科学论坛 Ｃｈ ｉｎａ ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｖｅｃｈ￣ｏｌ０ｇｙ Ｒｅｖｉ ｅｗ －噜■Ｉｌ 无创血压计的原理与检定探讨 张翠荣 （驻马店市质量技术监督检验测试中心４（５３０００） ［摘要］目前大部分无创式的电子血压计采用示波法测量血压。计量部门对这些血压测量器具只能检定其静态指标 于其测量血压（收缩压爵张 ）准确 度的检定，没有确实可行的方法和手段。本文主要对示波法电子血压计测量血压准确度的检定方法进行探讨。 ［关键词］无创血压计原理检定 中图分类号：ＴＰ３６８．１２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９—９ｌ４Ｘ（２０ｌ２）Ｏｌ一０ｌ３ｌ一０ｌ 目前越来越多数字式电子血压计进入医疗卫生用品市场，在医疗系统中有 一系列压力小脉冲。血压计感应这些信号，经过一定的运算，求出人体肱动脉 大量用于临床的无创血压监护仪和多参数监护仅等设备，其共同的特点是动态 的收缩压和舒张压。ｃ手腕式的示波法电子血压计原理和手臂式的等同，在这里 无创测量人体血压（收缩压和舒张压）。血压测量准确与否关系到广大人民群众 不作探讨 ） 生命健康安全。国家把血压计列为国家强制检定计量器具。目前大部分无创 由此可见血压计的检定在产生标准的血压波信号后，必须有一个机构负责 式的电子血压计采用示波法测量血压。计量部门对这些血压测量器具只能检 把血压波信号传递给血压计。这个传递机构等同于人体的手臂把血压传递给 定其静态指标，对于其测量血压（收缩压舒张压）准确度的检定，没有确实可行的 血压计，称为模拟手臂。模拟手臂的力学特性等效于人体手臂。 方法和手段。因此很有必要对示波法电子血压计测量血压准确度的检定方法 采用这种检定方法的优点是： 进行探讨。 （１）符合量值传递的要求。 １示波法电子血压计的原理 上述的检定方法是从血压的基本定义出发，从血压计的测量出发，产生标 血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强也就是说 准的量值。这些量值能很容易的实现量值溯源。 血管内血液的静压就是血压。人体的血压是随时Ｉ司周期变的收缩压是指血压 （－￣）Ｔｙ法可靠。 的最大值，舒张压是指血压的最小值，血压计所要测量的就是收缩压和舒张压。 采用这种方法检定血压计的过程与血压计测量血压的工作过程完全一样。 而示波法测量血压，就是当绑在手臂上的袖带压力比血管收缩压高出约 因此可以说这种方法不存在方法上的附加误差。 ６０ｍｍＨｇ时，血管被阻断。随着袖带压力的下降血管由阻断变导通，这一过程 （３）能完全的检定血压计。 就会在袖带中产生一系列的小脉冲，把小脉冲拾取出来，将其峰值连成曲线，得 这种方法把血压计的袖带也看成是血压计的一个传感部分进行检定 所 出包络线，根据包络线的形状，找出相应的特征点判别出收缩压和舒张压。 以说它能完整的检定血压计。 包络线的形状主要受收缩压、舒张压、血管和手臂力学特性等参量影响。 要实现该检定方法从技术上说是有相当大难度的，标准血压波的产生和模 其中收缩压和舒张压是主要影响参量。而示波法血压测量没有完善的理论推 拟手臂的制作难度都是很大的。国内外都没有实现该检定方法的手段。由广 导，使得特征点的确定只能依赖采集样本的统计归纳，因而可以说示波法测量 东省计量科学研究所和广东省医疗器械研究所共同研制的示渡法电子血压计 血压是基于统汁的方法，有一定的离散性。 检定装置实现了这个检定方法。其标准收缩压和舒张压的不确定度为０．３ｋＰａ ２检定方法 （２ｍｍＨｇ）。使得这个检定方法从设想变成现实。 。 示波法电子血压计的检定分两部分：静态和动态 ， ２．从血压计的工作原理出发还可以得出另外一种检定方法。（严格的说这 静态检定是指血压计传感器测压准确度的检定。这是一个常规检定，在这 种方法不能完成量值传递的检定。） 里不作讨论。 ‘ 。这种方法的基本思路是还原包络线。它首先采集一定量的人群包络线，经 动态检定是指对血压计测量收缩压、舒张压准确度的检定。目前国内外 过统计归纳确定出一条典型的包络线 这条包络线稳含着收缩压和舒张压的 都没有确实可行的血压计动态检定方法。本文章作重点讨沦。 量值，即它标称着收缩压和舒张压的值。在检定的过程中通过一个装置经管路 １．由ｇｏｆ￣，计的测量可看出，动态检定最有效的方法是产生一个标准的收缩 连接把这条典型的包络线还原给血压计。血压计传感器感应压力变化，拾取出 压和舒张压量，给血压计测量。血压计的测量结果与标准值的差值即为血压计 该包络线，确定血压值。血压计测得值与典型包络线的血压标称值之差即为血 测量收缩压和舒张压的基本误差。 压计测量血压的基本误差。这个方法的最大伺题是包络线所标称的收缩压和 △Ｐｄ＝Ｐｄｊ—ＰｄｂＩ △Ｐｓ＝Ｐｓｊ—Ｐｓｂ； 舒张压量值无法通过常规自争实验方法进行检定。也就是说它无法进行量值溯 其中：△Ｐｄ：血压计舒张压基本误差；△Ｐｓ：血压计收缩压基本误差， 源。 。 Ｖｄｊ：血压计舒张压测量值Ｉ Ｐｄｂ：舒张压标准值； ：血压计收缩压 目前国外有一些基于这种方法的装置 这些装置可用于血压计的研制开 测量值；Ｐｓｂ：收缩压标准值； 发和生产过程中的辅助校验，把它们用于日常的检定ｌ中是不合适的。 这个方法有两个主要部分：产生标准的收缩压、舒张压；使该标准值能被 ・结语 。 ‘ 血压计测量。 －以上主要介绍了两种检定示波法电子血压计的方法，其中第一种方法应该 【ｌ】产生标准的收缩压、舒张压。 更符合量值传递检定的要求。但是也存在着一些问题，主要是示波法的基础理 从收缩压和舒张压的定义可看出，标准收缩压和舒张压的产生实际上就是 论支持还很欠缺，使得模拟手臂力学模型的建立难度相当大，只能依赖统计归 要产生一个标准的模拟血压波，使其峰值和谷值的准确度应满足检定要求。从 纳韵方法进行处理。随着示波法的不断完善，我们相信其检定方法和手段也会 血压的定义可确定：由于血压是指静压，因此不论模拟血压波的压力介质是液 不断的完善。 体还是气体都不会对检定产生附加的不确定度。 ［２１使标准的收缩压、舒张压能被血压计测量。 示渡法电子血压计（以下简称血压计）是通过绕扎在手臂上的袖带中的压力 由高到底的变化过程中，手臂肱动脉由阻断到导通，使得袖带中的压力叠加上 （２）苗木扶正与培土。积雪融化后，对倒伏但未折断的苗木进行扶正并培 重修剪，修剪量大约为２／３，以促进新梢萌发。 土，培土厚度为２０～３０ｃｍ。 ５果实采收和处理 （３）补植、更新和复壮。原有品种优良，植株生长旺盛，受害较轻的茶林可 果实完全成熟后采收。人工采摘．严禁敲打与折枝摘果，注意保护油茶枝 采用ｌ～２年生的良种壮苗补植 受害严重的油茶林则采用新造林更新；对品种 条和花蕾不受折断与损伤。果实采回后，堆放时间不得超过 天，要及时摊晒 优良的中壮龄林，树体受害严重，无法自然恢复生长或一般修剪也不能促进生 脱粒，去除茶壳杂物，晒干进仓待榨。 ’长的，可进行截千复壮。 参考文献 （４）加强施肥管理。２～３月份．结合浅耕对油茶林进行追肥，沿树冠滴水线 － ｛ｌ】＿罗炫兆，黄妹兰．百色市油茶栽培技术及低产林改造技术［Ｊ】．广西农业 开环状沟施入有机肥或氮磷钾复混肥，使植株迅速恢复生机，促进春梢萌发和 科学，２００７，３８（２）：１３７．１４０． － 新梢生长。 ［２】李远发，胡灵，王凌晖．油茶资源研究利用现状及其展望［Ｊ】．广西农业 （５）整枝修剪，按植株受害程度分别对待。对冻害程度较轻的油茶林，宜轻 科学，２００９，４０（４）：４５０－－４５４． 一 。 。度修剪，修剪量大约为１／３，以利舂梢萌发；对受害较重的则应进行深修剪或 科技１博 览ｌ ｌ ｉ：３１１
