输变电工程安全施工作业票A

输变电工程安全施工作业票A

工程称：哈拉塔110Kv变电站新建10Kv线路 编号：SZ-A2-HT-AKS-NWFB-2017-115

施工班组（队） 湖南昌达（陈新施工队） 作业内 （可多项） 执行方案名称 施工人数 实际开始时间 主要风险 作业负责人 具体分工 （含特殊工种作业人员） 工程阶段 作业部位 （可多地点） 动态风险等级 计划幵始时间 实际结束时间 触电、物体打击、高处坠落、其他伤害 专责监护人（多地点作业应分别设监护人） 其他作业人员： 作业必备条件及班前会检查： 是□否□ 1.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好 □ □ 2.特种作业人员是否持证上岗 □ □ 3.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 □ □ 4.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检査合格有效 □ □ 5.是否配备个人安全防护用品，是否齐全、完好 □ □ 6.安全设施是否符合要求，是否齐全、完好 □ □ 7.作业人员是否参加过本工程技术安全措施交底 □ □ 8.作业人员对作业分工是否淸楚 □ □ 9.各作业岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施是否明白 □ □ 作业过程预控措施及落实 是□否□ 1. □ □ 2. □ □ 3. □ □ 4. □ □ 5. □ □ 现场变化情况及补充安全措施： 作业人员签名： 编制人（作业负责人） 签发人 审核人（安全、技术） 签发日期