2)增强扫描

对比剂:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

注射方式:压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注,2~3ml/s。 扫描时间:注射60~80ml后开始连续扫描,必要时在注射对比剂后3~5min作延迟扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

(1)较小的病灶应在体表放置定位标记。 (2)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(3)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (4)由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

20 腹膜及后腹膜腔CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。 (2)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (3)训练病人呼吸和屏气要领。

(4)检查前lh口服1%~2%的含碘对比剂水溶液500~1000ml,上机前再服300~500ml。 (5)必要时检查前10min肌注山莨菪碱10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用)。 (6)疑腹部占位病变者或腹部重点检查观察区域,可先以标记物标出病灶部位或范围。 2、检查方法 (1)平扫

体位和范围:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。

从剑突水平向下至耻骨联合水平,包括整个腹腔及盆腔。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:5~8mm。扫描间隔:5~8mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200-400HU (2)增强扫描

对比剂:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率为2~4ml/S。 扫描时间:注射70~90ml后开始连续扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

)检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。

)病变范围接近盆腔,涉及盆腔或大量腹水者,应先大量饮水,待膀胱充盈后再上机扫描检查。必要时行温水保留灌肠,使直肠充盈。 (3)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(4)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (5)由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

21 前列腺CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。 (2)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (3)训练病人呼吸和屏气要领。

)检查前6~10h分次口服1%~2%的含碘对比剂水溶液1000~1500ml,使远、近段小肠和结肠充盈;扫描前大量饮水,保持膀胱充盈。

)疑有直肠或乙状结肠受侵者,可直接经直肠注人l%~2%的含碘对比剂水溶液或空气300ml。 2、检查方法 (1)平扫

体位和范围:仰卧位,或根据病情采用俯卧位、侧卧位。耻骨联合下缘向上至骼前上棘水平。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:3~5mm。扫描间隔:3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200-400HU。 (2)增强扫描

对比剂:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率为2~3ml/S。 扫描时间::注射60~80ml后开始连续扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

)检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。

(2)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(3)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应

22 子宫附件CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。 (2)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (3)训练病人呼吸和屏气要领。 (4)女性已婚病人可以放置阴道塞。

)检查前6~10h分次口服1%~2%的含碘对比剂水溶液1000~1500ml,使远、近段小肠和结肠充盈;扫描前大量饮水,保持膀胱充盈。

)疑有直肠或乙状结肠受侵者,可直接经直肠注入1%~2%的含碘对比剂水溶液或空气300ml。 2、检查方法 (1)平扫

:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。

耻骨联合下缘向上至骼前上棘水平。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:3~5mm。扫描间隔:3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200-400HU。 (2)增强扫描

对比剂:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率为2~3ml/S。 扫描时间::注射60~80ml后开始连续扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

)检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。

(2)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(3)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (4)由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

23膀胱CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。 (2)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (3)训练病人呼吸和屏气要领。 (4)女性已婚病人可以放置阴道塞。

(5)检查前6~10h分次口服开水1000~1500ml,扫描前大量饮水,保持膀胱充盈。 (6)必要时检查前10min肌注山莨菪碱10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用)。 (7)疑有直肠或乙状结肠受侵者,可直接经直肠注人1%~2%的含碘对比剂或空气300ml。 )膀胱双重造影时,须在检查前用福利管(Foley tube)经尿道插人膀胱,放尽尿液,注人100~300ml空气和100ml 1%~2%的含碘对比剂水溶液。 2、检查方法 (1)平扫

体位和范围:仰卧位,或根据病情采用俯卧位、侧卧位。耻骨联合下缘至骼前上棘水平。 扫描基准线:横断面连续扫描。

层厚和层距:扫描层厚:3~8mm。扫描间隔:3~8mm。

窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200-400HU。 (2)增强扫描

对比剂:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。

注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率为2~3ml/S。 扫描时间::注射60~80ml后开始连续扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

)检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。

(2)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(3)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (4)由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名

24 喉部CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。 (5)向病人说明在扫描期间须保持头部不动,做平静呼吸,不能有吞咽动作。 (6)训练病人发持续的“咿”声或行瓦氏呼吸。

2、检查方法

(1)平扫

体位和范围:仰卧位。下颌稍扬起,两外耳孔与台面等距;

自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘,必要时可根据需要扩大扫描范围。 扫描基准线:听鼻线垂直台面; 层厚和层距:均为3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗:窗位L:30~50HU,窗宽:W200~400HU。

骨窗:窗位L:250~500HU,窗宽:W1000~1600HU。 其它要求:扫描时尽量要求患者配合。 (2)增强扫描

对比剂:非离子型含碘对比剂,成人为60~100ml,儿童按体重计算为2ml/kg。 注射方式:高压注射器静脉内团注,速率2.0~3.0ml/s。 扫描时间:对比剂注入后延迟15~18s开始扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。

3、注意事项

(1)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(2)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (3)严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症

25 鼻咽部CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。

2、检查方法

(1)平扫

体位和范围:仰卧或俯卧位。横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描; 冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。

扫描基准线:横断扫描——听眶线(仰卧位);冠状扫描——冠状线(俯卧位) 层厚和层距:均为3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗:窗位L:30~50HU,窗宽:W250~350HU。

骨窗:窗位L250~500HU,窗宽:W1000~1600HU。 其它要求:软组织或标准算法。 (2)增强扫描

对比剂:非离子型含碘对比剂,成人为60~100ml,儿童按体重计算为2ml/kg。 注射方式:高压注射器静脉内团注,速率2.0~3.0ml/s。 扫描时间:对比剂注入后延迟15~18s开始扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。

3、注意事项

(1)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(2)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (3)严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症。

26 内耳、乳突CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。

2、检查方法

(1)平扫

体位和范围:横断面,仰卧位,以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖;

冠状面,俯卧位,以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描 扫描基准线:横断扫描——听眶线(仰卧位);冠状扫描——冠状线(俯卧位) 层厚和层距::超薄层0.5~2mm;薄层3~5mm。

窗宽和窗位:软组织窗: L30~50HU,窗宽:W250~300HU

骨窗:窗位L250~500HU,窗宽:W1000~1600HU。 其它要求:高分辨算法。 (2)增强扫描

对比剂:非离子型含碘对比剂,成人为60~100ml,儿童按体重计算为2ml/kg。 注射方式:高压注射器静脉内团注,速率2.0~3.0ml/s。 扫描时间:对比剂注入后15~18s开始扫描 扫描程序:参数与平扫相同。

3、注意事项

(1)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(2)增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (3)严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症。

27 眼眶CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。仰卧位或俯卧位。 (4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。

2、检查方法

(1)平扫

体位和范围:仰卧,横断面自眶底至眶顶,必要时可根据需要扩大扫描范围。

俯卧位,冠状面自眶前缘向后连续扫描,即从眼球前部至海绵窦。 扫描基准线:横断扫描——听眶线;冠状扫描——冠状线(俯卧位)。 层厚和层距:常规层厚1~3mm,层距1~3mm

窗宽和窗位:软组织窗:窗位L:30~50HU,窗宽:W250~300HU。

骨窗:窗位L:250~500HU,窗宽:W1000~1600HU。。 (2)增强扫描

对比剂:非离子型含碘对比剂,成人为60~100ml,儿童按体重计算为2ml/kg。 注射方式:高压注射器静脉内团注,速率2.0~3.0ml/s。

扫描时间:开始注射对比剂后20s做动脉期扫描,50~70s做实质期扫描。 扫描程序:参数与横断面平扫相同。

3、注意事项

(1)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(2)增强扫描后,病人应留观10min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (3)严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为禁忌症。

28 副鼻窦CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。

2、检查方法

(1)冠状面平扫

体位和范围:俯卧位头部过仰或仰卧位头过伸,取顶颏位,使头部两侧对称。

自额窦前缘至蝶窦后缘。 扫描基准线:与听眦线垂直。

层厚和层距:常规层厚3~5mm,层距3~5mm

窗宽和窗位:软组织窗:窗位L:30~50HU,窗宽:W200~250HU。

骨窗:窗位L:250~500HU,窗宽:W1000~1600HU。 (2)横断面平扫

体位和范围:仰卧位,使头部两侧对称,两外耳孔与台面等距,下颌稍内收。

自上牙槽突至额窦连续扫描。 扫描基准线:听眶线。 层厚和层距:3-5mm

窗宽和窗位:软组织窗:窗位L:30~50HU,窗宽:W200~250HU。

骨窗:窗位L:250~500HU,窗宽:W1000~1600HU。 (3)增强扫描

对比剂:非离子型含碘对比剂,成人为60~100ml,儿童按体重计算为2ml/kg。 注射方式:高压注射器静脉内团注,速率2.0~3.0ml/s。

扫描时间:开始注射对比剂后10~15s做动脉期扫描,60~70s做实质期扫描。 扫描程序:参数与横断面平扫相同。

3、注意事项

(1)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(2)增强扫描后,病人应留观10min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (3)严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症

29 垂体CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。 2、检查方法 (1)冠状位平扫

体位和范围:俯卧位头部过仰或仰卧位头过伸,取顶颏位,使头部两侧对称。

自前床突扫描至后床突。 扫描基准线:与听眦线垂直。

层厚和层距:常规层厚1~2mm,层距1~2mm。

窗宽和窗位:脑窗:窗位L:30~50HU,窗宽:W200~250HU。

骨窗:窗位L:250~500HU,窗宽:W1000~1600HU。 (2)增强扫描

对比剂:非离子型含碘对比剂,成人为60~100ml,儿童按体重计算为2ml/kg。 注射方式:高压注射器静脉内团注,速率2.0~3.0ml/s。

扫描时间:开始注射对比剂后10~15s做动脉期扫描,60~70s做实质期扫描。 扫描程序:参数与平扫相同。 3、注意事项

(1)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(2)增强扫描后,病人应留观10min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (3)严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症。

30 颅脑CT检查

1、检查前准备

(1)明确检查目的和要求。

(2)去除体部的金属饰物及体外异物等,消除伪影干扰。

(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 (4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。

2、检查方法

(1)平扫

体位和范围:仰卧位,使头部两侧对称,两外耳孔与台面等距,下颌稍内收。

自基线向上连续扫描100~120mm。

扫描基准线:常规听眦线。

层厚和层距:常规层厚5~8mm,层距5~8mm

窗宽和窗位:脑窗:窗位L:30~40HU,窗宽:W70~100HU。

骨窗:窗位L:250~500HU,窗宽:W1000~1600HU。

其它要求:骨窗一般采用骨算法。

(2)增强扫描

对比剂:非离子型含碘对比剂,成人为60~100ml,儿童按体重计算为2ml/kg。

注射方式:高压注射器静脉内团注,速率2.0~3.0ml/s。

扫描时间:开始注射对比剂后10~15s做动脉期扫描,60~70s做实质期扫描。

扫描程序:参数与平扫相同。

(3)CTA

对比剂:非离子型含碘对比剂,成人为60~100ml,儿童按体重计算为2ml/kg。

注射方式:高压注射器静脉内团注,速率2.5~5ml/s。

扫描时间:开始注射对比剂后10~15s做动脉期扫描,30~40s做静脉期扫描。

扫描程序:参数与平扫基本相同,层厚1~2mm,重建间隔取层厚一半。

其它要求:工作站进行2D、3D血管图像重建并摄片。

(4)动态灌注扫描

对比剂:非离子型含碘对比剂,成人为40~60ml,儿童按体重计算为2ml/kg。

注射方式:高压注射器静脉内团注,速率4~6ml/s。

扫描时间:开始注射对比剂后8~15s做动脉期连续扫描。

扫描程序:参数与平扫基本相同,层厚1~2mm,重建间隔取层厚一半。

其它要求:工作站灌注参数后处理。

3、注意事项

(1)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

(2)增强扫描后,病人应留观10min左右,以观察有无迟发过敏反应。

(3)严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为增强、CTA及灌注禁忌症。

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