压疮上报制度及上报流程

压疮上报制度

一、目标：使全院危重病人得到得到安全有效的治疗护理，将压疮的发生降到最低。 二、报告范围

1、带入压疮及院内发生压疮的患者。 2、难免压疮：

（1）病情至少符合下列情况之一：病危和病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、生命体征不稳定、意识不清患者（包括痴呆）、机械通气床头抬高30°超过30分钟、卧床、截瘫、偏瘫（肌力2级及以下）、大小便失禁、坐轮椅、大手术后（或手术时间超过4小时、手术后需要制动24小时）、营养不良（白蛋白＜30g/L），水肿、强迫体位等。

（2）护理措施：使用气垫床或减压床垫、正确翻身（1-2小时翻身一次、侧卧位安置、使用翻身枕、足跟垫等）、保持床单元和皮肤清洁、局部减压、使用新型辅料保护，使用皮肤保护剂（如滋润产品、防尿粪渗液浸滞产品）、有翻身记录单、三班评估检查皮肤情况并交接等。 （3）Braden评分＝＜12分

（4）翻身记录到位：动态护理记录、填写压疮高危因素评估单、告知病人家属并签字

（5）经医院皮肤护理组鉴定

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压疮上报流程病区发现压疮患者（在院发生或外院带入），填写压疮上报表24小时内上报至皮肤护理组核心成员处（一式三份，护理部、皮肤护理组、护理门诊）小组成员接到报表24小时内到病区查看病人情况，与病区小组成员共同商定患者的处理方案病区小组成员负责监控压疮的处理及转归，遇有特殊情况随时与小组核心成员或造口治疗室联系会诊，并记录小组核心成员每月将压疮报表及伤口处理（会诊）记录单带至皮肤组工作会议上进行反馈讨论，制定下一步工作工作计划及工作情况定期向护理部汇报、备案 2

一、在病区发生压疮

压疮报告表、难免压疮定性单、带入压疮监控单 二、本院带入 带入压疮监控单 三、外院带入压疮

压疮报告表、带入压疮监控单

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