临时用电作业票表格

创作编号：

GB8878185555334563BT9125XW 创作者： 凤呜大王*

蓝丰生化临时用电作业票

临时用电申请单位 临时用电地点 供电作业电工 用电设备电压及功率 临时用电时间： 主在危险分析： LF/BG446-067B0

临时用电申请人 临时用电单位负责人 作 业 内 容 选定的电源引接点 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 触电□、灼烫□、触电造成的高空坠落□、火灾□、爆炸□、跳闸停电□、其他伤害□、突然停电产生的后果(毒气泄漏□、火灾爆炸□、容器爆炸□)。 主要安全措施:(我已经理解本许可证的各项要求和我的职责并将在工作中遵守) 确认人 1、安装临时线路人员持有“特种作业(电工)操作证”。 2、在防爆场所使用临时电源、电器和线路达到相应的防爆等级。 3、用电设施产生明火的办理用火手续。 4、临时用电线路架空进线不得采用裸线，高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米。 5、临时用电线路架空不得在树上或脚手架上架设。电源线穿过马路采取防碾压措施。 6、临时用电的受限空间和潮湿地带使用安全电压和绝缘测试。 7、临时用电配电盘、箱完好无缺陷，有防雨、防短路措施和安全标志。 8、临时用电设施电缆等绝缘良好，安有落点保护器，移动工具、手持工具 应一机一闸一保护。 9、用电设备、线路容量、负荷符合要求。用电设备完好，连接接地符合求。 10、电源线防止涡流，每次用电结束及时断电。 11、其他补充安全措施。 确认各项准备措施和要求已经完成 用电单位

电源所在部门(车间)相关人员 意见 公用工程车间电力主管人员意见

安全员意见： 签名： 签名： 拆除人签名： 签名： 验收人签名： 拆电时间 年 月 日 时 分

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