今日健康 ・２０１５年２月第ｌ４卷第２期 ￣ｏｉ．１４ Ｎｏ．２ ２ｌ８・ ＪＩＮＲＩ ＪＩＡＮＫＡＮＧ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１５关于流行感冒治疗的讨论 张军 （生产建设兵团第十师一八一团医院，北屯，８３６００１） 【摘要】 本文作者阐述了流行感冒的特征，分析探讨了流行感冒的治疗方法，供大家参考借鉴。 【关键词】 流行感冒药物治疗 １流行感冒的特征 流行感冒是一种由病毒引起的急性呼吸道感染疾病，具有传染性 强。传播速度快等特点。常见的流行感冒伴随着突然快速而至的高热畏 寒、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。同时有可能会产生一定的食 欲减退、腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状。流行感冒的这些症状为它的治 疗带来一定的困难，同时也给流行感冒的静脉治疗增添了一定的阻碍。 １．１常见的流行感冒 手口足病，手口足病是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引 起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病。 登革热是登革热病毒引起、依蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起 病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出 血倾向和淋巴结肿大。甲型肝炎，甲型肝炎简称“甲肝”，是由甲型肝炎病 毒引起的急性消化道传染病。主要有食欲减退、恶心、乏力、黄疸、肝脏肿 大及肝功受等特征。 流行性感冒属于急性的呼吸道传染病，一旦流行性感冒病毒进入人 体的呼吸道系统，就会立刻在呼吸道的上皮细胞内繁殖出大量的病毒， 这样就造成了大量的呼吸道细胞发生坏死甚至出现脱落，从而也就产生 了炎症反应。流行性感冒患者的症状主要表现为发冷、发热，持续一段时 间后体温也会上升，出现发烧的症状，严重的还会出现头痛、全身无力、全 身酸痛等等表现。流行性感冒与一般的普通感冒有所不同，它的鼻塞流 涕、咳嗽发烧等等呼吸系统症状普遍不算太严重，最主要的是，流行性感 冒是突然性的，而且大多是群体发病，还可以在小范围内传染流行。如果 说是有许多人同时或者是接连先后的发病，就可以更肯定诊断为流行性 感冒了。 ２流行感冒的诊断 ２．１充分观察患者的临床情况 感冒的症状大同小异，但是在诊疗方面却是有着不少区别。尤其在 流行感冒时期更是如此，医疗工作者要充分的了解病人的临床症 状。当出现发热及急性呼吸道症状并伴有慢性肺部疾病时，医疗工作者 要由为注意。及时注意患者的临床症状，做到不误诊，以免耽误患者的及 时治疗。 ２．２严格遵守确诊的标准 具有临床表现，以下１种或１种以上的病原学检测结果呈阳性者， 可以确诊为流感：流感病毒核酸检测阳性。流感病毒快速抗原检测呈阳 性，需要结合流行病史作综合判断。流感病毒分离培养呈阳性。急性期和 恢复期双份血清的流感病毒特异性ｌｇＧ抗体水平呈４倍或４倍 以上升高。 ３流行感冒的治疗方法 现今人们物质生活基本得到满足，更加注重的是身体的健康问题， 现在天气日益温暖，阳光普照着大地，万物复苏，这温暖而舒适的环境为 我们的出行带来方便，但是同时也给流行细菌的滋生创造了空间，我们 要为我们的健康做好全方位的保护，在预防的同时也要清楚流行感冒的 治疗问题。 ３．１流行感冒的一般治疗 流行感冒必须按照呼吸道的传染病对待，在必要情况下要对患者进 行隔离治疗。在发热、发冷的期间，患者应该多卧床休息，并且要适量的 服用一些温水，注意口鼻等的清洁。注意室内空气的清洁，同时要保证室 内的湿度，这样有利于患者呼吸以及恢复体力。 ３．２流行感冒的对症治疗 当患者出现严重的持续性咳嗽时，可以适当的使用美沙芬或者可卡 因，要注意的是２岁以下的儿童不能用：发热以及肌痛。可以使用乙酰氨 基酚。 ３－３流行感冒的抗病毒治疗 金刚烷胺以及甲基金刚烷胺，可以有效的预防和治疗成人的甲型流 感，但是对于乙型流感，则无效；在发现有细菌感染的情况下，就必须马 上积极的服用抗生素进行治疗；对于原发性的流感病毒肺炎、并发喉炎 等等，应该尽早发现尽早治疗；还可以采用中医进行治疗，但中医将流行 性感冒分为三种类型，风温时期的感冒，主要体现为表热症；肺卫与阳明 胃经气分合病；风温与疫毒之邪逆传心肝两经，如果选择中医进行治疗， 就必须按照这三种类型进行分析，才能对症下药。 ３．４流行感冒的注射治疗 静脉注射是一种医疗方法，即把血液、药液、营养液等液体物质直接 注射到静脉中，常用的注射部位为前臂表浅静脉。２０１２年５月３１日，食 品药品监督局公布的２０１１年药品不良反应检测年度报告中指出，静脉 注射给药安全风险较高、无论是在对其他病症的治疗上还是流行感冒的 治疗上我们都应该注意安全的问题。 常见治疗流感一般建议的都是抗病毒治疗，如利巴韦林、炎琥宁等。 在静脉注射中。静脉滴注的速度应合理调节，以满足临床病情，较快获得 疗效并减少药物不良反应和输液反应为宜。’按照医护教科书，一般药物 静脉滴注的速度为３Ｏ ６ｏ滴／分钟。但临床上应用药个体化，针对不同 患者的具体晴况合理调节输液速度。依据药物的量效关系，在安全用药 的浓度（治疗窗）范围，药物效应随血药浓度增加而增强。输液速度过慢， 血药浓度低于有效治疗浓度，达不到治疗和急救效果。输液速度过快，血 药浓度升高超过安全范围产生毒性作用，特别是一些治疗指数窄，毒性 作用大的药物。特另Ⅱ注意，如输注速度过快，对心力衰竭和肺水肿，特别 是小儿、老年、胸部外伤、心力衰竭的患者易发生输液反应，严重时可成 为致死的严重反应。因此，医护人员在临床工作中应根据患者的疾病类 型，用药品种和病理生理等因素综合考虑，选择适宜的输液速度并加强 用药监护，以减少药物不良反应发生，提高患者用药安全性及治疗效果。 在充分理解量效关系与滴注速度的影响到基础上，在临床实践中多学习 借鉴和总结提高。 ４结束语 流行性感冒是上呼吸道常见的传染性疾病，它可以发生在任何年 龄、任何性别，临床上由以儿童感冒多见。同时流感病毒具有较强的变异 能力。这加大了医疗工作者的治疗难度，在治疗时一定要注意对流感病 情的监控和确诊，以免延误病人的病情，给病人带来不必要额损失。在治 疗手段上，输液过程中一定要注意用药的种类剂量，避免药性冲突等问 题。在给药速度上也要严格把关，以避免对病人身体的损害。 参考文献 ［１］严雪敏，祁海珍，蔡映云．感冒药物治疗的临床思维田．药学服务与实践，２０１２， （０６）． 【２］国家药品监督管理局执业药师资格认证中心，药学综合知识与技能ｒＭＪ北京：中 国中医药出版社，２０１０．
