成考专升本《医学综合》模拟考试

一、A型题：1～84小题，每小题l.25分，共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.骨的构造中含有丰富血管和神经的是（） [单选题] * A.骨密质

B.骨膜(正确答案) C.骨松质 D.红骨髓 E.黄骨髓

答案解析：骨膜是由致密结缔组织形成的纤维膜，覆盖于骨的表面，坚韧，富有血管、神经。

2.含有关节盘的关节是（） [单选题] * A.肩关节 B.肘关节 C.髋关节

D.颞下颌关节(正确答案) E.踝关节

答案解析：颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。关节囊内有纤维软骨构成的关节盘。

3.咽鼓管的开口部位在（） [单选题] * A.扁桃体窝

B.咽腔口部的侧壁 C.咽腔喉部的侧壁 D.梨状隐窝

E.咽腔鼻部的侧壁(正确答案)

答案解析：咽鼓管为中耳与鼻咽部的通道，位于鼻咽侧壁与鼓室之间。咽鼓管有两口，鼓室口位于鼓室前壁，咽口位于鼻咽侧壁(下鼻甲后方)。

4.肱二头肌的作用是（） [单选题] * A.使肱骨内收、内旋和前屈

B.屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋前 C.伸肘关节，其长头伸和内收肩关节 D.伸肘关节.其长头伸和外展肩关节

E.屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋后(正确答案)

答案解析：肱二头肌主要作用：屈肘关节，使前臂旋后，协助屈肩关节。由肌皮神经支配。

5.肝下面右纵沟前部容纳的结构是（） [单选题] * A.下腔静脉 B.胆囊(正确答案) C.肝圆韧带 D.静脉韧带 E.肝十二指肠韧带

答案解析：肝下面右纵沟的前部为一浅窝，容纳胆囊，又称胆囊窝。

6.与阴道后穹相邻的结构是（） [单选题] * A.直肠子宫陷凹(正确答案) B.膀胱子宫陷凹

C.直肠膀胱陷凹 D.盲肠后隐窝 E.膀胱上窝

答案解析：阴道后穹的后上方即为直肠子宫陷凹，两者仅隔以阴道后壁和覆盖其上的腹膜。

7.喉腔内易发生水肿的部位是（） [单选题] * A.喉口 B.喉前庭 C.喉室

D.声门下腔(正确答案) E.喉中间腔

答案解析：声门裂至环状软骨下缘之间称声门下腔，此部黏膜下层组织疏松，炎症时易发生喉水肿，尤以婴幼儿更易产生急性喉水肿而致喉梗塞，从而产生呼吸困难。

8.肺下界的体表投影在腋中线相交于（） [单选题] * A.第5肋 B.第6肋

C.第8肋(正确答案) D.第7肋 E.第l0肋

答案解析：肺下界的体表投影在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交。

9.膀胱三角的位置在（） [单选题] * A.膀胱尖内面 B.膀胱体内面

C.膀胱底内面(正确答案) D.膀胱颈内面 E.膀胱前壁内面

答案解析：在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域，此处膀胱黏膜与肌层紧密连结，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持光滑，称膀胱三角，是肿瘤、结核、炎症的好发部位。

10.精囊腺的位置在（） [单选题] * A.阴囊内 B.睾丸的后方

C.膀胱底的后方(正确答案) D.前列腺的后方 E.输精管末段的内侧

答案解析：精囊腺又称精囊，位于膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧,左右各一

11.走行通过腹股沟管的结构是（） [单选题] * A.骶子宫韧带

B.子宫圆韧带(正确答案) C.子宫主韧带 D.子宫阔韧带 E.卵巢固有韧带

答案解析：子宫圆韧带起于子宫角、输卵管子宫口的下方,在子宫阔韧带的两层腹膜间向前外侧弯行,穿经腹股沟管出皮下环,止于胡阜和大阴唇皮下。

12.子宫动脉在子宫颈外侧2cm处跨过输尿管的正确位置是（） [单选题] * A.后上方

B.前方(正确答案)

C.下方 D.后方 E.后下方

答案解析：子宫动脉在子宫阔韧带两层之间向内行.在子宫颈的外侧跨过输尿管的前方，继沿子宫体侧缘上行。

13.下列不属于主动脉分部的是（） [单选题] * A.升主动脉

B.头臂干(正确答案) C.主动脉弓 D.胸主动脉 E.腹主动脉

答案解析：主动脉是体循环的动脉主干，根据其行程可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉3段。降主动脉以膈的主动脉裂孔为界，分为胸主动脉和腹主动脉。

14.下列属于锁骨下动脉分支的是（） [单选题] * A.甲状腺上动脉 B.脑膜中动脉

C.胸廓内动脉(正确答案) D.上颌动脉 E.食管动脉

答案解析：锁骨下动脉的主要分支有椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干。

15.下列属于肠系膜上动脉的分支是（） [单选题] * A.右结肠动脉(正确答案) B.左结肠动脉 C.乙状结肠动脉

D.直肠上动脉 E.直肠下动脉

答案解析：肠系膜上动脉的主要分支有空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉。

16.肩关节外展困难可能损伤的神经是（） [单选题] * A.正中神经 B.肌皮神经 C.桡神经 D.尺神经

E.腋神经(正确答案)

答案解析：腋神经损伤：①运动障碍：三角肌萎缩，肩部失去圆隆外形，呈现“方形肩”。肩关节不能外展，患者不能做梳头、戴帽等动作。②感觉障碍：臂外侧和肩部皮肤感觉丧失。

17.通过颈静脉孔的脑神经是（） [单选题] * A.面神经 B.舌下神经 C.副神经(正确答案) D.前庭蜗神经 E.三叉神经

答案解析：通过颈静脉孔的脑神经有舌咽神经、迷走神经和副神经。

18.舌下神经核属于的机能柱是（） [单选题] * A.一般躯体运动柱(正确答案) B.特殊内脏运动柱 C.一般内脏运动柱

D.一般躯体感觉柱 E.特殊躯体感觉柱

答案解析：一般躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。

19.颞横回属于的机能区是（） [单选题] * A.平衡觉区 B.视觉区 C.嗅觉区 D.味觉区

E.听觉区(正确答案)

答案解析：颞横回为听中枢。

20.眼球壁分为（） [单选题] * A.3层(正确答案) B.2层 C.4层 D.5层 E.6层

答案解析：眼球壁分为外膜、中膜和内膜3层。

21.下列属于骨迷路的是（） [单选题] * A.椭圆囊 B.球囊

C.耳蜗(正确答案) D.蜗管

E.咽鼓管

答案解析：骨迷路的分部：前庭、骨半规管和耳蜗。

22.维持机体稳态的反馈调节是（） [单选题] * A.凝血

B.减压反射(正确答案) C.排尿反射 D.排便反射 E.分娩

答案解析：负反馈是维持稳态的重要调节形式。减压反射属于负反馈调节。

23.尿素从细胞排出的方式属于（） [单选题] * A.出胞作用 B.经通道易化扩散 C.经载体易化扩散 D.原发性主动转运 E.单纯扩散(正确答案)

答案解析：单纯扩散是指一些小分子、脂溶性物质顺浓度差或电位差的跨膜物质转运，是一种不消耗能量的被动转运过程。尿素属于小分子物质。

24.静息电位增大的过程称为（） [单选题] * A.超极化(正确答案) B.极化 C.去极化 D.复极化 E.反极化

答案解析：静息电位时膜两侧所保持的内负外正状态，称极化。静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化的过程称为超极化;静息电位的数值向膜内负值减少的方向变化的过程称为除极化;当膜内电位由零变为正值，其膜电位与静息电位的极性相反，称为反极化;细胞膜除极化或反极化后，膜电位又向原初的极化状态恢复的过程称为复极化。

25.急性失血时，危及生命的失血量占全身血量的比例至少是（） [单选题] * A.5%

B.30%(正确答案) C.15% D.45% E.60%

答案解析：一次出血量达总血量10%左右，不会出现临床症状;健康人一次失血超过总血量的20%，将会出现，临床症状;失血超过30%，则会危及生命。

26.血液凝固各阶段都必需的因子是（） [单选题] * A.Ⅸ B.Ⅷ C.C.Ⅲ D.D.Ⅻ

E.E.Ⅳ(正确答案)

答案解析：血液凝固各阶段都必须Caz+的参与，即FⅣ。

27.心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是（） [单选题] * A.心肌兴奋更有规律 B.心肌收缩力更强

C.心肌不发生强直收缩(正确答案) D.心内兴奋传导加速

E.心肌收缩房室同步

答案解析：心肌兴奋性变化的特点是有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期，这一特点使心脏不会发生完全强直收缩，始终保持收缩与舒张交替的节律活动，心脏的充盈和射血才可能进行。

28.对心输出量影响最不明显的因素是（） [单选题] * A.年龄 B.性别 C.剧烈运动 D.体重(正确答案) E.体表面积

答案解析：心输出量与机体的新陈代谢相适应，可因年龄、性别及其他生理情况(妊娠、剧烈运动)不同而不同。

29.可引起心率减慢的调节因素是（） [单选题] * A.迷走活动增强(正确答案) B.交感活动增强 C.肾上腺素增多 D.甲状腺激素增多 E.血管紧张素增多

答案解析：心速走神经的节后纤维末稍可释放乙酰胆碱，与心肌M受体结合,引起心率减慢,心肌收缩力减弱，心排出量减少.

30.正常人平静呼气末胸膜腔内承受的压力是（） [单选题] * A.大气压一非弹性阻力 B.大气压一弹性阻力

C.大气压一肺回缩压(正确答案) D.大气压+表面张力

E.大气压+十肺回缩压

答案解析：胸膜腔肉的压力一肺内压一肺回缩力而在平静呼吸末时，肺内压等于大气压。

31.最大呼气末存留于肺中的气体量被称为（） [单选题] * A.补呼气量 B.功能余气量 C.肺泡气量 D.用力呼气量 E.余气量(正确答案)

答案解析：最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气量，称为余气量。功能余气量是指平静呼吸末尚存肺内的气体量。

32.刺激缩胆囊素释放的最强因素是（） [单选题] * A.脂肪酸 B.促胃液素 C.乙酰胆碱 D.葡萄糖

E.蛋白质分解产物(正确答案)

答案解析：胆囊收缩素(缩胆囊素)是可起胰液分泌的胃肠激素，是由酸性食糜和蛋白质、脂肪分解产物刺激小肠黏膜而释放的。

33.参与脂肪消化和吸收的主要胆汁成分是（） [单选题] * A.胆盐(正确答案) B.阴离子 C.胆固醇 D.胆色素

E.磷脂酰胆碱

答案解析：胆盐是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分。

34.正常成年人代谢率最低的情况见于（） [单选题] * A.清醒平卧 B.熟睡(正确答案) C.闭目思考 D.深呼吸 E.餐前半小时

答案解析：正常成年人代谢率最低的情况见于睡眠中.

35.毁损视上核，尿液监测指标的变化是（） [单选题] * A.低滲、量增加(正确答案) B.高渗、量不变 C.等滲、量减少 D.尿颜色加深、pH值升高 E.尿蛋白和糖均阳性

答案解析：下丘脑视上核及其周围区域有渗透压感受器，对血浆晶体渗透压的变化十分敏感，可改变血管升压素的分泌。毁损视上核时，血管升压素缺乏，尿量增加。

36.抗利尿激素促进水重吸收的部位是（） [单选题] * A.肾小球

B.近曲小管和髓袢粗段 C.远曲小管和集合管(正确答案) D.髓祥细段升降支 E.肾小囊

答案解析：重吸收作用是指小管液内水和溶质通过肾小管上皮细胞转运而进入管周毛细血管的过程。水的重吸收是在远曲小管和集合管进行的。

37.视近物时眼的调节表现为（） [单选题] * A.瞳孔开大

B.晶状体前后凸(正确答案) C.视轴倾斜 D.晶状体左右凸 E.复视

答案解析：近视眼多数是由于眼球的前后径过长，来自远方物体的平行光线聚焦在视网膜前，然后光线又开始分散，到视网膜时是分散开的光点，导致视物模糊。

38.脊髓前角a神经元兴奋，可引起的变化是（） [单选题] * A.器官传入冲动减少 B.校内肌收缩 C.Y传出冲动增加 D.梭外肌收缩(正确答案) E.肌校传入冲动增加

答案解析：脊髓前角a运动神经元支配梭外肌，Y运动神经元支配梭内肌。

39.下列属于脑高级功能活动的是（） [单选题] * A.非条件反射 B.视听觉 C.饥渴觉 D.平衡觉

E.短时记忆(正确答案)

答案解析：脑的高级功能包括学习、记忆、语言和其他认知功能。

40.突触前抑制时，与突触活动有关的变化是（） [单选题] * A.突触前膜超极化

B.兴奋性突触后电位减小(正确答案) C.突触前膜不释放神递质 D.抑制性突触后电位增大 E.到达轴突末槽的兴奋减少

答案解析：突触前抑制是通过两个神经元的轴突一轴突型突触的活动而发生的，可使突触前神经元末梢兴奋性递质的释放减少，从而使突触后神经元兴奋活动减弱而发生抑制。

41.下列属于腺垂体激素的是（） [单选题] * A.生长激素(正确答案) B.甲状腺素 C.缩宫素 D.血管升压素 E.生长抑素

答案解析：腺垂体分泌生长激素、催乳素、促黑激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素和黄体生成素等7种激素。

42.参与应激反应的最主要激素是（） [单选题] * A.胰岛素 B.催产素 C.醛固

D.皮质醇(正确答案) E.促黑激素

答案解析：应激反应是指机体受到各种伤害性刺激时，血中肾上腺皮质激素(ACTH)增加，糖皮质激素分泌相应增加并产生一系列的全身反应。

43.既是症状，也是体征的选项是（） [单选题] * A.腹痛 B.心悸 C.头晕 D.黄(正确答案) E.胸闷

答案解析：症状是指患者主观感到的不适或痛苦。体征是指医师或其他人能客观检查到的变化

44.男，65岁。间断咳嘴20年，曾被确诊为”慢性阻塞性肺疾病”。因加重伴双下肢水半年就诊。引起水肿最可能的原因是（） [单选题] * A.肝硬化失代偿

B.慢性右心衰(正确答案) C.下肢静脉血栓 D.药物不良反应 E.营养不良

答案解析：根据题中所述,引起水肿最可能的原因是右心衰。

45.男，2岁。玩要中突发呼气性呼吸困难半小时急诊就诊，最可能出现的肺部体征是（） [单选题] * A.肺部局限性干啰音

B.双肺布满哨笛音(正确答案) C.双肺粗大湿啰音 D.胸膜摩擦音 E.双肺底捻发音

答案解析：全肺布满干哆音，见于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性罗音是由于局部支气管狭窄所致，如支气管内膜结核、支气管异物、肺癌等。

46.某患者持续发热(T38～39℃)4小时后体温骤降至正常，2天后体温再度迅速上升并波动在38.5～40℃数小时后迅速降至正常，其热型是（） [单选题] * A.稽留热

B.间歌热(正确答案) C.弛张热 D.不规则热 E.回归热

答案解析：间歇然的体温变化为体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，体温波动幅度可达数度

47.男，50岁。间断反酸，规律性剑突下疼痛2年，排柏油样便2天。最可能的诊断是（） [单选题] * A.急性糜烂出血性胃炎 B.胃癌伴消化道出血

C.消化性溃扬并出血(正确答案) D.费门黏膜撕裂综合征 E.食管静脉曲张破裂出血

答案解析：根据题中所述,最可能的诊断是消化性溃疡合并出血。

48.女，68岁。进油性食物后出现右上腹较痛，向背部放射伴呕吐2天就诊。血生化:ALT102U/L，AST98U/L，血胆红素升高，以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性。引起胆红素升高最可能的原因是（） [单选题] * A.急性肝炎

B.胆系结石(正确答案) C.尿路结石 D.急性胰腺炎

E.自身免疫性溶血性贫血

答案解析：胆绞病是胆囊结石的典型表现,疼痛位于右上腹部，皇阵发性绞痛，可向背部放射，发作前常有进食油腻食物史。胆系结石可引起胆汁淤积性黄疸。

49.有关测量血压的叙述，正确的选项是（） [单选题] * A.听诊器胸件置于袖袋下 B.血压计置于肘关节水平 C.袖袋充气至日常血压水平放气 D.取两次测得血压的高值

E.检查前需体息5分钟以上(正确答案)

答案解析：测量血压的注意事项:①测量前30min禁止吸烟、饮用含刺激性物质的饮料，安静休息5~10min;②医生检查血压计录柱凸面水平应在零位;③患者肘部和血压计应在心脏同一水平;④袖带下缘应距肘窝横纹2~3cm,听诊器胸件不得塞在袖带下

50.触及左锁骨上窝硬而无痛的肿大淋巴结时，首先考虑的病因是（） [单选题] * A.鼻咽癌

B.甲状腺乳头状癌 C.原发性肝癌

D.责门黏液细胞癌(正确答案) E.右侧小细胞肺癌

答案解析：锁骨上淋巴结群左侧多收集食管、胃格等器官的淋已结，右侧多收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液。

(51～52题共用病例)男，60岁。吸烟30年。2周来因刺激性干咳、气短、喜左侧

卧位来诊。X线胸片如下:

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51.最可能的诊断是（） [单选题] * A.左侧大叶性肺炎

B.左侧胸腔积液(正确答案) C.右侧气胸 D.左侧肺不张 E.急性肺水肿

[填空题] *

答案解析：大量胸腔积液时，整个悲倒胸部呈致密影，纵隔和气管被推向健侧。肺底积液时显示一侧膈肌明显升高或胃底气泡影与肺下缘之间明显加宽。

52.上述患者病变部位最可能检出的体征是（） [单选题] * A.语颜消失，叩诊过清音，呼吸音减弱 B.语颜消失，叩诊清音，呼吸音减弱

C.语颜消失，叩诊实音，呼吸音消失(正确答案) D.语增强，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音 E.语颜消失，叩诊鼓音，呼吸音消失

答案解析：胸腔积液时叩诊为实音，语颤减弱或消失，呼吸音减弱或消失。

53.引起肝浊音界消失最常见的原因是（） [单选题] * A.胃肠穿孔(正确答案) B.肺气肿

C.间位结肠 D.肠梗阻 E.内脏转位

答案解析：胃、十二指肠溃疡患者有规律性和季节性的上腹痛，疼痛与进餐有关，穿孔时肝浊音界缩小或消失。

.男，23岁。因发热、呼吸困难2周就诊。查体:颈静脉怒张，心音遥远，心界向两侧扩大。最可能的诊断是（） [单选题] * A.感染性心内膜炎

B.结核性心包炎(正确答案) C.风湿性心脏瓣膜病 D.原发性高血压 E.肥厚型心肌病

答案解析：结核性心包炎的体征主要有心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%~50%患者并发胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。

55.主动脉关闭不全心脏杂音的特点是（） [单选题] * A.胸骨左缘第2肋间最明显 B.向下颌及左上肢传导

C.为递减性叹气样杂音(正确答案) D.多在舒张晚期出现 E.左侧卧位时听诊最清楚

答案解析：主动脉瓣关闭不全患者主动脉瓣区和第二听诊区有叹息样舒张早期杂音，向心尖区传导

56.水冲脉的特点是（） [单选题] * A.脉搏骤起骤落(正确答案)

B.脉搏强弱不等 C.呼气时脉搏明显减 D.脉搏迅速上升缓慢下降 E.脉博节律不整

答案解析：检查者将一手的掌横纹平放在患者的桡动脉上，将患者手臂高举过头，可明显感知脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落者,为水冲脉

57.女，25岁。急躁易怒、食欲亢进、排稀便(3-4次/日)、消瘦3个月就诊。查体：皮肤潮湿，双肺呼吸音清，心率108次/分，律齐，心音有力.腹部查体无异常，双手震颤。最可能的诊断是（） [单选题] * A.2型糖尿病 B.结肠癌

C.C.甲状腺功能减退症 D.甲状腺功能亢进症(正确答案) E.肠易激综合征

答案解析：甲状腺功能亢进症的临床表现：易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少。可伴发周期性瘫痪(亚洲青壮年男性多见)和近端肌肉进行性无力、萎缩，后者称为甲状腺功能亢进性肌病，以肩胛带和骨盆带肌群受累为主。

58.移动性浊音阳性表明腹腔内游离液体量至少达到（） [单选题] * A.100ml B.300ml C.500ml D.3000ml

E.1000ml(正确答案)

答案解析：当腹腔内游离腹腔积液>1000ml时，移动性浊音阳性。腹腔积液3000～4000ml甚至更多液量时才可出现液波震颤阳性。

59.容易引发振水音的病症是（） [单选题] * A.肝硬化腹腔积液 B.幽门梗阻(正确答案) C.急性肠梗阻 D.急性腹膜炎 E.大量心包积液

答案解析：振水音提示幽门梗阻或胃扩张，但在正常人清晨空腹或餐后6～8h也可出现。

60.典型急性左心衰竭痰液的性状是（） [单选题] * A.铁锈色痰 B.黄绿色痰 C.黄色脓痰

D.粉红色泡沫痰(正确答案) E.恶臭痰

答案解析：典型急性左心衰竭可出现肺水肿表现，咳粉红色泡沫痰。

61.男，74岁。剑突下不适、反酸10天，间断排黑色成形便2次。20天前接受冠状动脉支架术后行抗血小板治疗。导致上述症状最可能的原因是（） [单选题] * A.胃癌

B.急性性糜糜烂出血性胃炎(正确答案) C.反流性食管炎 D.十二指肠溃疡 E.食管癌

答案解析：该患者有手术史，现出现剑突下不适、反酸、黑便，首先考虑急性糜烂出血性胃炎。

62.女，28岁。上腹痛3天.发热1天就诊。查体:右下腹压痛及反跳痛阳性。血WBC15X109/L,N0.88,Plt300X109/L。最可能的诊断是（） [单选题] * A.宫外孕 B.肠结核 C.尿路感染 D.胃穿孔

E.急性阑尾炎(正确答案)

答案解析：该患者白细胞及中性粒细胞计数增加，转移性腹痛.腹膜刺激征阳性.首先考虑急性阑尾炎。

63.男.26岁。自幼年起反复发作性喘憋.氨茶碱治疗有效，近3天上述症状再次出现。查体：双肺布满呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（） [单选题] * A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺炎链球菌肺炎 C.气胸

D.支气管哮喘(正确答案) E.支气管扩张症

答案解析：支气管哮喘发作时典型体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音.典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽，支气管舒张剂治疗有效。

.胸腔积液中腺苷脱氨酶（）明显升高常见于(E) * A.病毒感染(正确答案) B.血胸 C.全心衰竭

D.肺癌胸膜转移(正确答案) E.结核性胸膜炎

答案解析：结核性浆膜腔积液ADA明显增高。

65.分泌生长激素的器官是（） [单选题] * A．肾上腺 B．甲状腺 C．垂体(正确答案) D．性腺 E.下丘脑

答案解析：选项中，肾上腺的功能是分泌肾上腺素，甲状腺的功能是分泌甲状腺激素，性腺的功能是分泌性激素；垂体的功能是分泌生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素等；下丘脑能够分泌促激素释放激素和抗权利尿激素，不能分泌生长激素。因此分泌生长激素的器官是垂体

66.女，65岁。饱餐后持续性上腹痛5小时.疼痛向腰背部放射，既往有胆石病病史。急查血淀粉酶438U/L。该患者最可能的诊断是（） [单选题] * A.急性心肌梗死 B.急性胃炎 C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎(正确答案) E.急性胃穿孔

答案解析：该患者有急性腹痛、饱餐史、血淀粉酶升高，首先考虑急性胰腺炎。

67.动脉血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭的是（） [单选题] * A.pH≤7.35 B.PaCO2≥50mmHg C.PaO2<60mmHg(正确答案) D.BE4.5

E.SaO2≥80%

答案解析：Ⅰ型呼吸衰竭PaCO2正常或降低.PaO2<60mmHg。

68.通常情况下，静脉补充钾盐时，每500ml液体中含钾不宜超过（） [单选题] * A.0.5g B.1g C.2g

D.1.5g(正确答案) E.2.5g

答案解析：静脉补钾时，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，相当于氯化钾3g.缓慢滴注。

69.男，40岁。呕吐胃内容物1月余，血pH7.5，血钾 [填空题] * _________________________________

3.0mmol/L.尿呈弱酸性。初步诊断为（） [单选题] * A.呼吸性酸中毒 B.B.呼吸性碱中毒 C.C.代谢性酸中毒 D.低钾性碱中毒(正确答案) E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案解析：该患者血钾≤3.5mmol/L，pH>7.45，长期呕吐史，首先考虑低钾性碱中毒。

70.正常人血中HCO3-与H2CO3之比是（） [单选题] * A.10：1 B.15：1 C.25：1

D.20：1(正确答案) E.30：1

答案解析：血浆pH值的变化取决于血浆中HCO；与H：CO，的比值，正常比值为20：1.

71.关于输血的适应证，错误的是（） [单选题] * A.大出血时补充血容量 B.纠正贫血或低蛋白血症 C.凝血异常补充各种凝血因子 D.增加营养和供应能量(正确答案) E.严重感染时输人补体、抗体

答案解析：输血的适应证：大出血，贫血或低蛋白血症，重症感染，凝血异常。

72.各型休克的共同特点是（） [单选题] * A.血压下降 B.皮肤苍白

C.有效循环血量的急剧减少(正确答案) D.四肢湿冷 E.烦躁不安

答案解析：休克是一个由多种病因引起的综合征，共同点是有效循环血量的急剧减少。

73.有关烧伤程度的基本估计，正确的是（） [单选题] * A.轻度烧伤，Ⅱ度烧伤面积5%以下 B.中度烧伤，Ⅲ度烧伤面积10%～20%

C.中度烧伤，Ⅱ度烧伤面积11%～30%(正确答案) D.重度烧伤，Ⅲ度烧伤面积30%～40%

E.特重烧伤，烧伤总面积80%以上

答案解析：轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%以下，中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积11%～30%或有Ⅲ度烧伤但面积不足10%。重度烧伤：烧伤总面积31%～50%或Ⅲ度烧伤面积11%～20%或Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比.但已发生休克、合并较重的吸入性损伤和复合伤等。特重烧伤：烧伤总面积50%以上或Ⅲ度烧伤20%以上。

74.术后肺不张的主要预防和治疗方法是（） [单选题] * A.应用广谱抗生素 B.应用糖皮质激素 C.应用祛痰药 D.及时吸氧

E.鼓励咳嗽和深呼吸(正确答案)

答案解析：术后并发肺不张应鼓励患者深呼吸，帮助患者多翻身.保持呼吸道通畅。

75.心肺复苏首选的药物是（） [单选题] * A.阿托品 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素(正确答案) D.碳酸氢钠 E.异丙肾上腺素

答案解析：肾上腺素是CPR的首选药物.

76.有关急性化脓性腱鞘炎的叙述，不正确的是（） [单选题] * A.患指中、近节均匀性肿胀 B.患指皮肤极度紧张

C.患指做被动伸指运动时疼痛加剧 D.炎症一般不会蔓延到手掌间隙(正确答案)

E.不及时切开减压肌腱可发生缺血

答案解析：急性化脓性腱鞘炎炎症扩散常可引起手掌筋膜间隙感染和滑囊炎。

77.有关术后发热的描述，正确的是（） [单选题] * A.非感染性发热通常比感染性发热来得早(正确答案) B.约90%的患

C.约50%患者体温超过38℃ D.术后发热一定表示并发感染 E.发热不是最常见的症状

答案解析：术后非感染性发热通常比感染性发热发生得早术后发热是术后最常见的症状.但未必伴发感染。

78.女，30岁。因甲状腺腺瘤而手术，术后5天拆线时切口已愈合，但颈前皮下有积液。其切口愈合类型应记为（） [单选题] * A.Ⅰ/甲 B.Ⅰ/丙

C.Ⅰ/乙(正确答案) D.Ⅱ/甲 E.Ⅱ/乙

答案解析：该患者甲状腺手术后切口愈合.愈合处有炎症反应.为乙切口分类：I类(清洁切口)，如甲状腺大部切除术；Ⅱ类(可能污染切口).如胃大部切除术；Ⅲ类(污染切口)，如阑尾穿孔的切除术等。愈合等级：甲.愈合优良.没有不良反应的初期愈合；乙.愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙.切口化脓，需做切开引流

79.复苏后治疗中，保证一切措施奏效的先决条件是（） [单选题] * A.应用糖皮质激素 B.防治肾衰竭

C.循环功能的稳定 D.脑复苏(正确答案) E.预防感染

答案解析：脑复苏是心肺复苏最终成功的关键。

80.特异性感染是指（） [单选题] * A.破伤风梭菌感染(正确答案) B.变形杆菌感染 C.铜绿假单胞菌感染 D.链球菌感染 E.金黄色葡萄球菌感染

答案解析：特异性感染包括结核病、破伤风、气性坏疽等。

81.破伤风患者的临床表现中，错误的是（） [单选题] * A.抽搐时神志往往不清 B.抽搐时口吐白沫、面色发绀 C.一般无高热 D.常引起尿潴留

E.肌肉收缩最初是嚼肌(正确答案)

答案解析：破伤风疾病期间患者神志始终清楚。

82.溶血性链球菌感染的特点中，错误的是（） [单选题] * A.易扩散，缺乏局限化倾向 B.脓液稀薄 C.易导致败血症 D.是蜂窝织炎常见致病菌

E.常有转移性脓肿(正确答案)

答案解析：溶血性链球菌感染易引起败血症.但一般不并发转移性脓肿。

83.挤压颜面部“危险三角区”的疖肿容易并发（） [单选题] * A.颅内海绵状静脉窦炎(正确答案) B.上矢状静脉窦炎 C.化脓性脑膜炎 D.蝶窦炎 E.脑脓肿

答案解析：挤压面部“危险三角区”易形成静脉血栓，影响正常静脉回流，且可逆流至眶上静脉，经上流入颅内蝶鞍两侧的海绵状静脉窦.产生颅内海绵状静脉窦炎。

84.小儿头颈部烧伤应占体表面积的百分数是（） [单选题] * A.9% B.12% C.9%×2

D.[9+(12一年龄)]%(正确答案) E.9%十年龄

答案解析：小儿头颈部烧伤面积=[9+(12一年龄)]%.双下肢面积=[46一(12一年龄)]%

二、B型题：85～108小题，每小题1.25分。共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

85.能作旋前、旋后运动的关节是（） [单选题] * A.肘关节(正确答案)

B.颞下颌关节 C.桡腕关节 D.踝关节 E.膝关节

答案解析：肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做前屈、后伸运动，也参与首臂的旋前和旋后运动。

86.能作背屈、跖屈运动的关节是（） [单选题] * A.肘关节 B.颞下颌关节 C.桡腕关节 D.踝关节(正确答案) E.膝关节

答案解析：距小腿关节(踝关节)是单轴滑车关节，可做背屈(伸)和跖屈的运动。

87.部分伸人阴道内的结构是（） [单选题] * A.输卵管 B.子宫底

C.子宫颈(正确答案) D.阴道前庭 E.子宫体

答案解析：子宫颈分两部分：位于阴道上方的部分，称为子宫颈阴道上部；突入阴道内的部分，称为子宫颈阴道部。

88.女性尿道的开口部位是（） [单选题] * A.输卵管

B.子宫底 C.子宫颈

D.阴道前庭(正确答案) E.子宫体

答案解析：女性尿道开口于阴道前庭的尿道外口。

.属于小脑核的是（） [单选题] * A.疑核 B.腹中间核 C.腹前核 D.腹后核

E.齿状核(正确答案)

答案解析：小脑核包括顶核、中间核(包括球状核和栓状核)、齿状核。

90.属于脑干内的核是（） [单选题] * A.疑核(正确答案) B.腹中间核 C.腹前核 D.腹后核 E.齿状核

答案解析：属于脑干内的核是疑核(延髓上部)。

91.血红蛋白含量显著减少，受影响的环节是（） [单选题] * A.细胞内氧化代谢

B.气体在血液中运输(正确答案) C.肺换气

D.组织换气 E.肺通气

答案解析：01进入红细胞后，与血红蛋白发生可逆 性结合．形成氧合血红蛋白。氧合血红蛋白是Q 运输的主要形式。

92.肺顺应性差，首先影响的环节是（） [单选题] * A.细胞内氧化代谢 B.气体在血液中运输 C.肺换气 D.组织换气 E.肺通气(正确答案)

答案解析：胸廓和肺的弹性阻力大小可用顺应性表示。肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。顺应性差。则弹性阻力大，影响肺通气。

93.消化道平滑肌共有的运动形式是（） [单选题] * A.咀嚼和吞咽

B.紧张性收缩(正确答案) C.容受性舒张 D.集团动 E.分节运动

答案解析：紧张性收缩是消化道平滑肌共有的运动形式。这种收缩使得胃腔内具有一定的压力，有助于胃液渗入食物内部，促进化学性消化。在大肠还有一种进行很快且前进很远的蠕动，称为集团蠕动，它通常开始于横结肠，可将一部分大肠内容物推送至降结肠或乙状结肠。

94.起始于大肠的运动形式是（） [单选题] * A.咀嚼和吞咽 B.紧张性收缩

C.容受性舒张 D.集团动(正确答案) E.分节运动

答案解析：紧张性收缩是消化道平滑肌共有的运动形式。这种收缩使得胃腔内具有一定的压力，有助于胃液渗入食物内部，促进化学性消化。在大肠还有一种进行很快且前进很远的蠕动，称为集团蠕动，它通常开始于横结肠，可将一部分大肠内容物推送至降结肠或乙状结肠。

95.婴儿期在枕叶常见到的脑电波是（） [单选题] * A.μ波 B.β波 C.δ波

D.θ波(正确答案) E.α波

答案解析：θ是一种频率较低.振幅较大的波，频率为4~7次/秒，见于成人因倦时及幼儿时期。α波的频率为8~13次/秒，在大脑皮质普遍存在，枕叶皮质最明显。正常成人在安静、清醒并闭目时可以出现。

96.正常成人清醒安静并闭眼时在枕叶可记录的脑电波是（） [单选题] * A.μ波 B.β波 C.δ波 D.θ波

E.α波(正确答案)

答案解析：θ是一种频率较低.振幅较大的波，频率为4~7次/秒，见于成人因倦时及幼儿时期。α波的频率为8~13次/秒，在大脑皮质普遍存在，枕叶皮质最明显。正常成人在安静、清醒并闭目时可以出现。

97.男，45岁。活动后呼吸困难、略血半年就诊。查体;心尖部可闻及舒张期隆隆样杂i可能的诊断是（） [单选题] * A.二尖瓣关闭不全 B.肺动脉狭窄 C.主动脉狭窄 D.三尖狭窄

E.二尖狭窄(正确答案)

答案解析：二尖瓣狭窄的杂音为音调低、性质粗糙有如雷鸣样的隆隆声。主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣区可闻粗糙而响亮的3/6级以上的收缩期喷射性杂音。

98.女，72岁。间断头量、心前区痛1年就诊。査体:心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间及收缩期喷射样杂音，向颈部传导。最可能的诊断是（） [单选题] * A.二尖瓣关闭不全 B.肺动脉狭窄

C.主动脉狭窄(正确答案) D.三尖狭窄 E.二尖狭窄

答案解析：二尖瓣狭窄的杂音为音调低、性质粗糙有如雷鸣样的隆隆声。主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣区可闻粗糙而响亮的3/6级以上的收缩期喷射性杂音。

99.女，66岁。因夜间嘴憨、咳血性泡沫1天就诊。既往高血压病史40年。最可能断是（） [单选题] * A.支气管扩张 B.肺脓肿 C.肺癌

D.肺水肿(正确答案) E.肺结核

答案解析：肺水肿在临床 上表现为极度的呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿哕音。肺结核起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

100.女，32岁。间断午后低热、咳嗽、略血半年。胸片为右上肺片状渗出性病变。最可断是（） [单选题] * A.支气管扩张 B.肺脓肿 C.肺癌 D.肺水肿

E.肺结核(正确答案)

答案解析：肺水肿在临床 上表现为极度的呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿哕音。肺结核起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

101.表示机体氢离子浓度的指标是（） [单选题] * A.PaCO2 B.PaO2 C.pH(正确答案) D.BE E.SaO2

答案解析：体内氢离子浓度的指标是pH。

102.主要用于判断有无机体代谢性酸碱失衡的指标是（） [单选题] * A.PaCO2 B.PaO2

C.pH

D.BE(正确答案) E.SaO2

答案解析：BB和BE是反映代谢性因素的指标

103.常用的骨髓穿刺部位是（） [单选题] * A.肩胛线第7～8肋间 B.腰椎棘突突出的部位

C.脐与左髂前上棘连线中外1/3交点处 D.第3～4腰椎棘突间隙

E.髂前上棘后1～2cm处(正确答案)

答案解析：骨髓穿刺术的部位：①髂前上棘后1~2cm处，最常用；②骶椎两侧、臀部上方突出的部位；③胸骨柄、胸骨体相当于第1、2肋间隙的部位；④腰椎棘突突出的部位。

104.常用的腰椎穿刺部位是（） [单选题] * A.肩胛线第7～8肋间 B.腰椎棘突突出的部位

C.脐与左髂前上棘连线中外1/3交点处 D.第3～4腰椎棘突间隙(正确答案) E.髂前上棘后1～2cm处

答案解析：腰椎穿刺术的部位一般取第3~4腰椎棘突间隙。

105.下肢手术后拆线时间是（） [单选题] * A.6～7日 B.4～5日 C.8～9日

D.13～14日

E.10～12日(正确答案)

答案解析：缝线的拆除时间：头、面、颈部，术后4~5日；下腹部、会阴部，术后6~7日；胸部、上腹部、背部、臀部，术后7~9日；四肢.术后10~12日；减张缝线，术后14日。

106.颈部手术后拆线时间是（） [单选题] * A.6～7日

B.4～5日(正确答案) C.8～9日 D.13～14日 E.10～12日

答案解析：缝线的拆除时间：头、面、颈部，术后4~5日；下腹部、会阴部，术后6~7日；胸部、上腹部、背部、臀部，术后7~9日；四肢.术后10~12日；减张缝线，术后14日。

107.常对称生长，沿神经干分布多发，可夹杂脂肪、毛细血管的肿瘤是（） [单选题] * A.毛细血管瘤

B.神经纤维瘤(正确答案) C.乳头状疣 D.脂肪瘤 E.皮脂囊肿

答案解析：神经纤维瘤可夹杂有脂肪、毛细血管等，为多发性，且常对称。大多无症状.但也可伴明显疼痛，皮肤常伴咖啡样色素斑，肿块可如乳房状悬垂。本病可伴有智力低下或原因不明头痛、头晕，可有家族聚集倾向。

108.呈分叶状、质软而有假囊性感的是（） [单选题] *

A.毛细血管瘤 B.神经纤维瘤 C.乳头状疣 D.脂肪瘤(正确答案) E.皮脂囊肿

答案解析：脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢、躯干。境界清楚，呈分叶状.质软可有假囊性感、无痛。生长缓慢，但可达巨大体积。深部者可恶变，应及时切除。多发者瘤体常较小，呈对称性，有家族史.可伴疼痛(称痛性脂肪瘤)。

三、X型题：109～120小题，每小题l.25分，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

109.属于大肠的部分有（） * A.阑尾(正确答案) B.盲肠(正确答案) C.结肠(正确答案) D.直肠(正确答案) E.肛管(正确答案)

答案解析：大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。

110.下列属于颈外动脉分支的有（） * A.舌动脉

B.面动脉(正确答案) C.颞浅动脉(正确答案) D.甲状腺下动脉

E.甲状腺上动脉(正确答案)

答案解析：颈外动脉的主要分支包括甲状腺上动脉、面动脉、颞浅动脉、上颔动脉。

111.下列属于肝门静脉属支的有（） * A.脾静脉(正确答案) B.肠系膜上静脉(正确答案) C.肠系膜下静脉(正确答案) D.胃左静脉(正确答案) E.附脐静脉(正确答案)

答案解析：肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、幽门前静脉、胆囊静脉和附脐静脉等，多与同名动脉伴行。

112.下列减少组织液滤过的因素有（） * A.血浆蛋白大量丢失(正确答案) B.淋巴液回流受阻(正确答案) C.毛细血管前阻力减小 D.血浆胶体渗透压升高

E.右心衰竭静脉回流受阻(正确答案) 答案解析：略

113.CO2在血液中运输的形式有（） * A.和水结合形成碳酸 B.物理溶解(正确答案) C.形成碳酸氢盐(正确答案) D.形成碳氧血红蛋白

E.形成氨基甲酰血红蛋白(正确答案)

答案解析：CO2在血液中的运输方式有物理溶解和化学结合2种。物理溶解的CO2约占总运输量的5%，化学结合的占95%(碳酸氢盐形式的占88%，氨基甲酰血红蛋白形式的占7%)。

114.促进肾小管重吸收钠的因素有（） * A.抗利尿激素分泌增加 B.固分泌增加(正确答案) C.血Na＇浓度升高(正确答案) D.肾素分泌增加(正确答案) E.血K浓度升高(正确答案)

答案解析：肾小管对钠的重吸收受醛固酮的调节。醛固酮由肾上腺皮质球状带合成，血钠、血钾浓度升高和肾素分泌增加均可促进醛固酮的分泌

115.符合肺部查体原则的选项包括（） * A.由前至后 B.自下面上

C.避开内脏(正确答案) D.双侧对比(正确答案) E.先右后左

答案解析：正常肺部叩诊顺序为自上而下、左右对比、由外到内,避开脏器。

116.正常人的支气管呼吸音听诊部位包括（） * A.喉部(正确答案) B.第5颈推

C.胸骨上窝(正确答案) D.锁骨上窝

E.第2胸椎附近(正确答案)

答案解析：正常人的喉部胸骨上窝，背部第6.7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到支气管呼吸音。

117.问诊现病史的主要内容包括（） * A.起病情况及时间(正确答案) B.病因或诱因(正确答案) C.主要症状的特点(正确答案) D.伴随症状(正确答案)

E.病情演变及诊治经过(正确答案)

答案解析：问诊现病史内容：①起病情况与患病时间；②主要症状的特点；③病情的发展与演变：④病因与诱因；⑤伴随症状；⑥诊治经过；⑦他情况.主要了解发病后及现阶段的精神、体力、食欲、睡眠、体重增减及大小便情况。

118.代谢性酸中毒的主要病因有（） * A.胃液丧失过多

B.碱性物质丢失过多(正确答案) C.酸性物质产生过多(正确答案) D.利尿剂的作用 E.肾功能不全(正确答案)

答案解析：代谢性酸中毒的主要病因：①碱性物质丢失过多.如严重腹泻、肠瘘等；②肾脏排酸保碱功能障碍：③酸性物质产生过多；④外源性固定酸摄入过多；⑤高钾血症。

119.常用的血液成分制品包括（） * A.红细胞制品(正确答案) B.冷沉淀(正确答案) C.血小板制剂(正确答案) D.新鲜冰冻血浆(正确答案)

E.右旋糖酐

答案解析：常用的血液成分制品：①血细胞成分，如红细胞制品、白细胞、血小板；②血浆成分·如新鲜冰冻血浆、冷沉淀：③血浆蛋白成分，如清蛋白制剂、免疫球蛋白、凝血因子制品等。

120.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化包括（） * A.机体出现分解代谢(正确答案) B.脂肪分解加速(正确答案) C.蛋白质分解加速(正确答案) D.常出现低血糖

E.机体处于负氮平衡(正确答案)

答案解析：机体处于应激状态时，外周组织摄取与利用葡萄糖的能力受到抑制，以减少葡萄糖的消耗，提高血糖水平.保证重要脏器(如大脑)的能量供应。急性应激时，代谢率升高·糖、蛋白质和脂肪的分解代谢增强.合成代谢降低，可出现应激性高血糖、血中游离脂肪酸和酮体增多负氮平衡。