中级卫生专业资格小儿外科学主治医师（中级）模拟题2021年(25) (总分88.17, 做题时间120分钟) A3/A4型题 1.
男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是
SSS_SINGLE_SEL A 禁食 B 胃肠减压 C
全身支持治疗
D
观察4～6周，如症状不缓解，手术探查
E 以上都是
该题您未回答:х 该问题分值: 1.98 答案:E 2.
女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(+)。若要确诊，最有价值的辅助检查是
SSS_SINGLE_SEL A 左膝CT B 血常规 C 血培养
D
左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E
结核菌素试验
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:D
穿刺抽液，行生化检查及细菌培养可明确分辨化脓性感染及结核感染。 3.
患儿，男性，生后体检时发现肛门闭锁。X线摄片最佳时间
SSS_SINGLE_SEL A
立即摄片
B
生后6～12小时摄片 C
生后12～24小时摄片 D
生后24～36小时摄片
E
生后36～48小时摄片
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:C 4.
患者女，29岁。左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。查体：左肩背部皮下可触及一10cm×8cm肿块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具有一定的张力和弹性。如为单支畸形血管供血的肿瘤，首选的治疗方式是
SSS_SINGLE_SEL A 手术切除
B
肿物内注射鱼肝油酸钠 C
肿物内注射糖皮质激素
D
用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E
局部注入无水乙醇
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:D 5.
患者男，68岁。阵发性腹痛、伴腹胀、无肛门排气排便1天。近半年来，间歇性左下腹隐痛不适，便秘，偶解血便或黏液便。查体：腹胀，左中下腹部深压痛，无反跳痛和肌紧张，未扪及肿块。肠鸣音亢进，未闻及气过水声。首先要作的检查是 SSS_SINGLE_SEL A 纤维结肠镜检查 B 钡灌肠检查 C B型超声
D CT检查
E 实验室检查
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:A 6.
女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。采用哪种治疗方法较适宜 SSS_SINGLE_SEL A 放射性碘内照射 B
放射线外照射 C 甲状腺激素 D
甲状腺切除术
E 化学治疗
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:D 7.
上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。应怀疑的损伤脏器为( ) SSS_SINGLE_SEL A 肺部损伤 B 右肾损伤 C
十二指肠损伤 D 肝脏损伤
E 脾损伤
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:C 8.
女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查
SSS_SINGLE_SEL A 左膝CT B 血常规 C 血沉
D
左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E
胸部X线平片及左膝正侧位片
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:E
为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查，首选胸部X线片及左膝X线正侧位片。 9.
男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct 40％。上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑
SSS_SINGLE_SEL A 立即拍摄胸部X线片 B
全面询问病史并查体 C
立即行胸至腰椎CT摄片 D
血尿常规检查
E
血糖、淀粉酶、BUN检测
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:A 10.
患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。对诊断最有价值的辅助检查为
SSS_SINGLE_SEL A 结核菌素试验 B
乳腺红外线扫描 C
乳腺B超检查 D
乳腺钼靶X线检查
E
血CA15-3检测
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:D
目前认为，乳腺钼靶X线检查是诊断乳癌价值大且准确的方法。 11.
患者男，58岁。吞咽困难1个月。30年前曾因\"胃溃疡穿孔\"行\"胃大部切除术\"。食管吞钡X线造影检查：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。目前，首先要做的检查是 SSS_SINGLE_SEL A 血生化、肝肾功能、肺功能 B
食管镜或胃镜检查 C
食管细胞学检查 D
胸部X线摄片
E
胸部CT检查
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:B 12.
患者男，68岁。阵发性腹痛、伴腹胀、无肛门排气排便1天。近半年来，间歇性左下腹隐痛不适，便秘，偶解血便或黏液便。查体：腹胀，左中下腹部深压痛，无反跳痛和肌紧张，未扪及肿块。肠鸣音亢进，未闻及气过水声。如果检查证实为结肠肿瘤，最可能的是
SSS_SINGLE_SEL A 盲肠癌 B 升结肠癌
C 左半结肠癌 D 结肠肝曲癌
E 横结肠癌
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:C
结肠癌由于病理类型和部位不同，临床表现也不同。右半结肠肠腔较宽大，血运及淋巴丰富，吸收能力强，粪便在此较稀，癌肿多为肿块型，易溃烂、坏死出血感染，故临床表现以全身症状、贫血、腹部肿块为主。左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已黏稠成形，且该部多为浸润型癌，肠腔常为环状狭窄，故临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。 13.
女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是 SSS_SINGLE_SEL A 肿瘤局部切除 B
一侧腺叶部分切除 C
甲状腺大部切除 D
一侧腺叶切除+峡部切除
E
全甲状腺切除术
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:D 14.
上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。辅助检查的结果不可能是( ) SSS_SINGLE_SEL A 腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊 B
腹部平片示肾轮廓清晰 C
CT检查发现腹膜后积气血肿
D
口服水溶性造影剂可见其外溢
E
CT检查未发现阳性体征
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:E 15.
女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(+)。肺部X线片示左上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 类风湿性关节炎 B
化脓性关节炎 C
结核性关节炎 D
创伤性关节炎
E
风湿性关节炎
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:C
散在钙化灶、血沉快以及病史中的咳嗽、低热均提示有结核感染。 16.
男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct 40％。治疗措施应尽快 SSS_SINGLE_SEL A 静推葡萄糖酸钙 B
给予去甲肾上腺素 C
继续大量输血扩容 D
紧急开胸手术 E
给予止血药物
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:D 17.
患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为
SSS_SINGLE_SEL A 乳腺囊性增生症 B
左乳腺导管内乳头状瘤 C 左乳房脓肿 D 左乳癌
E 左乳房结核
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:D 18.
患者男，58岁。吞咽困难1个月。30年前曾因\"胃溃疡穿孔\"行\"胃大部切除术\"。食管吞钡X线造影检查：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。诊断一经明确，治疗宜采取 SSS_SINGLE_SEL A 放疗 B 化疗 C 食管内支架 D
食管癌根治术
E 胃造瘘术
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:D 19.
患者男，68岁。阵发性腹痛、伴腹胀、无肛门排气排便1天。近半年来，间歇性左下腹隐痛不适，便秘，偶解血便或黏液便。查体：腹胀，左中下腹部深压
痛，无反跳痛和肌紧张，未扪及肿块。肠鸣音亢进，未闻及气过水声。因结肠梗阻，术前肠道准备不彻底，术中近端结肠充满粪便，术式宜选择
SSS_SINGLE_SEL A 结肠癌根治术
B
根治性切除，近端结肠造瘘，远端关闭，二期吻合 C
肿瘤近侧结肠造瘘，二期根治性切除术 D
术中结肠顺行灌洗，一期切除吻合
E
局部姑息切除，永久性结肠造瘘
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:B 20.
女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约\"黄豆\"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 乳房囊性增生病 B 乳癌
C
乳管内乳头状瘤 D
乳房纤维腺瘤
E 乳房结核
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:C 21.
上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。关于该病的治疗错误的是( ) SSS_SINGLE_SEL A 术后应行减压手术
B
探查既要迅速敏捷又要仔细全面
C
腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现 D
关键在于是否早期手术治疗
E
如需要放置引流T管，7天内即可拔除，以防感染 该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:E 22.
男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压
12/8kPa(90/60mmHg)，脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。为进一步明确诊断，首先考虑安排以下哪项检查
SSS_SINGLE_SEL A 腹腔穿刺 B
测定血尿淀粉酶 C
上消化道造影 D 腹部B超
E
拍立位X线腹平片
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:E
观察有无膈下游离气体。 23.
男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct 40％。下一步诊断应首先考虑
SSS_SINGLE_SEL A 腹腔穿刺术 B 胸部X线片 C 开胸探查
D
重复胸腔穿刺
E
动脉血管造影
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:C 24.
患者男，58岁。吞咽困难1个月。30年前曾因\"胃溃疡穿孔\"行\"胃大部切除术\"。食管吞钡X线造影检查：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。切除食管的长度应在距离癌肿上下多少厘米以上
SSS_SINGLE_SEL A 1～2cm B 2～3cm C 3～4cm D 4～5cm
E 5～7cm
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:E 25.
女性，24岁，骑马时从马背上摔落，神志清醒，自诉左胸痛，左下肢疼痛，踝关节肿，大腿有异常活动，足背动脉搏动好，足趾感觉运动好左下肢最好采取的措施是 SSS_SINGLE_SEL A 加压包扎 B 患肢固定 C 手法复位 D 局部按摩
E 暂不处理
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:B
先固定患肢再做下步治疗 26.
女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）：\"甲状腺乳头状腺癌\"为主，部分为\"滤泡状腺癌\"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是 SSS_SINGLE_SEL A 肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除
B
肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除 C
有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 D
属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除
E
应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:D 27.
女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约\"黄豆\"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。外科治疗应采取
SSS_SINGLE_SEL A 乳腺单小叶切除 B
乳腺多小叶切除 C
乳腺导管内切除 D
乳腺区段切除术
E
乳腺两个区段切除
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:D 28.
患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。此患者应诊断为
SSS_SINGLE_SEL A 肠粘连
B
阑尾残端炎 C 盆腔脓肿 D
肠道菌群失调
E 膀胱炎
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:C 29.
男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压
12/8kPa(90/60mmHg)，脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术，以下术前准备措施中最为重要的是 SSS_SINGLE_SEL A 输血至血压正常 B
进行钡剂灌肠 C
应用广谱抗生素
D
放置鼻胃管，进行胃肠减压
E
静脉给予止血药
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:A
先抗休克。 30.
男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径约为
2.5cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片，病变较前有所增大。若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”，术后应 SSS_SINGLE_SEL A 抗结核治疗4周 B
抗结核治疗6～12个月
C
因病灶已完全切除，不需要抗结核治疗
D
长期规律抗结核治疗
E
术后应给予适当化疗
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:B 31.
男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按\"痢疾\"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，可能最大的诊断为 SSS_SINGLE_SEL A 慢性痢疾 B
溃疡性结肠炎 C 结肠息肉 D 肠结核
E 结肠癌
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:E 32.
患者男，58岁。吞咽困难1个月。30年前曾因\"胃溃疡穿孔\"行\"胃大部切除术\"。食管吞钡X线造影检查：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。代食管的器官首选 SSS_SINGLE_SEL A 胃 B 十二指肠 C 空肠
D
带血管蒂空肠段
E 结肠
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:A
33.
女性，24岁，骑马时从马背上摔落，神志清醒，自诉左胸痛，左下肢疼痛，踝关节肿，大腿有异常活动，足背动脉搏动好，足趾感觉运动好现场急救应首先注意 SSS_SINGLE_SEL A 静卧，检查病人全身情况 B
检查病人有症状的部位 C
检查病人无症状的部位 D 赶快转运
E 吸氧，输血
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:A 34.
男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一\"梨形\"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。正确的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症 B
左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
C
左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症 D
左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
E
左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症 该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:A 35.
患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。此时简单直接的检查手段是
SSS_SINGLE_SEL A
腹部CT B 直肠指诊 C
血培养及尿常规 D 腹部平片
E 腹腔穿刺
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:B 36.
男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压
12/8kPa(90/60mmHg)，脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎 B
急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔 C
急性坏死性胰腺炎 D
十二指肠溃疡急性穿孔
E
乙状结肠扭转
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:D
全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重。 37.
男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径约为
2.5cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片，病变较前有所增大。最合理的下一步诊治方法是
SSS_SINGLE_SEL A 继续抗结核治疗，观察
B
在病人身体条件允许的情况下，行右上肺切除、淋巴结清扫
C
在病人身体条件允许的情况下，剖胸探查，肿物切除后送冰冻检查，根据病理结果决定手术方式
D
在病人身体条件允许的情况下，行右上肺肿物切除术
E
即刻给予化疗
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:C
规律抗结核治疗已无效。 38.
男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按\"痢疾\"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查
SSS_SINGLE_SEL A 大便细菌培养
B CT C 钡餐检查 D
纤维结肠镜检查
E B超
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:D
怀疑右半结肠癌者首选X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查，也可做纤维结肠镜检查。怀疑左半结肠癌者，可先做乙状结肠镜确定有无乙状结肠癌，再选用X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查。B超和CT扫描检查对腹部肿块和发现肝内转移癌有帮助。约60%结肠癌病人血清癌胚抗原(CEA)明显升高。 39.
患儿男，2岁。腹痛伴呕吐6小时。查体：体温38.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显，伴有肌紧张。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 肠痉挛
B
急性肠系膜淋巴结炎 C 急性肠套叠
D
急性阑尾炎
E 急性肠炎
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:D 40.
女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断
SSS_SINGLE_SEL A 甲状腺核素扫描 B
甲状腺素测定 C B型超声波 D 基础代谢
E 甲状腺穿刺
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:E 41.
男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一\"梨形\"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。根据患者情况，目前的处理宜采取
SSS_SINGLE_SEL A Bassini法疝修补术 B
McVay法疝修补术 C 疝成形术
D
Ferguson法疝修补术
E 暂不手术
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:E 42.
患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。此患者的处理原则是
SSS_SINGLE_SEL A 抗生素
B
进食、输液、抗感染治疗 C
经直肠或阴道引流 D
开腹探查，经腹引流
E 理疗
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:C 43.
男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径约为
2.5cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片，病变较前有所增大。若术中冰冻检查为“肺癌”，则应行何种手术方式 SSS_SINGLE_SEL A 完整切除肿瘤 B
右上肺叶切除
C
右上肺叶切除、淋巴结清扫 D
右全肺切除、淋巴结清扫
E
包括肿瘤在内的肺楔形切除
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:C 44.
患者女，29岁。左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。查体：左肩背部皮下可触及一10cm×8cm肿块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具有一定的张力和弹性。最可能的诊断是 SSS_SINGLE_SEL A
毛细血管瘤 B 畸胎瘤 C 蔓状血管瘤 D 黑色素瘤
E 皮样囊肿
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:C 45.
患儿男，2岁。腹痛伴呕吐6小时。查体：体温38.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显，伴有肌紧张。支持该诊断最可靠的依据是
SSS_SINGLE_SEL A 腰大肌试验(+) B
闭孔内肌试验(+) C
白细胞计数增高 D
右下腹局限性压痛
E
间接压痛试验阳性
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:D 46.
女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种药物作试验性治疗
SSS_SINGLE_SEL A 醋酸泼尼松（强的松） B 卢戈溶液 C 丙硫氧嘧啶 D 核素
E
甲状腺片
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:E 47.
男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是
SSS_SINGLE_SEL A 残胃排空障碍 B
胃肠吻合口梗阻 C
输出空肠袢梗阻 D
输入空肠袢梗阻
E
麻痹性肠梗阻
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:C 48.
患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。若此患者术前诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备手术治疗，麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块，边界不清，伴触痛。最适宜的处理是
SSS_SINGLE_SEL A 剖腹探查，以明确诊断 B
剖腹探查，行炎症肿块切除术 C
中止手术，应用广谱抗生素治疗 D
中止手术，禁食并应用广谱抗生素治疗
E
中止手术，行B超检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除术 该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:D
如患者麻醉后腹部可触及有压痛的包块，说明炎症已形成包裹，则此时应中止手术，在禁食条件下应用广谱抗生素治疗。故答案应选D。 49.
患儿，男性，生后体检时发现肛门闭锁。首选检查方法
SSS_SINGLE_SEL A 腹立位X线摄片 B
腹卧位X线摄片 C
倒立侧位X线摄片 D
倒立正位X线摄片
E
水平侧卧位摄片
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:C
可了解直肠末端气体阴影位置,判断畸形位置。 50.
患者女，29岁。左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。查体：左肩背部皮下可触及一10cm×8cm肿块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具有一定的张力和弹性。最有意义的影像学检查是 SSS_SINGLE_SEL A B型超声波检查 B CT检查 C MRI检查 D
放射性核素检查
E
选择性动脉造影检查
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:E 51.
患者男，68岁。阵发性腹痛、伴腹胀、无肛门排气排便1天。近半年来，间歇性左下腹隐痛不适，便秘，偶解血便或黏液便。查体：腹胀，左中下腹部深压痛，无反跳痛和肌紧张，未扪及肿块。肠鸣音亢进，未闻及气过水声。根据患者症状、体征，首先要考虑的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 结肠良性肿瘤
B 肠结核
C
慢性炎性肉芽肿 D 结肠癌
E
溃疡性结肠炎
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:D 52.
患儿男，2岁。腹痛伴呕吐6小时。查体：体温38.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显，伴有肌紧张。下列治疗措施中，不可取的是
SSS_SINGLE_SEL A 禁食、水 B 静脉输液 C 应用抗生素 D
积极手术治疗
E 保守治疗
该题您未回答:х 该问题分值: 1.69 答案:E
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