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保护性约束病人指引

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保护性约束病人指引

向家属(病人)解释保护性约束的原因、方法,家属(病人)同意,并签名

评估病人,确认病人必须使用约束带,并需向家属(病人)

详细说明可能发生的后果

要求家属陪伴,确保安全

选择大小适中的约束衣/肢体约束带

正确使用约束衣/带,使用合适的保护垫

认真做好护理记录,准确记录约束的目的、方法、约束的部位

约束时间,认真做好床边交

病人被约束期间每1~2小时观察意识、呼吸、局部感觉/循环状况并记录

在保障病人安全的情况先每隔1~2小时间歇/轮换松开约束

约束>4小时,由护士或主管护士评估是否维持约束

约束>12小时,由护士长或医生评估是否维持约束

解除约束应认真做好护理记录

记录解除时间、病人的状况(意识、皮肤情况、循环状况、肢体活动情况)

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